替硝唑栓與甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的應用效果分析

王繼英

[摘要]目的：對比替硝唑栓與甲硝唑栓兩種藥物對滴蟲性陰道炎患者治療的效果差異。方法：選取我院2017年1月-2018年6月收治的124例滴蟲性陰道炎患者。將其隨機分為研究組和對照組，每組各62例患者。研究組利用替硝唑栓治療，對照組利用甲硝唑栓治療，比較兩組治療效果、癥狀改善時間。結(jié)果;研究組治療總有效率90.32%，不良反應發(fā)生率1.61%，對照組治療總有效率72.58%，不良反應發(fā)生率8.06%，研究組白帶增多好轉(zhuǎn)時間（7.41±158）天，外陰搔癢好轉(zhuǎn)時間（7.55±0.45）天，性交疼痛好轉(zhuǎn)時間（9.27±0.55）天，對照組白帶增多好轉(zhuǎn)時間（11.32±2.74）天。外陰搔癢好轉(zhuǎn)時間（10.68±1.87）天。性交疼痛好轉(zhuǎn)時間（12.54±1.26）天，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：滴蟲性陰道炎屬于臨床高發(fā)陰道炎類型，甲硝唑栓屬于臨床常用藥物，利用替硝唑栓治療的效果更加顯著，癥狀改善時間更短，值得臨床應用。

[關鍵詞]滴蟲性陰道炎;替硝唑栓;甲硝唑栓;癥狀改善

[中圖分類號]R711.31 [文獻標識碼]A [文章編號H 2096-5249（2019）06-0082-02

滴蟲性陰道炎屬于臨床常見婦科炎癥，患者發(fā)病后出現(xiàn)陰道分泌物增加，出現(xiàn)外陰搔癢、白帶增多、性交痛等癥狀，嚴重時出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。患者患病早期由于癥狀相對較輕，不適癥狀較少，發(fā)現(xiàn)和就診的幾率小。因此患者在就診時，往往由于日常生活中出現(xiàn)嚴重癥狀，甚至影響生活才到院就診。藥物治療是治療滴蟲性陰道炎的主要手段，通過藥物栓劑給藥，能夠直接作用在病灶，并有效殺滅生殖道中的厭氧菌，改善患者癥狀的同時，避免患者再次復發(fā)。本文對所選患者分別利用替硝唑栓與甲硝唑栓兩種藥物治療，對比兩種藥物的治療效果，分析不同栓劑治療的效果差異，見效時間等，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2018年6月所收治的124例滴蟲性陰道炎患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各62例患者。研究組年齡30-47歲，平均年齡（39.16±7.84）歲，病程2～23個月，平均病程（17.44±5.56）個月。對照組年齡29～48歲，平均年齡（40.66±7.34）歲，病程3～22個月，平均病程（16.56±5.44）個月。患者均存在水樣、膿樣白帶增多、且存在尿頻、尿痛、外陰搔癢等癥狀，出現(xiàn)膿樣泡沫樣分泌物，且存在滴蟲檢查陽性，患者均自愿參與實驗，并排除中途脫離實驗患者，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組使用甲硝唑栓治療，甲硝唑栓劑量0.5g/次，利用陰道給藥方式用藥，1次/日，14天/療程。

研究組則使用替硝唑栓治療，劑量1.0g/次，1次/2日，14天1個療程。在用藥基礎上，叮囑患者注意個人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，坐浴等，叮囑患者用藥期間不可進行性生活。

1.3療效判定

對比兩組治療總有效率，包括痊愈、顯效和無效，痊愈：患者癥狀消失，滴蟲檢查陰性，隨訪檢查陰性;顯效：患者癥狀好轉(zhuǎn)，滴蟲檢查陰性，隨訪檢查陽性;無效：患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，滴蟲檢查陽性;總有效率=痊愈+顯效/總數(shù)*100%。對比兩組癥狀改善時間差異，包括白帶增多、外陰搔癢、性交疼痛。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSSl9.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：癥狀改善時間、均數(shù)±標準差（x±s），t檢驗，計數(shù)資料：治療總有效率，率（%），x檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1研究組治療總有效率90.32%，不良反應發(fā)生率1.61%，對照組治療總有效率72.58%，不良反應發(fā)生率8.06%，差異明顯（P<0.05），詳情見表1.

