研究分析血液檢驗標本出現誤差的原因及其預防措施

于洪濤

[摘要]目的：探討血液檢驗標本出現誤差的原因以及相應的預防措施。方法：選擇2017年1月至2017年12月在我院實施血液檢驗的50例標本樣本作為對照組，并對其實施常規的送檢和檢驗，選擇2018年1月至2018年12月在我院實施血液檢驗的50例標本樣本作為觀察組，觀察組對標本出現誤差的原因進行分析，并采取相應的預防措施。對比兩組標本檢驗的誤差發生率。結果：觀察組的誤差發生率低于對照組，兩組差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：對血液檢驗標本出現誤差的原因進行分析，并做好預防措施，能夠降低誤差發生率，使檢驗結果更為準確，從而能夠為患者實施臨床治療提供有效依據。

[關鍵詞]血液檢驗標本，誤差，預防措施

[中圖分類號]R446.11 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0221-02

血液檢驗是醫院檢驗科重點項目，也是為臨床治療提供科學依據的必要流程，然而影響血液檢驗準確度的因素比較多，其中，血液檢驗標本存在誤差是其重要因素，因此，為了保證血液檢驗的準確性，需要對血液檢驗標本出現誤差的原因進行分析，并制定相應的預防措施。此次研究先后選擇2017年1月至2017年12月以及2018年1月至2018年12月在我院實施血液檢驗的100例標本樣本作為此次研究對象進行研究，現做如下報道。

1資料及方法

1.1一般資料選擇2017年1月至2017年12月在我院實施血液檢驗的50例標本樣本作為對照組，所選標本均來自于不同患者，在50名患者中，男28例，女22例;年齡36-64歲，均齡（48.27±3.48）歲。選擇2018年1月至2018年12月在我院實施血液檢驗的50例標本樣本作為觀察組，所選標本也均來自于不同患者，在50名患者中，男29例，女21例;年齡34～63歲，均齡（48.19±3.42）歲。兩組經對比一般資料，未產生明顯差異，無統計學意義，P>0.05，兩組之間可對比。

1.2主要方法對照組實施常規送檢和檢驗。觀察組對以往檢驗過程中血液檢驗標本出現誤差的原因進行分析，并制定相應的預防措施，具體方法如下：

1.2.1血液檢驗標本誤差原因分析經對以往血液檢驗標本出現誤差進行分析，得出誤差原因包含以下幾個方面：①患者方面因素：在對患者進行血液檢驗之前，患者并未依照醫囑或者是未能理解醫囑進行操作，尤其是在采血前進行飲食、劇烈運動以及服用藥物等，均會造成采血前身體指標發生變化，從而使血液檢驗缺乏準確性。②標本采集方面因素：標本采集方面的因素與醫務人員責任心及專業水平相關，若醫務人員在標本采集的過程中的責任心較差，僅以完成標本采集為工作任務，不注重標本采集的方法、保存的注意事項等，且醫務人員的專業水平較低，均會造成血液檢驗標本出現誤差。此外，在血液標本采集的過程中，采集量未能夠達到相應的標準也會導致標本檢驗存在誤差。③送檢方面因素：在將標本送檢的過程中，因耽擱時間比較長，并且未能做好相應的處理，再者送檢過程中發生振蕩，造成樣本溶血，使檢驗指標值發生變化，必然會導致血液檢驗樣本出現誤差。④檢驗方面因素：在對標本進行檢驗時，操作人員并未依照相關規范標準及流程檢驗，并未檢查和校準儀器，又或是血液標本放置時間過長，導致血液成本出現變化，均會影響血液檢驗標本誤差出現。

1.2.2預防措施針對上述誤差原因，應采取如下預防措施：①患者方面：在血液采集前，應與患者進行溝通，保證患者了解檢驗操作和規程，囑咐患者在血液采集前保證空腹，禁止劇烈運動，停止服用藥物，并使患者檢驗項目保證準確無誤，使患者能夠遵從醫囑配合血液標本采集。②血液標本采集方面：應該加強醫務人員的操作水平，并對醫務人員進行培訓，培訓的內容主要包括血液標本采集規程、職業道德、血液采集方法以及注意事項等，同時，還要督促醫務人員對工作認真負責，保證所采集的血液標本的質量符合相關標準。③送檢方面：應由專業運送和管理小組完成送檢，同時，還應該將具體責任落實到個人，在標本運送及管理的過程中，應該對血液標本進行有效的儲存和保護，避免在運送過程中發生振蕩。④檢驗方面：應該對檢驗人員進行培訓，保證檢驗人員能夠嚴格按照檢驗的流程和規范操作，在血液標本保存的過程中，應該注意血液標本放置的環境，同時，還應該對醫務人員的綜合素質進行提升，保證血液檢驗標本能夠有效準確的檢驗。

1.3觀察指標此次選擇的觀察指標為血液檢驗標本的誤差發生率。

1.4統計學方法研究使用統計學軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經x²檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2結果

觀察組血液檢驗標本誤差發生例數為1例，誤差發生率為2%;對照組血液檢驗標本誤差發生例數為9例，誤差發生率為18%。觀察組的誤差發生率低于對照組，兩組差異明顯，有統計學意義，P<0.05，%x²=12.017。

3討論

血液檢驗是臨床檢測中的一項重要的項目，但檢驗的準確性受標本質量影響程度較大，若標本出現誤差必然會使檢驗結果受到影響，從而不利于檢驗結果在臨床治療中的應用。在血液檢驗標本獲取時，一方面受患者因素影響，例如，患者在血液采集前進行飲食、劇烈運動、服用藥物等，均會影響檢驗標本的有效性，通常來講，在血液采集前，應該保證患者空腹12h，空腹的時間過長或是過短均會對檢驗結果造成不良影響，若患者自身不能達到血液采集條件和標準，應該立即告知醫務人員，以免血液標本存在誤差影響檢驗結果;另一方面還受醫務人員操作影響，例如，采集時間過長、采血量不均等，在血液采集前還應該對注射器以及試管等采集儀器進行檢查，以免因破損造成血液采集無效，在血液樣本采集過程中，還應盡量一次性完成采集工作，以免給患者造成不必要的痛苦。同時在標本送檢和檢驗過程中也容易使標本出現誤差，如送檢過程中出現振蕩、送檢時間較長、標本處理失誤、檢驗時間過長等，都會影響檢驗標本的有效性嘲，因此，需要對這些因素進行規避。

此次研究中，通過對血液檢驗標本出現的誤差原因進行分析，并制定有效的預防措施，可有效降低誤差發生率，因此，在血液檢驗標本采集的過程中，應該對容易造成標本誤差的影響因素進行注意，從而保證標本的有效性。

綜上所述，對血液檢驗標本出現誤差的原因進行分析，并做好預防措施，能夠降低誤差發生率，使檢驗結果更為準確，從而能夠為患者實施臨床治療提供有效依據。