臨床醫學專業的中醫學教學方法改革探討

王棟才

摘要：在醫學教育體系中，中醫學是十分重要的組成內容之一，在慢性疾病以及康復理療、養生治療等方面具有獨特的優勢，良好的診療效果以及完整的理論體系在現代醫學界占據了十分重要的地位。現階段，通過對臨床醫學專業發展現狀分析可以看到我國的中醫學發展規模以及發展速度上出現明顯的滯后現象。與此同時，在臨床醫學專業教學中由于中西醫屬于兩套不同的理論體系，在培養目標以及教學內容、教學方法上存在一定差異性。因此，針對中醫學教學方法改革探討是十分有必要的。以下，本文對臨床醫學專業中的中醫學教學方法現狀以及改革措施進行了探討。

關鍵詞：臨床醫學;中醫學教學;現狀;改革

作為醫學院臨床醫學專業中基礎課程之一，中醫學教學質量的好壞直接影響到醫學人才培養的質量[1]。由于受到西醫思維模式影響，現階段在臨床醫學專業中醫學教學中學生在理解與知識學習上存在一定困難，如何提高醫學教學質量，提高臨床醫學專業課程中醫學教學質量是本文研究的重點內容。

一、中醫學教學現狀分析

中醫學課程主要包括中藥學方劑學以及中醫診斷學等內容，其中在我國各類醫學院校中針灸推拿以及中成藥等治療技術是必不可少的教學內容也是各類醫院治療中不可或缺的治療方法。通過中醫學教學改革，能推動臨床醫學專業學生獲得實踐技能，也為其走入工作崗位打下了堅實基礎。根據現階段臨床醫學專業培養方案，學生在醫學院校前期已經進行了系統的胚胎學組織以及生理學等西醫課程學習，但是由于西醫與中醫屬于不同理論體系，在教學方法以及思維方式治療手段上存在顯著差異，使得許多學生在中醫學習時存在一定困難[2]。西醫教學理論具有較強的可證性而中醫學理論可證性弱，許多學生在初次接觸到中醫學習時往往存在難以理解以及學習興趣不高等現實問題。要實現臨床醫學專業學生中醫學教學質量的提升需要改變灌注式的中醫學教學方法，優化課程教學方法等，實現中醫教學實踐改革，推動中醫學教學質量提升。

二、臨床醫學專業的中醫學教學改革方法

1、對課程知識體系進行優化

針對當前臨床醫學專業中中醫藥教學現狀，在臨床醫學專業學生培養目標設計上要重視對中醫學教學思路的講解，對辨證處方規律以及四診技能進行重點強調[3]。使學生在學習過程中，能從中醫學角度去進行疾病的診斷與應用，從而提高其診斷治療的本領。除此之外，在專業基礎課程以及專業課程教學體系中要將中醫思維能力的培養作為重點教學內容，通過臨床展示使學生獲得臨床思維培養，通過廣泛運用案例教學對學生臨床問題解決能力以及常見病癥的臨床思維進行培養。除此之外，根據教學目的以及臨床教學特點，對于中醫學教材的教學內容進行改革與整合，結合實際教學情況對教學內容以及課時進行合理設計。如在經絡與針灸學教學時，可以將這兩個教學內容合為一章進行授課，通過安排兩個學時的理論課以及四個學時的見習課即可以達到理想的教學效果，又能在較短的時間內幫助學生將學習內容化整為零。又如將四診和辨證合為一章教學時，運用兩課時進行四診的主要內容以及望舌和切脈的方法及注意事項講解。通過對課程知識體系的優化，在較短時間內使學生具備相關專業能力，達到事半功倍的效果。

2、改革教學方法

在臨床醫學專業中醫學教學改革過程中，要改變傳統的灌注式教學方法，以提高醫學水平學生自主學習能力以及解決實際問題的能力為目的，合理運用多種教學方法使學生在課堂教學中能夠接觸到大量的中醫學信息與臨床資料，通過不斷的學習以及練習了解醫學動態，獲得專業能力的培養。

在具體實踐中可以通過案例分析法，將臨床醫學中典型的案例在學生面前進行生動展示，通過指導學生對臨床案例的表現以及病因、診斷與治療等方法的實際學習與應用提高臨床教學效果，同時幫助學生對中醫理論知識進行系統的學習與回顧，從而加深對相關專業知識的鞏固與提高[4]。其次，可以運用病例討論分析等直觀教學方法開展專題討論，運用多媒體為學生進行病例的展示，通過組織學生進行討論以及學習過程，增強學生主動性，提高學習興趣。除此之外，引導學生運用形象思維法對中醫學獨特的思外揣內、取類比象的認知方法進行學習，使學生在醫學診斷過程中基于基礎的表象觀察整體聯系與感悟準確判斷病因。為了提高學生學習的自主性交叉性，教師可以組織雙向交流課堂教學法，將多學科知識融合在一起，組織學生進行合作討論，通過雙向交流將使課堂教學質量得到顯著提高，學生在對問題的共同參考過程中獲得更多的學習感悟，學習效果更加顯著。

3、加強實踐互動，提升動手能力

在醫學專業人才培養過程中，動手能力始終是臨床專業學生專業程度的體現，在臨床醫學專業中，醫學教學中學生要通過反復的實踐互動獲得相關能力的提高[5]。醫學作為臨床經驗總結出來的學科，其中的許多知識點都是通過實踐獲得。在開展教學過程中，教育工作者要針對教學內容有針對性的設計教學大綱，將章節設計與理論實踐融為一體。例如在四診中的脈診講解過程中，可以要求學生以兩人為一小組相互進行脈診，結合教學內容，將具有典型異常脈象的學生作為標準化病人進行辨證分析。可以讓學生收集相關中藥標本，在課堂中進行傳閱，觀察其外形產生直觀印象，如校園中常見的蒲公英，小薊等進行收集鑒定，對該藥的四氣五味性能以及功能主治進行研究。通過加強課堂實踐，提高學生課堂活躍度，也使學生在中藥學習過程中對中藥課程中的教學內容有深刻體驗，從而把握學習的重點與難點，顯著提升教學質量。

結語：

總而言之，在臨床醫學專業中的中醫學教學過程中，教育工作者一方面要培養學生科學的學習方法，同時也要關注學生學習興趣以及自主學習能力的提高通過改革教學方式，優化課程體系等使學生學會融會貫通，舉一反三，獲得專業水平以及能力的提高，成長成為適合醫學行業發展的優秀人才。

參考文獻：

[1]趙穎，岳小強.中醫學基礎模塊化教學改革初探[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（21）：8-10.

[2]袁拯忠，葉人.醫學院校中醫學教學和考核方式改革探索[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（05）：39-41.

[3]樸雪花，石月萍.西醫院校中醫學教學方法的改革實踐[J].中國繼續醫學教育，2018，10（01）：4-6.

[4]范愈燕，劉延青.探索多元教學方法 提高中醫學教學效果[J].醫學教育管理，2017，3（S2）：47-50.

[5]翟春濤，田岳鳳，喬云英.基于中醫學專業課程結構改革的《各家針灸學說》教學模式改革與實踐[J].世界中西醫結合雜志，2017，12（11）：1601-1603.