預見性護理在急診異位妊娠手術護理配合中的應用價值體會

葉玲

[摘要]目的：研究預見性護理在急診異位妊娠手術護理配合中的應用效果。方法：選取2017年4月～2018年3月期間我院收治的80例急診異位妊娠手術患者，按照奇偶平分法，將患者均分為2組：實驗組和參照組，每組40例;參照組給予常規護理干預，實驗組給予預見性護理干預，比較兩組效果。結果：實驗組經護理后，其手術時間（74.39±5.69）少于參照組（90.25±5.09），護理滿意度（95.39±4.85）高于參照組（84.93±6.48），并發癥發生率（5.00%）低于參照組（20.00%），組間檢驗（P<0.05），具有統計學意義。討論：預見性護理在急診異位妊娠手術患者中運用，可以提高手術效果，該方法值得在臨床醫學中推廣使用。

[關鍵詞]預見性護理，急診異位妊娠，護理配合

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0196-02

異位妊娠是指受精卵沒有在子宮著床的情況，又被成為宮外孕，在破裂或者流產前，患者無明顯癥狀，少數患者會存在陰道出血、停經、腹痛等癥狀，嚴重者會發生休克，危及患者生命安全。為了保證急診異位妊娠手術的安全性，需要在手術中給予護理配合。本文我醫院收治的急診異位妊娠手術患者為例，探討預見性護理在其中的運用價值，為臨床治療工作者提供理論基礎，現報道如下。

1資料與方法

1.1基礎資料將我院20175124月-2018年3月期間收治的急診異位妊娠手術患者80例納入研究，依據奇偶平分法將其分為實驗組和參照組，每組患者40例;實驗組年齡為21-41歲，平均年齡為（32.56±3.65）歲。其中，輸卵管妊娠破裂14例，卵巢破裂26例;參照組年齡為22-42歲，平均年齡為（32.35±3.59）歲。其中，輸卵管妊娠破裂19例，卵巢破裂21例。兩組患者臨床資料經對比分析，顯示的檢驗結果為p大于0.05，統計學不具有臨床探討價值。我院倫理委員會對本次調查研究進行了批準，患者均在自愿的原則下，參與本次研究，并在知情的前提下，簽署了知情書。

1.2研究方法參照組行常規護理措施，包括手術相關準備，協助醫生完成手術等。實驗組行預見性護理措施，成立護理小組，護士長任小組長，對小組成員進行培訓，完善護理人員專業技能，依據患者病情，制定完善的護理方案。具體措施如下：（1）術前預見性護理：患者行手術前，護理人員要與家屬介紹手術相關情況，做好健康教育工作，讓家屬放松心態，消除家屬緊張不安情緒，以此建立良好的護患關系，避免發生護患糾紛。準備好手術需要的器械、藥品等，檢查器械與藥品是否符合使用標準，通知血庫做好供血準備等;（2）術中預見性護理：手術過程中，護理人員要密切關注患者生命體征，做好記錄;患者行手術治療，均會出現不同程度的畏寒癥狀，此時，護理人員要注意對患者保暖，為其裸露部分覆蓋毛毯，防止患者體溫流失;嚴格控制手術室的溫度與濕度，若是溫度抬高，會導致患者出現血管擴張的情況，因此，溫度保持在25-26度，濕度以50%-60%為主，為患者營造良好的手術環境;巡回護理要注意患者體位，以平臥為主，將患者下肢抬高15-30度，這有利于患者血液循環，靜脈血回流心臟;關注手術進程，做好護理配合工作。

1.3觀察指標將兩組患者手術時間、并發癥發生率、護理滿意度作為本次觀察指標。護理滿意度以問卷形式調查，調查內容為護理基礎、護理溝通、護理水平等，總分值為100分，患者評分越高說明護理滿意度越高。

1.4統計學分析數據行SPSS17.0處理，計量用（x±s）表示，t值檢驗，計數用（%）表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，數據對比差異明顯，含有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組手術時間及護理滿意度結果如表1所示，實驗組在手術時間、護理滿意度方面均高于參照組，組間具有差異性，統計學意義高度存在（P<0.05）。

2.2對比兩組患者并發癥發生率從表2結果我們可以得知，實驗組在并發癥發生率上，明顯低于參照組，組間差異明顯，統計學意義顯著（P<0.05）。

3討論

異位妊娠在臨床比較常見，其容易引發大出血，導致孕婦死亡，因此，臨床必需給予一定的重視。對于異位妊娠患者，臨床主要采用手術治療，但在圍術期，潛在的風險因素較多，若處理不及時，會給手術增加風險，這就需要臨床配以相應的護理措施。常規護理存在不足，其不能預見風險因素，導致護理效果不受臨床認可。預見性護理具有前瞻性，其強調在護理工作中，護理人員要有預見性意識，對潛在的風險因素提前預見，并采取預防措施，以此保證護理質量。急診異位妊娠患者發病急，患者被送入手術室后，家屬的情緒波動比較大，容易焦慮，護理人員提前預見此問題，并對其進行心理護理，可以消除家屬疑慮，體現了人性化的護理理念，符合現代護理醫學的發展趨勢，應用價值顯著。另外，在手術中預防存在的風險因素，可以減少術后并發癥，保證患者治療的安全性，對提升醫院整體服務質量有積極作用。

本次研究中，通過對患者實施預見性護理措施，與常規護理情況進行對比，結果顯示，實驗組手術時間較短，說明預見性護理對手術的配合度較高，可以幫助醫生在短時間內完成手術操作;在護理滿意度方面，實驗組的評分也較高，比參照組具有優勢，說明患者更認可預見性護理模式;另外，實驗組并發癥發生率只有5.00%，遠遠低于參照組的20.00%，優勢明顯。

綜上所述，在急診異位妊娠手術護理配合中，運用預見性護理，可以保證手術安全順利進行，提升患者護理滿意度，臨床價值顯著。