空心釘附加內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折的臨床效果觀察

劉金岳

[摘要]目的：分析空心釘附加內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折的臨床效果。方法，選取在我院接受治療的青壯年非頭下型股骨頸骨折患者42例。選取時間為2018年1月-2018年8月，將患者隨機(jī)分為2組，即對照組（21例）、觀察組（21例），對照組行空心釘內(nèi)固定治療，觀察組行空心釘附加內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定治療。結(jié)果：治療后6個月，觀察組患者的Hards評分、VAS評分，相比較于對照組。數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%。相比較于對照組，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05.結(jié)論;青壯年非頭下型股骨頸骨折患者接受空心釘附加內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定治療，可以促進(jìn)骨折的眾合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]青壯年;非頭下型股骨頸骨折;空心釘;內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定

[中圖分類號]R687.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-014-01

青壯年非頭下型股骨頸骨折是一種常見的疾病，此病的產(chǎn)生主要是由于患者受到高能量創(chuàng)傷所導(dǎo)致。青壯年非頭下型股骨頸骨折發(fā)生后，患者的肢體功能嚴(yán)重受限，并且患者會發(fā)生強烈的疼痛，若患者不能得到及時有效的治療，患者的骨折部位會出現(xiàn)愈合較差的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)股骨頭壞死，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。臨床上主要對青壯年非頭下型股骨頸骨折患者實施手術(shù)治療，本文主要研究空心釘附加內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1資料選取在我院接受治療的青壯年非頭下型股骨頸骨折患者42例，選取時間為2018年1月-2018年8月，將患者隨機(jī)分為2組，即對照組（21例）、觀察組（21例）。對照組：年齡為25-52歲，平均年齡（38.36±3.84）歲;男性患者16例、女性患者5例。觀察組：年齡為26-53歲，平均年齡（39.28±3.92）歲;男性患者15例、女性患者6例。2組患者資料比較，P>0.05，可作對比。

1.2方法

對照組行空心釘內(nèi)固定治療，治療措施為：對患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，協(xié)助患者取仰臥位，將患者的髖關(guān)節(jié)墊高，在患者髂前上棘下3cm處做手術(shù)切口，長度約為5cm，將患者的皮膚、皮下組織等逐層切開，在切開的過程中注意保護(hù)患者的神經(jīng)，將旋股外動脈結(jié)扎;將關(guān)節(jié)囊進(jìn)行T型切開，將骨折斷端暴露于術(shù)野，對骨折斷端進(jìn)行清理、牽引，并進(jìn)行復(fù)位，使用克氏針進(jìn)行臨時固定;在C型臂的引導(dǎo)下，在患者的大粗隆下，經(jīng)皮打入3枚空心釘;手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)切口進(jìn)行清洗，關(guān)閉手術(shù)切口。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定治療，治療措施為：在患者大粗隆下打入3枚空心釘后，將患者的患肢向外旋轉(zhuǎn)，將股骨頸內(nèi)側(cè)暴露，使用重建管狀鋼板和普通鎖定螺釘對骨折斷端進(jìn)行固定;然后對手術(shù)切口進(jìn)行沖洗，放置引流管，縫合手術(shù)切口。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計2組患者的Hams評分、VAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率，并進(jìn)行對比。

1.4數(shù)據(jù)處理使用spss20.0軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)、計量資料分別采用卡方和T檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表2組患者在以上方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1Hams評分與VAS評分：治療前，2組患者的Harris評分、VAS評分對比，組間差異不顯著，P>0.05;治療后6個月，觀察組患者的Harris評分、VAS評分，相比較于對照組，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05.如表1：

2.2并發(fā)癥發(fā)生率觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，相比較于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05.如表2：

3討論

隨著我國的不斷快速發(fā)展，我國交通事故和高空墜落的發(fā)生率明顯上升，導(dǎo)致人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)骨折疾病。青壯年非頭下型股骨頸骨折是。臨床上較為常見的骨折類型，股骨頸的結(jié)構(gòu)較為特殊，當(dāng)發(fā)生骨折后，患者周圍軟組織會出現(xiàn)損傷，關(guān)節(jié)囊的壓力增高，患者的肢體功能受到嚴(yán)重?fù)p傷。

本次研究對患者實施空心釘附加內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定治療，具有良好的臨床效果，通過手術(shù)治療，可以對患者骨折端進(jìn)行良好的復(fù)位固定，防止骨折斷端出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)位移的問題，并且可以起到最大的固定強度，為骨折的愈合提供了穩(wěn)定的生物力學(xué)環(huán)境。

本文研究得出，治療后6個月，觀察組患者的Harris評分、VAS評分，相比較于對照組，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，相比較于對照組，數(shù)據(jù)差異較明顯，P<0.05.

綜上所述，青壯年非頭下型股骨頸骨折患者接受空心釘附加內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定治療，可以促進(jìn)骨折的愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得被推廣、應(yīng)用。