改善中風偏癱患者功能指標和抑郁情緒的中醫(yī)康復護理模式研究

龐曉霞

[摘要]目的：了解改善中風偏癱患者功能指標和抑郁情緒的中醫(yī)康復護理模式。方法：將我院收集2015.1至2019.2的78例中風偏癱患者，隨機分組，西醫(yī)組用護理常規(guī)。中醫(yī)康復護理模式組用中醫(yī)康復護理模式。比較結(jié)果。結(jié)果：中醫(yī)康復護理模式組滿意度、肢體功能、漢密爾頓抑郁評分、平衡功能指標、抑郁情緒改善的時間、平均住院時間、殘疾發(fā)生率方面相較西醫(yī)組更好，P<0.05.結(jié)論：中風偏癱患者實施中醫(yī)康復護理模式效果理想。

[關鍵詞]中風偏癱患者;功能指標;抑郁情緒;中醫(yī)康復護理模式

[中圖分類號]R248.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0117-01

腦卒中是急性的并且進展迅速。隨著老齡化社會的出現(xiàn)以及社會生活節(jié)奏的加快和壓力的增加，腦卒中患者的數(shù)量正在增加。多數(shù)患者遺留肢體功能障礙，而患者肢體功能障礙程度不同，需要給予針對性康復處理，以改善身心健康和生活質(zhì)量。本研究將我院收集2015.1至2019.2的78例中風偏癱患者，隨機分組，西醫(yī)組用護理常規(guī)，中醫(yī)康復護理模式組用中醫(yī)康復護理模式。比較結(jié)果，分析了中風偏癱開展中醫(yī)康復護理模式的可行性，報告如下。

1資料和方法

1.1基礎資料

將我院納入2015.1至2019.2的78例中風偏癱患者，隨機分組，中醫(yī)康復護理模式組年齡51-78歲，中位（64.13±2.02）歲。男24例，女15例。西醫(yī)組年齡51-79歲，中位（64.24±2.22）歲。男25例，女14例。兩組基礎資料可比。

1.2方法

西醫(yī)組用護理常規(guī)，開展傳統(tǒng)患肢康復鍛煉。中醫(yī)康復護理模式組用中醫(yī)康復護理模式。西醫(yī)組的基礎上給予中醫(yī)康復。（1）情志護理。對中風偏癱患者及其家屬強調(diào)情感護理的重要性，并要求中風偏癱患者保持積極樂觀的態(tài)度，以防止負面的情緒傳播。向家人解釋家庭護理技巧，給予周到體貼的關懷，同時，它避免了對中風偏癱患者情緒的負面刺激，并幫助中風偏癱患者穩(wěn)定情緒。（2）穴位敷貼。采用穴位敷貼膏（三七，紅花，當歸，乳香，沒藥等藥物成分）貼在手三里，足三里，陽陵泉、內(nèi)關和三陰交等穴位上，每天貼敷12小時，持續(xù)2周。（3）中藥熏蒸。采用伸筋草、艾草等藥物進行足部熏蒸，每次半小時，持續(xù)2周。（4）中藥口服。給予中風偏癱患者不同證型辯證用藥，如風痰阻塞給予半夏白術(shù)天麻湯、氣滯血瘀給予天麻鉤藤飲，氣虛血瘀給予給予補陽還五湯口服，每天1劑，分為兩次服用。

1.3指標

比較兩組滿意度;抑郁情緒改善的時間、平均住院時間;護理前后肢體功能、漢密爾頓抑郁評分、平衡功能指標;殘疾發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件分別開展t、x檢驗，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意度

中醫(yī)康復護理模式組對比西醫(yī)組滿意度更高，P<0.05.如表1.

2.2肢體功能、漢密爾頓抑郁評分、平衡功能指標

護理前兩組肢體功能、漢密爾頓抑郁評分、平衡功能指標接近，P>0.05;護理后中醫(yī)康復護理模式組肢體功能、漢密爾頓抑郁評分、平衡功能指標的改善幅度更大，P<0.05.如表2.

2.3抑郁情緒改善的時間、平均住院時間

中醫(yī)康復護理模式組抑郁情緒改善的時間、平均住院時間更好，P<0.05，見表3.

2.4殘疾發(fā)生率

中醫(yī)康復護理模式組殘疾發(fā)生率更少，P<0.05.如表4.

3討論

術(shù)后功能障礙是腦卒中患者常見的后遺癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。腦可塑性和功能重組理論為腦卒中患者肢體功能的康復提供了理論依據(jù)。根據(jù)腦可塑性和功能重組的理論，早期進行中醫(yī)康復護理模式，可一定程度逆轉(zhuǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)病后受到的損害，促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能補償性恢復，對大腦皮質(zhì)功能進行刺激，從而預防肌肉萎縮和肢體痙攣，重建肢體功能。在傳統(tǒng)康復鍛煉基礎上，給予中藥穴位貼敷和中藥熏洗可疏通經(jīng)絡，活血化瘀、調(diào)理氣血，對肢體功能障礙患者產(chǎn)生積極的刺激作用。經(jīng)辯證口服藥物，可加速神經(jīng)功能修復和改善神經(jīng)傳導速度。情志護理則有利于穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，更好配合康復工作。因此，中醫(yī)康復護理模式在腦卒中患者肢體功能障礙中使用可獲得良好預后。

本研究顯示，中風偏癱患者實施中醫(yī)康復護理模式效果理想。