探討治療高血壓藥物的臨床應(yīng)用情況分析

彭珂

[摘要]目的：分析治療高血壓藥物的臨床應(yīng)用情況。方法：分析90例高血壓患者的臨床資料，記錄不同降壓藥物使用頻率、用藥天數(shù)、總量、限定每日劑量。結(jié)果：使用頻率較高的治療高血壓藥物有卡托昔利、硝苯地平縵釋片、左旋氨氯地平等;降壓藥物種類使用頻率較高的是鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），利尿荊、β-受體阻滯藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）相對較少;且>50歲患者降壓藥物使用頻率明顯高于<50歲患者（P<0.05）。結(jié)論：本院治療高血壓藥物的使用基本合理，在選擇藥物時應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況選擇療效好、不良反應(yīng)少的藥物。

[關(guān)鍵詞]高血壓;藥物;臨床應(yīng)用

[中圖分類號]R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0074-02

高血壓是心血管內(nèi)科常見病，以動脈壓升高為典型特征。病程較長，成人患者發(fā)病率約為20%，長期高血壓狀態(tài)會損傷大血管、心臟、腦、腎，引起頭痛、失眠、頭暈、眼花等癥狀，增加了心肌梗死、心律失常等并發(fā)癥發(fā)生率，殘死率高。臨床治療高血壓藥物種類繁多，合理用藥與患者預(yù)后密切相關(guān)。本文就治療高血壓藥物的。臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1研究資料

選用本院2015年3月-2018年3月收治的90例高血壓患者的病歷資料，其中男55例，女35例;年齡30-80歲，平均年齡（51.5±4.6）歲，所有患者均采用口服降壓藥物治療。

1.2方法

分類整理90例患者的降壓藥物使用頻率、用藥天數(shù)、使用總量、限定每日劑量（DDD），藥物利用指數(shù)（DUI）。DUI=用藥頻率/用藥天數(shù)，DUI

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用sPssl7.00處理，%表示計數(shù)資料，用x檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1常見降壓藥物使用情況

使用頻率較高的治療高血壓藥物有卡托普利、硝苯地平緩釋片、左旋氨氯地平等，見表1.

2.2降壓藥物不同種類使用情況

降壓藥物種類中CCB、ACEI使用頻率較高，利尿劑、β-受體阻滯藥、ARB使用頻率較低，且>50歲患者降壓藥物使用頻率明顯高于<50歲患者（P<0.05），見表2.

3討論

高血壓具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，目前尚未研發(fā)出根治高血壓的特效藥物，只有通過臨床用藥試驗(yàn)尋找療效好、安全性高的降壓藥物。

本文研究結(jié)果顯示，卡托普利、美托洛爾、氨氯地平等藥物使用頻率高，降壓藥物種類使用頻率最高的是CCB，ARB使用相對較少。CCB通過阻止鈣離子內(nèi)流松弛血管平滑肌、擴(kuò)張血管、抑制心肌收縮，發(fā)揮加壓作用。藥效持久，對胃腸道刺激性小，臨床應(yīng)用較多，代表藥物為硝苯地平緩釋片。ACEI適用范圍廣，臨床主要用于高血壓、充血性心力衰竭、心室肥大等疾病的治療，常用藥物有卡托普利、貝那普利等。利尿劑是臨床治療高血壓的基礎(chǔ)藥物，藥性緩和，通過降低血容量、利鈉、降低心排血量等作用發(fā)揮降壓作用。價格低廉、不良反應(yīng)少，常見的有氫氯噻嗪、速尿、吲達(dá)帕胺等。β-受體阻滯藥通過選擇性阻滯β1受體，抑制交感神經(jīng)，減少心排血量，減緩心率，降低血壓水平，常用藥物有美托洛爾、普萘洛爾等。但是不適合孕婦、心臟疾病、血糖血脂紊亂患者使用，應(yīng)用范圍有所局限。ARB屬于高血壓一線治療藥物，選擇性阻滯血管緊張素受體1，抑制醛固酮系統(tǒng)、減少水鈉潴留，降低血壓。同時保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟，常用藥物有厄貝沙坦、纈沙坦等。但是價格偏高，臨床應(yīng)用相對較少。由表2可知，>50歲患者降壓藥物使用頻率明顯比<50歲患者高（P<0.05），高齡患者用藥頻率更高，可能與高齡患者基礎(chǔ)疾病多，病程較長有關(guān)。各類降壓藥物DUI值均<1，提升降壓藥物使用情況基本合理。

本文中治療高血壓藥物基本合理，在實(shí)際運(yùn)用中常采用多種藥物聯(lián)合降壓治療，應(yīng)結(jié)合患者病情給予對癥治療，優(yōu)化降壓效果，提高用藥安全。