氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸人治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效與護(hù)理對(duì)策

戴豐蔓

[摘要]目的：針對(duì)小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，分析應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的臨床效果。方法：選取2018年2月至1019年2月期間在我院進(jìn)行治療的符合要求的支氣管哮喘急性患兒100例，平均分為參照組與試驗(yàn)組。對(duì)所有患兒進(jìn)行常規(guī)綜合治療，在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入以及有效的護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患者的臨床治療效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組的患者治療總有效率高達(dá)88.00%，相較于參照組的治療總有效率（72.00%）而言，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。吸入治療次數(shù)以及SaO2指標(biāo)均為試驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94.00%，相對(duì)于對(duì)照組的82.00%來說，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：針對(duì)小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒。應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的臨床效果良好。比常規(guī)綜合治療更具可用性，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入;小兒支氣管哮喘急性發(fā)作;護(hù)理對(duì)策

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-00164）2

支氣管哮喘是一種常見的過敏疾病，此病發(fā)病原因與嗜酸粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等參與有關(guān)，兒童期最為常見。藥物治療是此病最為常規(guī)的臨床治療方法，能有效控制病情發(fā)展，霧化吸入是一種能夠直接將藥物作用于患兒病變位置，從而起到消除炎癥、改善通氣的作用，見效快，而且不良反應(yīng)少。本文以2018年2月至2019年2月期間在我院進(jìn)行治療的符合要求的100例支氣管哮喘急性患兒作為本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，來分析探討氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療對(duì)小兒支氣管哮喘急性發(fā)作進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2019年2月期間在我院進(jìn)行治療的符合要求的支氣管哮喘急性患兒100例，這些患兒均符合兒童支氣管哮喘防治常規(guī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床特征主要發(fā)病急、胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)且夜間不能安靜入睡、胸部x線檢查結(jié)果顯示肺紋理粗亂等。其中，試驗(yàn)組男性患兒28例，女性患兒22例，年齡均在1-13歲之間，患者年齡平均值為（6.32±2.34）歲。每年發(fā)病次數(shù)為2-5次。參照組男性患兒27例，女性患兒23例，年齡均在1-12歲之間，患者年齡平均值為（702±1.62）歲。每年發(fā)病次數(shù)為2-6次。分析比較兩組患者的年齡、疾病史等一般資料，差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2研究方法

1.2.1治療方法

對(duì)所有患兒進(jìn)行綜合治療和常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括止咳平喘、抗炎、吸氧等。在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組患兒給予qid，喘康速氣霧劑吸入，氧氣流量是6L/min±1L/min。藥物為0.5mg布地萘德氣霧劑與0.8mL用復(fù)方異丙托溴銨溶液，一天4次，每次l噴，時(shí)間為13min+2min。

1.2.2護(hù)理措施

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：患兒病室保持安靜整潔，保持溫濕度適宜等。急性發(fā)作期需要構(gòu)建兩條靜脈通道，確保患兒藥物治療有效。此外，注意患兒的吸氧濃度，護(hù)理人員密切注意患兒病情變化情況。指導(dǎo)患兒正確飲食、運(yùn)動(dòng)。

（2）心理護(hù)理：支氣管哮喘常常給病人帶來抑郁、沮喪等不良心理，其心理因素會(huì)影響治療效果。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該給予患者精神和心理上的幫助，要和病人經(jīng)常交流，了解患兒的心理需求，有針對(duì)性的調(diào)節(jié)患兒情緒，最大程度上緩解患兒不良情緒，激勵(lì)患兒積極配合治療。

（3）霧化吸入的護(hù)理：①在進(jìn)行霧化前，護(hù)理人員使用兒童式語言對(duì)患兒進(jìn)行正確引導(dǎo)，告知患兒家屬治療的原理和注意事項(xiàng)等。給予患者和家屬心理指導(dǎo)，制定霧化吸入計(jì)劃表記。②霧化吸入時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)密觀察記錄異常情況，及時(shí)糾正以指導(dǎo)下一次霧化護(hù)理。⑧霧化吸入后，醫(yī)護(hù)人員盡量避免過多的護(hù)理干預(yù)，將監(jiān)護(hù)時(shí)間延長，吸痰后，持續(xù)觀察10分鐘。

（4）其他護(hù)理：醫(yī)護(hù)工作人員需要對(duì)患兒的飲食習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，主要食用高營養(yǎng)價(jià)值、便于消化的食物。忌食辛辣刺激的食物，通過適量的運(yùn)動(dòng)可以增加抵抗力，調(diào)節(jié)不良情緒，有助于患者健康的恢復(fù)。

1.3療效等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）本次研究我院將患兒治療后的效果分成了四個(gè)等級(jí)。臨床癥狀全部消失，呼吸平穩(wěn)、肺噪音消失等為治愈;好轉(zhuǎn)的判定標(biāo)準(zhǔn)為癥狀緩解，憋氣癥狀明顯緩解，肺噪音明顯減輕：有效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：發(fā)病時(shí)咳嗽、氣喘端坐體位時(shí)咳嗽減輕，活動(dòng)不受限;無效為癥狀加重或不減輕。

（2）采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行患兒護(hù)理滿意度的調(diào)查。分為滿意，基本滿意，不滿意。百分制，其中滿意為90分以上，80-89為基本滿意，低于79分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSSl9.0軟件處理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行差異性分析。利用x進(jìn)行驗(yàn)證，計(jì)量數(shù)據(jù)利用t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，顯著性差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義也很明顯。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對(duì)比：

試驗(yàn)組的患者治療總有效率高達(dá)88.00%，相較于參照組的治療總有效率（72.00%）而言，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1.

2.2兩組患兒康復(fù)進(jìn)程對(duì)比：吸入治療次數(shù)以及SaO2指標(biāo)均為試驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2.

2.3兩組患兒滿意度對(duì)比：

試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94.00%，相對(duì)于對(duì)照組的82.00%來說，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

支氣管哮喘發(fā)病原因與嗜酸粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等參與有關(guān)，兒童期最為常見。藥物治療是此病最為常規(guī)的臨床治療方法，能有效控制病情發(fā)展，霧化吸入是一種能夠直接將藥物作用于患兒病變位置，從而起到消除炎癥、改善通氣的作用，見效快，而且不良反應(yīng)少。本研究結(jié)果表明：試驗(yàn)組的患者治療總有效率、吸入治療次數(shù)、SaO2指標(biāo)以及護(hù)理滿意度均為試驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組，綜上所述，針對(duì)小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的臨床效果良好，比常規(guī)綜合治療更具可用性，值得大力推廣。