中醫護理干預對潰瘍性結腸炎治療效果的影響

孫海燕

[摘要]目的：觀察中醫護理干預對潰瘍性結靦炎治療效果的影響。方法：隨機選取我院2017年4月-2018年4月接收的68例潰瘍性結腸炎患者為本次研究對象，按照是否給予中醫護理干預杵所有患者分為對照組（34例：西醫診療護理）與實驗組（34例：中醫護理干預），比較兩組患者預后情況。結果;實驗組患者護理干預4周后總有效串（97.06%）明顯高于對照組（79.41%），P<0.05.結論：對于消化性結腸炎患者給予中醫護理干預其臨床療效明顯優于西醫診療護理。

[關鍵詞]中醫護理干預;西醫診療護理;潰瘍性結靦炎

[中圖分類號]R248.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0120-01

潰瘍性結腸炎屬于臨床較為常見的胃腸疾病，本病患者主要臨床癥狀為長期腹痛腹瀉、排泄粘液膿血樣便，西醫診療護理主要是給予患者柳氮磺胺砒啶以及飲食護理、心理護理。中醫將本病歸屬于“痢疾”范疇，認為本病的發生主要是由于個體胃腸濕熱內蘊、氣機不暢、氣血瘀滯，本次研究為論證中醫護理干預對潰瘍性結腸炎治療效果的影響，對我院2017年4月-2018年4月接收的68例潰瘍性結腸炎患者分別給予西醫診療護理以及中醫護理干預，比較兩組患者單位時間內治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組34潰瘍性結腸炎中男女比例為10：7（20/14），患者年齡在35歲至68歲，中位年齡為（49.28±1.27）歲，患者病程最短為6天，病程最長為3個月，平均病程（1.41±0.26）月。對照組34潰瘍性結腸炎中男女比例為19：15（19：15），患者年齡在32歲至67歲，中位年齡為（49.24±1.25）歲，患者病程最短為5天，病程最長為3個月，平均病程（1.45±0.24）月。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面不存在統計學差異，P>0.05.

1.2病例選擇標準

本次研究經醫院倫理會同意，參與本次研究的患者均出現腹痛腹瀉、排泄粘液膿血樣糞便，均經纖維結腸鏡檢查，確診患者符合潰瘍性結腸炎臨床診斷標準。排除標準：（1）排除合并其他消化系統疾病患者。（2）排除參與本次研究前服用其他影響本次研究結果藥物的患者。（3）排除對本次用藥依從性低患者。（4）排除對本次臨床診療護理不耐受患者。

1.3方法

1.3.1對照組患者均給予柳氮磺胺砒啶（生產廠家：上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字：H31020557）以及飲食護理、心理護理，患者入院后護理人員向患者介紹潰瘍性結腸炎相關疾病基礎知識，并列舉臨床成功案例，緩解患者入院后緊張、焦慮情緒，囑患者臥床休息，根據天氣變化增加衣物，食用易消化、富有營養的飲食物，禁食生冷、油膩、奶制品以及富含纖維度的食物。柳氮磺胺砒啶患者每日給藥3次，每次口服3g，連續給藥4周。

1.3.2實驗組患者給予中醫護理：（1）膳食指導：根據患者臨床癥狀辯證分型，判斷患者體質，若患者形體豐腴、舌苔黃膩、頭重如裹，為濕熱型日常飲食可增食馬齒莧、大麥等清熱瀉火的食物;若患者肢體瘦小、面色微白、食欲不振、小便清長，為脾腎陽虛型可增食蓮子、糯米等健脾溫腎的食物。（2）艾灸：采用骨度量法對患者中脘、天樞、上巨虛、足三里等穴位進行艾灸，每日艾灸1次，每次艾灸約5分鐘，艾條應距皮膚3厘米左右，以患者自感局部溫熱為宜，在艾灸的過程中護理人員應將食指、中指置于施灸部位的兩側，以感知患者局部溫度，從而避免患者艾灸局部發生燙傷。（3）中藥灌腸：自擬敗醬草30g、青黛20g、黃柏30g、金銀花50g，將上述藥物洗凈后，置入清水中久煎，藥汁用紗布過濾，患者每晚睡前對藥汁加熱至38攝氏度左右，每日灌腸1次，灌腸后應囑患者充分臥床休息，灌腸前排便，以利于藥效滲。

1.4觀察指標

兩組患者治療4周后觀察其臨床療效：顯效：患者治療5天后腹痛腹瀉、粘液膿血便消失，各項癥狀均恢復正常水平。有效：患者治療10天后腹痛腹瀉、粘液膿血便消失，各項癥狀均恢復正常水平。無效：未達有效標準。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學處理

選擇SPSS21.0統計學軟件進行整理，兩組患者治療4周后臨床治療效果其相關計數資料（%）百分數表示用x驗證;P<0.05表示有統計學意義。

2結果

觀察比較兩組患者治療4周后臨床治療效果，具體情況（見表1），實驗組顯效例數、有效例數分別為20例、13例，對照組顯效例數、有效例數分別為17例、10例，實驗組顯效例數、有效例數均多于對照組。

3討論

西醫研究認為潰瘍性結腸炎原因不明，中醫將本病歸屬于“泄瀉”、“腸癖”范疇，認為本病的發生主要是患者情志失調、飲食不節損傷脾胃，水谷精微難以轉輸至其他臟腑，又感外邪，外邪傳變入里，損傷脾胃，從而致使腸道失司，患者出現腹痛、腹瀉以及便質改變。中醫護理干預與西藥診療護理相比給予患者艾灸、中藥保留灌腸與飲食指導，因個人體質不同，潰瘍性結腸炎臨床癥狀存在一定額差異，結合患者體質給予患者飲食指導，對改善患者飲食具有重要的意義。艾灸主要利用中醫經絡學說通過刺激上巨虛、足三里以溫通經脈、補氣活血，中藥灌腸主要是促使藥物直接滲透至腸道，改善腸道功能。本次研究顯示實驗組患者治療4周后臨床治療總有效率為97.06%，明顯低于對照組，綜上所述，中醫護理干預對潰瘍性結腸炎治療有較高的。臨床應用價值。