2.2研究組癥狀改善時間明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2.

3討論

滴蟲性陰道炎是臨床常見婦科疾病，患者發(fā)病后癥狀顯著，多數(shù)患者隨病情加重影響生活與工作。患者在發(fā)病后主要通過藥物治療，藥物治療下患者的致病菌能夠得到有效殺滅，同時患者注重個人衛(wèi)生，能夠有效避免滴蟲性陰道炎的再次復發(fā)。但隨著抗菌藥物的濫用，以及女性性生活、性行為以及對性的認識不斷變化，造成滴蟲性陰道炎發(fā)病率增加，病原菌的抗藥性也隨之提高，導致患者出現(xiàn)滴蟲性陰道炎后，無法保證常規(guī)用藥下的治療效果。甚至造成患者存在反復發(fā)作、遷延不愈等癥狀，滴蟲性陰道炎發(fā)病時間長，對患者陰道環(huán)境甚至生殖系統(tǒng)整體健康都有較大的影響。為減少患者的治療難度，臨床多次開發(fā)藥物，保證患者的用藥效果。替硝唑栓與甲硝唑栓均為硝苯咪唑類藥物，其半衰期較長，且對厭氧菌的殺滅效果顯著。

甲硝唑栓的臨床應用歷史相對較長，甲硝唑栓通過實驗，可明確觀察到對厭氧消化鏈球菌產(chǎn)生抑菌作用，最低抑菌濃度可達0.125-1mg/L，替硝唑栓進行相同實驗，則能夠觀察到較甲硝唑更加有效的抑菌作用，且半衰期更長，殺滅作用更加顯著。尤其對革蘭陰性厭氧桿菌的治療效果顯著，通過經(jīng)脈注射方式治療下，利用替硝唑治療的患者血藥濃度，在用藥8小時后依舊可達到1mg/L以上，可見半衰期長，但同樣劑量下甲硝唑則僅能持續(xù)5小時，能夠明確觀察到，同樣劑量下替硝唑的保護作用，較甲硝唑更加明顯。

替硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床應用，與甲硝唑治療的應用時間相比較短，滴蟲性陰道炎患者通過利用替硝唑治療，能夠起到治療時間更短、效果更好的作用，替硝唑能夠隔天給藥，但甲硝唑需天天給藥，替硝唑與甲硝唑的用藥方法相同，多為靜脈給藥或陰道給藥，尤其陰道給藥在臨床上的應用較多，一般患者通過陰道給藥，能夠自主給藥，減少患者往返醫(yī)院或住院所產(chǎn)生的時間、費用，且陰道給藥的直接作用在病灶上，對患者的治療效果也隨之提高。

本文對所選滴蟲性陰道炎患者開展治療后發(fā)現(xiàn)，通過替硝唑用藥，能夠明確改善患者治療效果，患者的治療總有效率顯著改善，且隨訪效果更高，滴蟲檢驗陰性率更高，患者滴蟲檢驗結(jié)果呈陰性，能夠促進患者康復的同時，顯著降低患者再次復發(fā)的幾率。此外，患者利用替硝唑栓治療，治療期間的不良反應顯著下降，尤其在患者用藥后，患者癥狀改善時間明顯縮短，患者治療見效快，直接影響了患者的治療信心，對患者滴蟲性陰道炎的治療幫助更大。

綜上所述，利用替硝唑栓與甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎，均能取得顯著的治療效果，但利用替硝唑栓治療效果更高，不良反應更少，患者癥狀改善時間更短，值得臨床應用。