腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝治療患者實施整體護理的臨床效果分析

曹慶錕

[摘要]目的分析腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝治療患者實施整體護理的臨床效果;方志以我院2016年1月至2017年12月收治的小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術治療患者80例為研究對象，采取數字表隨機分組法分為觀察組與對照組各40例，對照組實施常規護理干預，觀察組實施整體護理干預，對比兩組患者的肛門排氣時間、住院時間及護理滿意度評分;結果：觀察組患兒的肛門排氣時間與住院時間短于對照組。滿意度評分高于對照組，兩組相比P<0.05;結論：對實施腹腔鏡手術治療的腹股溝料疝患兒實施整體護理能干提高患兒的末后康復效果，獲得家屬的滿意。

[關鍵詞]小兒腹股溝斜疝;腹腔境手術;整體護理;臨床效果

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0139-01

前言

腹股溝斜疝為臨床中常見的小兒科疾病之一，其發病率高達4.00%，在臨床中常為患兒帶來巨大的痛苦，同時也影響家屬的心理狀態。目前臨床中一般采取外科手術治療的方式進行處理，其中腹腔鏡手術的方式具有創傷小等特征，在臨床中應用較為廣泛。但在實施該治療手段時患者需要接受優質的護理干預以提高患兒的圍術期順應性及術后康復效果，降低患兒術后并發癥發生率。整體護理是一種對整個治療期間各個方向均實施護理干預的護理模式，其具有系統性、全面性、細致性等特征，對患者的臨床康復具有較好的促進作用，本研究對我院腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝治療患者實施整體護理并收獲了較好的臨床效果，現將本次研究報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年1月至2017年12月收治的小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術治療患者80例為研究對象，采取數字表隨機分組法分為觀察組與對照組各40例，對照組實施常規護理干預，觀察組實施整體護理干預。其中對照組男性患兒25例，女性患兒15例，年齡范圍（1-7）歲，平均年齡（4.25±0.67）歲，患病時間（1～6）個月，平均病程（4.45±1.15）月。觀察組男性患兒28例，女性患兒13例，年齡范圍（1～8）歲，平均年齡（4.48±0.59）歲，患病時間（1～6）個月，平均病程（4.25±1.28）月。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2選擇標準

納入標準：所有患者均符合腹股溝斜疝診斷標準;患兒家屬簽署手術研究知情同意書;患兒無手術禁忌癥或藥物過敏史。

剔除標準：患兒存在心臟、肝臟、腎臟等器官的器質性病變;患兒腹腔廣泛性黏連等意外情況;患兒存在粒細胞減少癥、血小板減少癥等血液學疾病。

1.3方法

對照組實施常規護理干預方法：對患者的一般情況進行檢查并遵醫囑完成術前準備實施術前心理干預與健康宣教;術后進行病情觀察與藥物護理;出院給予住院協助與出院宣教;常規生活護理。

觀察組患者實施整體護理干預方法：①術前護理：患兒入院后由責任護士與患兒家屬進行溝通，獲取患兒的病史資料與基本資料，向家屬告知患兒的疾病情況，同時通知患兒家屬準備故事書、動畫片、漫畫書、喜好的玩具等物品以緩解患兒的不良情緒。術前24h對患兒腹部進行備皮，清潔患兒臍部等相關手術部位，動作必須輕柔避免損傷局部皮膚。術前2h引導患兒使用氯化鈉同業;②術中護理：手術實施過程中安排兒科N3級護士以調動患兒的配合度，術前10分鐘進行手術室溫度與濕度調節，維持室內溫度25℃，空氣濕度55%，液體問題37℃。術中密切監護患兒的生命體征，一旦出現異常體征及時報告醫生并給予對癥干預，預防術中意外危及患兒生命;⑧術后護理：術后麻醉蘇醒期密切觀察生命體征，將患兒頭偏向一側，預防術后嘔吐嗆咳窒息。術后4到6小時鼓勵飲水，早期營養支持，避免使用牛奶、豆漿等食物以免造成腹脹。術后患兒清醒后協助患兒翻身，間隔4個小時進行一次順時針旋轉腹部按摩，同時監測患兒疼痛情況，及時給予疼痛護理，依據患兒疼痛程度給予鎮痛藥物;④出院干預：出院日告知患兒家屬院外護理注意事項，避免腹壓增高的方法及目的，每周進行一次電話隨訪直至術后4周。

1.4評價指標

記錄兩組患兒的肛門排氣時間、住院時間，出院日邀請患兒家屬進行護理滿意度評分，最高10分，最低0分，分值越高則滿意度越高。

2結果

2.1兩組患兒的肛門排氣時間、住院時間及護理滿意度評分對比

結果顯示，觀察組患兒的肛門排氣時間與住院時間短于對照組，滿意度評分高于對照組，兩組相比P<0.05，詳見表1.

3討論

腹股溝斜疝為常見小兒科疾病之一，目前腹腔鏡手術為治療腹股溝斜疝的常用手段，而優質的護理干預在腹腔鏡治療的腹股溝斜疝患兒康復中具有重要的臨床價值。本研究實施整體護理以提升患兒的術后康復效果并收獲了較好的效果。整體護理從術前、術中、術后三個時間段實施護理干預，實施滿足患兒實際需求的護理，提供針對性的護理干預，即能夠為手術實施做足準備促進手術成功，又實施有效的術中與術后監護護理而降低并發癥發生風險，加快患兒的臨床康復效果，實現對患兒心理、生理雙重干預，使家屬對護理服務更加滿意。研究結果顯示，觀察組患兒的肛門排氣時間與住院時間短于對照組，滿意度評分高于對照組，兩組相比P<0.05.

綜上所述，對實施腹腔鏡手術治療的腹股溝斜疝患兒實施整體護理能干提高患兒的術后康復效果，獲得家屬的滿意。