格列美脲聯合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果觀察

黃春燕

[摘要]目的：研究觀察格列美脲聯合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果。方法：選取自2014年5月-2018年3月收診的160例12型糖尿病患者作為觀察對象。隨機分為單藥給藥組與聯合給藥組兩組。聯合給藥組給予格列美脲聯合胰島素進行治療，單藥給藥組則給予單藥胰島素進行治療。記錄并對比兩組患者治療前后的空腹血糖值（FBG）、餐后2h的血糖值（2hBG）、體重指數（BMI）及糖化血紅蛋白（HbAlc）等。結果：兩組患者治療前FBG、2hBG、BMI、HbAlc指標值均無顯著性差異（P>0.05）;而西組患者在分別治療12周后，兩組治療后的FBG、2hBG、HbAlc值均顯著低于治療前（P<0.05），且聯合給藥組的FBG、2hBG、HbAIc較單藥給藥組顯著下降（P<0.05）。結論：加用格列美脲可顯著改善2型糖尿病患者的臨床指標。具有良好的臨床效果。

[關鍵詞]格列美脲;胰島素;2型糖尿病

[中圖分類號]R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0066-01

2型糖尿病是胰島素分泌缺陷或作用障礙導致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，多發于中老年人群，可導致多種器官組織損傷，甚至衰竭。格列美脲作為臨床常用的第三代口服長效磺脲類降糖藥，具有起效快，作用強，用藥簡便且起效作用時間長等優點，與胰島素聯合治療，對糖尿病具有良好的效果。本文對2014年5月-2018年3月就診的160例2型糖尿病患者進行研究，詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2014年5月-2018年3月收診的160例接受2型糖尿病患者作為觀察對象，根據不同的給藥方法將兩組患者分為單藥給藥組與聯合給藥組兩組。聯合給藥組80例患者的基線特征為：男、女分別為43例、37例;年齡范圍為32～75歲，平均年齡為53.69±2.14歲。單藥給藥組患者男女為45例、35例，年齡范圍30-70歲，平均年齡56.68±3.08歲，組間基線比較無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者在收入我院治療時，告知患者2型糖尿病的相關知識，規范患者的日常飲食習慣，并簽署知情同意書。將所有患者隨機分為兩組，其中聯合給藥組80例患者給予格列美脲片（重慶康刻爾制藥有限公司），15-20mg/次，1次/天，并給予胰島素注射液（禮來蘇州制藥），每日睡前皮下注射胰島素注射液，起始劑量為10U/d。單藥給藥組80例患者僅給予胰島素注射液，試用方法與聯合給藥組相同，此期間需根據患者的血糖值調整方案。

1.3觀察指標

2組觀察治療12周，其間每3天測量指尖血糖，觀察記錄兩組患者包括FBG、2hBG、睡前血糖，于研究結束后測量FBG、2hBG、BMI、HbAlc。

1.4統計學分析

采用SPSSl9.0統計學軟件分析此次研究數據，進行x/t檢驗，P<0.05時認為差異有統計學意義。

2結果

聯合給藥組患者各項臨床指標均優于單藥給藥組，結果如見表1.其中將聯合給藥組與單藥給藥組兩組間進行對比，可見聯合給藥組的FBG、2hBG、HbAlc較單藥給藥組顯著下降（P<0.05），BMI單藥給藥組與聯合給藥組相比，較高，但并無統計學意義（P>0.05）。組內比較可見，聯合給藥組治療后的FBG、2hBG、HbAlc較治療前顯著下降，具有統計學意義（P<0.05），BMI較治療前并無統計學差異（P>0.05）;單藥給藥組治療后的FBG、HbAlc較治療前顯著下降（P<0.05），BMI較治療前顯著升高（P<0.05）。

3討論

2型糖尿病又稱成人發病型糖尿病，作為以高血糖為主要特征的代謝性疾病，典型的臨床癥狀是多飲、多食、多尿，其主要原因是患者胰島β細胞功能缺陷，在患有糖尿病時則促使胰島β細胞功能進行性衰退，與胰島素進行抵抗，臨床研究表明糖尿病患者多具有并發癥，故會降低患者的勞動能力和生存質量。

胰島素作為正常機體內唯一的降血糖激素，單純使用外源性胰島素臨床血糖控制效果較好，但長期使用則會引發各種問題，例如體重增加、病發低血糖等等。本次研究中聯合給藥組所應用的格列美脲是第三代磺酰脲類口服長效抗糖尿病藥，臨床應用后可與胰島β細胞表面受體結合，有效的抑制了葡萄糖合成，刺激胰島釋放更多的胰島素。因此有相關學者提出，臨床上將格列美脲作與胰島素聯合應用可有效的保證治療安全性，且臨床效果顯著。本研究中聯合給藥組患者各臨床指標顯著優于單藥給藥組，對2型糖尿病具有良好的臨床效果，同時對BMI影響較小，可進一步提高有效率。

綜上，格列美脲聯合胰島素治療2型糖尿病不僅能夠有效控制患者的血糖水平，提高療效及用藥安全性，且患者服藥的耐受性和依從性較好，值得臨床推廣與應用。