益氣養陰止血法治療腎性血尿42例療效觀察

粱祎

[摘要]目的：觀察益氣養陰止血法治療腎性血尿的效果。方法：選擇筆者所在科室于2016.3～2018.7收治的72例腎性血尿患者，隨機分為治療組（42例）與對照組（30例），分別給予金水寶膠囊與益氣養陰止血法治療，比較兩組療效。結果：治療組總有效率為88.1%，較高于對照組63.3%，差異較有統計學意義（P<0.05）;兩組患者不良反應發生串經比較，無明顯差異（P>0.05）。結論：益氣養陰止血法治療腎性血尿，療效顯著。過程相對安全可靠。值得推廣。

[關鍵詞]腎性血尿;金水寶膠囊;益氣養陰止血法

[中圖分類號]R277.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0112-01

腎性血尿，即排除腎外出血因素，由腎小球疾病誘發血液經由腎臟伴隨尿液排出體外的一種腎臟疾病，單純性血尿或血尿伴蛋白尿是其典型癥狀。最近幾年，腎性血尿患病率逐年上升，且有年輕化趨勢，嚴重影響患者生命健康，故此積極探討本病有效治療方案具有很大現實意義。我科擬定益氣養陰止血法治療本病，療效較為理想，現做出如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料

取具有明確診斷、自愿參與本次研究的76例腎性血尿患者，排除嚴重過敏性體質及妊娠、哺乳期者，樣本入選時間為2016.3～2018.7.隨機分為（治療組、對照組）兩組，治療組42例，男20例，女x例：年齡10～54歲，病程6個月一8年。對照組男16例，女14例;年齡8-57歲，病程3個月一10年。兩組患者性別分布、年齡等人口學資料經比較，無明顯差異（>0.05）。

1.2方法

兩組均進行腎病常識教育，治療期間勞逸結合，避免感染，飲食清淡，忌辛辣油膩食物。

1.2.1對照組：金水寶膠囊，3粒/次，3次/d，口服。

1.2.2治療組：利用益氣養陰止血法自擬中藥方劑，方藥構成：生地、川牛膝、藕節、蒲黃、川牛膝各10g，仙鶴草、土茯苓、女貞子、旱蓮草、紫草、太子參各15g，白茅根、側柏葉30g，琥珀粉2g，1劑/d，水煎服，早晚分頓服用。4周為一療程，連續治療2個療程后比較療效。

1.3療效評價標準

結合《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定療效評價標準。①臨床控制：尿常規檢查提示紅細胞計數正常，或尿沉渣RBC計數正常;②顯效：尿沉渣RBC計數減少率≧40%;⑧有效：尿沉渣RBC計數減少率<40%;④無效：不滿足以上評價標準。同時，分別記錄兩組患者治療期間，不良反應發生情況。

1.4統計學處理

采用SPSSl6.0軟件包處理數據，率（%）表示計數資料，進行檢驗。當P<0.05時，提示差異有統計學差異。

2結果

2.1療效比較

治療組。臨床控制率、總有效率分別為56.4%、88.1%，較高于對照組33.3%、63.3%，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2不良反應

兩組患者在治療期間，不良反應以乏力、惡心嘔吐、失眠、口苦為主。治療組不良反應發生率13.7%，較高于對照組13.3%，經比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者不良反應癥狀輕微，未經特殊處理后，持續用藥3～5d自行緩解至消退。

3討論

腎性血尿多見于IgA腎病，屬于隱匿性腎炎，具有病程漫長、反復發作等特征。現代臨床針對其發病機制尚未做出明確定論，但普遍認為其與免疫機制相關。現代臨床醫學針對本病的治療大部分處于減輕癥狀與經驗性治療階段。

祖國中醫學指出，腎性血尿和中醫學中的“尿血”、“溺血”等相似，屬于本虛標實的一類癥狀，其中本虛即是脾腎虧虛，陰虛內熱標實多體現在濕熱、瘀血方面上。從古至今，很多醫學家認為，腎性血尿通常和“熱”存在相關性。

脾腎氣陰兩虛在腎性血尿疾病發生發展中發揮重要作用，以致患者臨床癥狀以腰腿酸軟、眩暈耳鳴、胃脹、盜汗等為主。故此中醫指出，本病的治療應以補脾益腎、益氣養陰、清利濕熱、涼血止血等為主。筆者以上述理論為依據，結合臨床實踐及各家之長，本著“治病求本”的原則，采用益氣養陰止血法治療本病。方中側柏葉、白茅根具有清熱、涼血、止血等多種功效;仙鶴草、川牛膝、琥珀粉活血、止血，此外牛膝在活血通經、引血下行等方面發揮的功效己得到肯定，故此多被應用于清除離經之血，且不會留瘀，并且牛膝是腎經的引經藥物，能夠促使各味中藥直接到達病灶，增強療效;太子參、生地、女貞子、旱蓮草益氣養陰滋腎;土茯苓健脾化濕開化源，標本兼顧。

在本次研究中，治療組患者臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（<0.05），這提示了益氣養陰止血法治療腎性血尿的有效性;兩組患者治療期間均未出現嚴重不良反應，這提示該療法治療本病的安全性。總之，通過本次研究，可初步認為，益氣養陰止血法治療腎性血尿，療效顯著，過程相對安全可靠，值得推廣。