觀察硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果

袁曉波

[摘要]目的：研究使用硫酸鎂治療妊娠期高血壓患者的臨床療效。方法：從本院收治的妊娠期高血壓患者當(dāng)中抽取50例作為研究對象，患者入院時(shí)間在2016年12月-2017年12月期間，全部患者均使用硫酸鎂進(jìn)行治療，對比治療前后患者尿酸、血尿素氧、肌酐、SBP、DB、HR等改善情況。結(jié)果：患者接受治療之后，尿酸、血尿素氧和治療之前相比，改善程度較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但是肌酐無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者舒張壓和收縮壓均得到有效改善。和治療前相比，臨床差異顯著（P<0.05），但是心率沒有發(fā)生較大改變。和治療前相比，差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：針對妊娠期高血壓綜合征患者，采用硫酸鎂進(jìn)行治療，臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞]硫酸鎂;妊娠高血壓綜合征;臨床效果;血壓;心率

[中圖分類號]R714.246 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-00934）2

妊娠高血壓綜合征也被稱作妊高癥，該疾病是妊娠期間的一種特有疾病，經(jīng)常發(fā)生在妊娠后20周左右，經(jīng)研究顯示，國內(nèi)妊高癥發(fā)病率高達(dá)9.4%-10%。該疾病的病理變化是全身性小靜脈痙攣，患者血壓升高，同時(shí)還有可能會出現(xiàn)一定程度的蛋白尿以及水腫現(xiàn)象，這一疾病如果治療不及時(shí)，則有可能會引發(fā)頭痛、視力模糊和心腎功能衰竭等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響母嬰安全，這一疾病也是導(dǎo)致孕婦死亡的重要因素之一。因此，需要對這一疾病進(jìn)行有效治療，保障母嬰安全。本研究為分析硫酸鎂對于妊高癥的臨床效果，選取2016年12月-2017年12月期間收治的50例妊高癥患者作為研究對象，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院收治的妊娠期高血壓患者當(dāng)中抽取50例作為研究對象，患者入院時(shí)間在2016年12月-2017年12月期間，全部患者均使用硫酸鎂進(jìn)行治療。全部患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)中的妊娠期高血壓綜合征指征，患者年齡在23-43歲之間，平均年齡為（31±2.02）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有高血壓病史，糖尿病史、合并臟器衰竭患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均簽署知情同意書，患者均未單胎妊娠，同時(shí)患者均伴有高血壓伴頭昏、頭痛或者惡心等癥狀。

1.2方法

為全部患者使用硫酸鎂進(jìn)行治療（上海景地九州藥業(yè)安陽公司，國藥準(zhǔn)字：H41023035，規(guī)格為2.5g），藥物負(fù)荷量為4g+5%葡萄糖溶液100ml。在30min之內(nèi)注射完成藥物，此后為患者使用硫酸鎂進(jìn)行治療，15g硫酸鎂加入1000ml葡萄糖溶液當(dāng)中，靜脈滴注速度控制在1.5-2.0g/h之間，一共治療3d。在對患者進(jìn)行給藥過程中，需要密切觀察患者反映，結(jié)合患者血壓情況對用藥劑量、靜滴速度等進(jìn)行有效控制。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比患者治療前后尿酸、血尿素氮和肌酐變化，對患者治療前后收縮壓、舒張壓和心率變化情況進(jìn)行監(jiān)測。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者各項(xiàng)指標(biāo)對比：

對比患者治療前后尿酸、血尿素氧、肌酐（u mol/L）情況，結(jié)果患者接受治療之后，尿酸、血尿素氧和治療之前相比，改善程度較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是肌酐無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶>0.05），具體情況如表1所示：

2.2治療前后患者血壓和心率變化情況：

對比患者治療前后舒張壓、收縮壓和心率變化情況，結(jié)果顯示，患者舒張壓和收縮壓均得到有效改善，和治療前相比，臨床差異顯著（P<0.05），但是心率沒有發(fā)生較大改變，和治療前相比，差異不明顯（P>0.05），如表2所示：

3討論

硫酸鎂治療妊高癥的主要作用機(jī)制是：藥物當(dāng)中的鎂離子能夠?qū)λ闹苌窠?jīng)肌肉接頭位置產(chǎn)生作用，促使鈣離子釋放得到阻礙，促進(jìn)乙酰膽堿的降低，這就能夠緩解血管痙攣。而鎂離子能夠促使孕婦以及胎兒體內(nèi)血紅蛋白和氧相互結(jié)合能力得到提升，幫助患者改善代謝。鎂離子能夠幫助患者提高胎兒體內(nèi)血紅蛋白和氧的結(jié)合能力，幫助改善氧代謝。同時(shí)，鎂離子能夠幫助患者降低孕婦集體對于血管的緊張素Ⅱ敏感性作用，這樣就能夠讓血漿內(nèi)皮素減少，促使血管內(nèi)皮細(xì)胞前列環(huán)素增大合成量，最終實(shí)現(xiàn)降血壓作用。

本研究顯示，對50例妊娠期高血壓綜合征患者使用硫酸鎂進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：患者接受治療之后，尿酸、血尿素氧和治療之前相比，改善程度較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是肌酐無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者舒張壓和收縮壓均得到有效改善，和治療前相比，臨床差異顯著（P<0.05），但是心率沒有發(fā)生較大改變，和治療前相比，差異不明顯（P>0.05）。這一情況主要是因?yàn)榱蛩徭V能夠促進(jìn)血管當(dāng)中大量前列環(huán)素得以合成，對血管起到擴(kuò)張作用，能夠幫助患者緩解小動脈痙攣，從而改善患者機(jī)體微循環(huán)作用。在臨床上，使用硫酸鎂對妊娠期高血壓進(jìn)行治療，如果輸入速度過快，濃度過大，或者患者腎功能低下，則會導(dǎo)致鎂排泄出現(xiàn)異常，導(dǎo)致血液當(dāng)中鎂濃度上升，最終引發(fā)鎂中毒。因此，對患者進(jìn)行治療過程中，需要嚴(yán)密觀察患者呼吸和尿量等，并且對血液當(dāng)中酶濃度進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。

綜上所述，針對妊娠期高血壓綜合征患者，對其使用硫酸鎂進(jìn)行治療，臨床療效顯著，能夠幫助患者改善尿酸、血尿素氧，同時(shí)幫助患者有效控制血壓情況，臨床效果顯著，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。