撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸的影響探究

聶江云

[摘要]目的：觀察探究撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸的影響。方法：2017年1月至2018年5月，選擇我院收診的70例新生兒黃疸患兒作為研究對象，根據隨機數表法按照1：1比例將其分成對照組與觀察組。每組35例，其中對照組實施常規護理。觀察組配合撫觸護理與早期游泳，對比觀察護理效果。結果：①護理后，觀察組與對照組黃疸指數及血清間接膽紅素水平差異明顯。有統計學意義（P<0.05）;②觀察組首次排便時間與黃疸消退時間短于對照組（P<0.05）;③觀察組護理滿意度評分比對照組高（P<0.05）。結論：撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸具有積極作用，建議推廣。

[關鍵詞]撫觸護理;早期游泳;新生兒黃疸

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-01664）1

新生兒黃疸（neonatal jaundice），是指出生28d內新生兒的黃疸，新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，血中膽紅素水平明顯升高，以皮膚、鞏膜及黏膜黃染等為顯著特征的一種疾病。新生兒黃疸，若是沒處理好或者未能及時處理，可能損傷中樞神經系統，誘發核黃疸，導致運動、智力等障礙，甚至死亡。本文筆者通過對2017年1月至2018年5月收診的70例患兒進行分組研究，探討了撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸的影響，現在進行如下總結。

1資料與方法

1.1基礎資料

2017年1月至2018年5月，選擇我院收診的70例新生兒黃疸患兒作為研究對象，根據隨機數表法按照1：1比例將其分成對照組與觀察組，每組35例。對照組：21例男，14例女，孕周38-41（39.1±0.14）周，APgar評分7-10（8.4±0.41）分，體重2.4-4.5（2.9±1.01）k2.觀察組：22例男，13例女，孕周38-40（39.0±0.21）周，APgar評分7-10（8.5±0.35）分，體重2.3-4.8（3.0±0.95）kR。對比觀察上述兩組新生兒的基礎資料，無明顯差異，P>0.05，可分組比較。

1.2方法

對照組35例患兒接受常規護理，合理喂養，科學保暖，適當補充維生素，時刻關注病情變化，積極預防并發癥，遵照醫囑，提供對癥護理服務。觀察組35例患兒，在此基礎上，配合撫觸護理與早期游泳護理，具體操作方法如下：（1）撫觸護理。根據美國強生公司推廣的撫觸方法實施操作，包括臉部（眉頭、人中、下巴、眼窩）、胸部、手部、腿部、背部和腹部，每日2次，每次15min。（2）早期游泳護理。安排專業護士進行操作，室內溫度適宜，水溫38℃左右。入水前，新生兒臍帶貼上防水貼，游泳圈套在新生兒頸部，保險貼扣好，隨后，慢慢將新生兒放入至水中。護士協助新生兒伸展四肢，輕柔撫摸皮膚，與新生兒進行溝通，通過嬰兒語言提高新生兒配合度。結束后，護士雙手將新生兒軀干拖住使其脫離水面，并將游泳圈取下，擦拭身體，之后做好臍部護理工作。

1.3觀察指標

（1）觀察并比較兩組患兒護理前與護理后的黃疸指數及血清間接膽紅素水平;（2）記錄兩組患兒首次排便時間與黃疸消退時間;（3）以患兒家長為對象調查護理滿意度，實行百分制，評分越高表明家長的護理滿意度越高。

1.4統計方法

均數加減標準差（x±s）表示計量資料，采用SPSS20.00軟件進行數據統計分析，予以T值檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1黃疸指數與血清間接膽紅素水平：

對比兩組新生患兒的黃疸指數與血清間接膽紅素水平，護理前并無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組兩項指標都低于對照組（P<0.05）。見表1.

2.2首次排便時間與黃疸消退時間：

比較兩組患兒首次排便時間與黃疸消退時間，觀察組顯著短于對照組，2組數據分析，有統計學意義（P<0.05）。見表2.

2.3護理滿意度：

調查護理滿意度發現，觀察組評分比對照組高，數據比較，有統計學意義（P<0.05）。見表3.

3討論

撫觸護理，輕揉新生兒腹部，與胃腸活動規律相符合，增加排便頻率，盡早排除胎便，加上對皮膚觸覺的良性刺激，改善新生兒中樞神經系統，對新生兒壓力感受器與皮膚觸覺敏感度產生刺激作用，增加迷走神經及副交感神經的興奮性，促進生長激素與胃腸道良性激素生成，控制胃泌素與胰島素異常水平，提高新生兒胃腸道功能，調節機體代謝水平，維持新生兒胃腸道菌群平衡，促進尿膽原生成，控制膽紅素不良循環。早期游泳，讓新生兒再次感受于母體羊水環境中的運動狀態，借助水浮力、氧氣氣泡及水溫作用，愛撫、觸摸新生兒皮膚與骨骼，對新生兒神經系統、消化系統及內分泌系統產生刺激作用，調節睡眠節律，穩定負性情緒，減少新生兒哭鬧現象，保持精神放松狀態，有助于新生兒心身健康發育。新生兒黃疸護理中，配合撫觸護理與早期游泳，可有效緩解臨床癥狀，促使患兒恢復健康，臨床意義顯著，建議推廣使用。