雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療HP感染消化性胃潰瘍臨床觀察

顏慧萍

[摘要]目的：研究雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療HP感染的消化性潰瘍的臨床治療效果。方法：選取我院2018年1月-20±8年9月收治的因HP感染而誘發(fā)消化性潰瘍疾病的患者共計(jì)100例作為本次的研究對(duì)象，選取由上海信誼藥廠有限公司/國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032生產(chǎn)的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊為患者進(jìn)行治療，并給予用藥指導(dǎo)。結(jié)果;在完成治療周期后達(dá)到治愈的患者共計(jì)64（64%）例，無效者僅為s例，治療總有效率商達(dá)92%;出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的患者共計(jì)2例。結(jié)論：雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療HP感染的消化性。潰瘍患者臨床療效可觀，不良反應(yīng)小，說明雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊所具有的廣譜抗菌活性十分強(qiáng)大，在保證菌群平衡的同時(shí)還能夠保證益菌群的數(shù)量及作用，對(duì)HP感染具有針對(duì)性的治療作用。

[關(guān)鍵字消化性潰擒;幽門螺旋桿菌;雙歧桿菌;三聯(lián)活菌

[中圖分類號(hào)]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0089-01

幽門螺旋桿菌（HP）是一種顯微狀態(tài)下呈螺旋形、需氧型桿菌，首次發(fā)現(xiàn)HP是在胃炎患者的胃黏膜成分中分離出來的，經(jīng)過研究表示HP是在人體胃內(nèi)能夠存活下來的唯一微生物，很多疾病的誘發(fā)都是因?yàn)镠P感染而逐漸加重，如慢性胃炎、增生性胃淋巴腫瘤、消化性胃潰瘍等，均相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)約為65%-80%的消化性胃潰瘍患者均是因?yàn)镠P感染而誘發(fā)疾病發(fā)作，除此之外，它作為I類致癌因子在促進(jìn)癌細(xì)胞發(fā)展上也有一定的影響，很多消化系疾病在預(yù)后階段都會(huì)存在并發(fā)胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在治療因HP感染引發(fā)的消化性胃潰瘍十分重要，臨床治療中儼然制定了很多種聯(lián)合方案，均為提供最佳的治療措施，本次我院采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療法位患者進(jìn)行有效治療并取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2018年9月收治的因HP感染而誘發(fā)消化性胃潰瘍疾病的患者共計(jì)100例作為本次的研究對(duì)象，所有患者中男性占據(jù)61例，女性患者占據(jù)39例;年齡跨度為25～75歲，平均（50.5±10.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：為所有患者進(jìn)行13C尿素呼吸實(shí)驗(yàn)，觀察其實(shí)驗(yàn)結(jié)果均顯示HP感染呈陽(yáng)性，以此確診該消化性胃潰瘍患者的致病因素為HP感染引起的;在患病階段近兩周內(nèi)沒有抗菌藥物、膠體鉍劑以及質(zhì)子泵抑制劑等系統(tǒng)性、專業(yè)性的相關(guān)治療;無幽門梗阻、消化性潰瘍以及胃潰瘍并發(fā)穿孔等病史;具有良好的治療依從性，能夠按時(shí)完成治療方案且配合隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：摒除患有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病患者，如患有重度心臟病、肝臟疾病以及嚴(yán)重的腎臟損傷性疾病的患者;針對(duì)本次研究中所應(yīng)用的藥物有過敏表現(xiàn)者;處于妊娠階段或是正在脯乳期間的女性患者。

1.2治療方法

所有患者在入院治療后均給予常規(guī)的護(hù)理和飲食指導(dǎo)，選取由上海信誼藥廠有限公司/國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032生產(chǎn)的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊為患者進(jìn)行治療，并給予用藥指導(dǎo)。告知患者及家屬每次服用劑量為3粒，服用頻次為2次/天，服用該藥物須在飯前服用，并且與服用其他藥物的間隔時(shí)間要在2小時(shí)以上。以2周為一個(gè)治療療程，完成為期2周的治療后對(duì)胃潰瘍病變給予進(jìn)行4-6周的治療，將患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心、頭暈、食欲減退等癥狀詳細(xì)記錄。

1.3觀察指標(biāo)

嚴(yán)密觀察患者在治療過程中的病情變化，總結(jié)其出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，并分析其治療有效性。在患者完成治療周期后若潰瘍完全消失則記為治愈;若經(jīng)過治療后潰瘍總面積減少超過50%則記為有效;若治療后潰瘍面積縮小占比不足50%甚至由擴(kuò)大趨勢(shì)則記為無效。

2結(jié)果

通過對(duì)100例患者進(jìn)行雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療后，發(fā)現(xiàn)在完成治療周期后達(dá)到治愈的患者共計(jì)64（64%）例，無效者僅為8例，治療總有效率高達(dá)80%;出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的患者共計(jì)2例。

3討論

HP感染是臨床中引起消化系胃潰瘍、慢性腸胃炎以及胃癌的重要誘發(fā)因素，很多臨床案例證明患者發(fā)生HP感染后并發(fā)胃癌的機(jī)率要比未被感染者高出2-6倍，這對(duì)患者的健康安全無疑存在著巨大的威脅。因此在臨床治療中給予HP根除治療才是有效治愈消化性胃潰瘍的關(guān)鍵，然而越來越多抗菌藥物的應(yīng)用使得HP在體內(nèi)存活的耐藥性越來越高，想要徹底的清除難度也在逐漸增大。相關(guān)資料顯示甲硝唑的耐藥性是最為嚴(yán)重的，高達(dá)76%左右，克拉霉素和阿莫西林的耐藥性相對(duì)較低，分別占據(jù)28%和3%，這充分表現(xiàn)出傳統(tǒng)的三聯(lián)療法在治療效果上存在嚴(yán)重的紕漏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期的療效。而本次選取的雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療法所選用藥物對(duì)腸道具有明顯的保護(hù)性，通過穩(wěn)定增殖的益生菌在胃腸道內(nèi)形成高效的胃黏膜保護(hù)屏障，防止胃酸的直接作用，有效的降低胃黏膜表面的粘附性，進(jìn)而使得致病菌的增殖出現(xiàn)障礙以此抑制其擴(kuò)散。本次的研究同樣表明對(duì)由HP感染引發(fā)的消化性胃潰瘍患者給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，其治療有效率高達(dá)92%，并且在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況相對(duì)較少，表明了治療的穩(wěn)定性和有效性，大量濃縮的雙歧桿菌進(jìn)入為腸道內(nèi)實(shí)現(xiàn)了對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用，還能夠促進(jìn)胃腸菌落處于相對(duì)平衡穩(wěn)定的狀態(tài)。

綜上所述，雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療HP感染的消化性胃潰瘍患者臨床療效可觀，不良反應(yīng)小，說明雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊所具有的廣譜抗菌活性十分強(qiáng)大，在保證菌群平衡的同時(shí)還能夠保證益菌群的數(shù)量及作用，對(duì)HP感染具有針對(duì)性的治療作用。