人文關(guān)懷護(hù)理對維持性血液透析患者心理及生存質(zhì)量的影響

賈亦晨

[摘要]目的：研究實(shí)施人文關(guān)懷對維持性血透患者心理護(hù)理和生存質(zhì)量的影響。方法：選取2017年1月至2019年1月入醫(yī)院腎內(nèi)科治療且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患者作為研究目標(biāo)，根據(jù)入院先后順序使用等組實(shí)驗(yàn)法設(shè)置干預(yù)組與對照組，每組均為60例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，干預(yù)組在對照組基層上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，借助焦慮量表評價(jià)（SAS）與抑郁量表評價(jià)（SDS），對護(hù)理干預(yù)前后患者的焦慮、抑郁心理狀況進(jìn)行評價(jià)，并分析其生存質(zhì)量，判斷患者的滿足程度。結(jié)果：比較兩組患者的SAS和SDS評分狀況，護(hù)理前兩組無明顯差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后兩組差異明顯，干預(yù)組顯著高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對維持性血透患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，既可以改善其焦慮、抑郁心理，又可以提高患者的生存質(zhì)量，增加患者滿意度，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]人文關(guān)懷護(hù)理，維持性血透，患者心理，生存質(zhì)量

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0140-02

維持性血透措施是當(dāng)下治療晚期腎內(nèi)科疾病的有效措施，但透析時(shí)間相對較長，患者要承受一定痛苦，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)嚴(yán)重心理情緒和壓力，影響其身心健康和生存質(zhì)量。對此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理，借助有效護(hù)理措施，轉(zhuǎn)變患者心態(tài)，加快其康復(fù)速度。本研究主要分析對醫(yī)院腎內(nèi)科患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的影響，具體研究如下。

1資料及方法

1.1一般資料在醫(yī)院接受治療的例腎內(nèi)科患者中選取120例作為研究對象，按照入院時(shí)間順序平均納入干預(yù)組（60例）和對照組（60例），干預(yù)組：男、女患者分別為33例、27例，年齡范圍是29～78歲，平均年齡為（48.56±2.56）歲，平均病程為（5.5±0.6）年。對照組：男、女患者分別為35例、25例，年齡在27-77歲，平均病程（5.2±0.9）年。對比兩組患者一般資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為腎內(nèi)科疾病，如尿毒癥。②規(guī)律透析時(shí)長至少為3個(gè)月。③患者為成年人。④無其他嚴(yán)重合并癥和精神功能障礙。⑤簽訂知情同意證明。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①重復(fù)入院患者;②患者其他嚴(yán)重危及生命疾病。③腎臟功能缺失。

1.3方法對照組采用常規(guī)方式，即根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥，觀察其生命體征，若出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理，加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)因素控制。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷護(hù)理，具體措施為：①環(huán)境護(hù)理：為血液透析后身體虛弱患者提供適合的調(diào)養(yǎng)環(huán)境，注重病房氛圍，保證其安全、安靜、整潔性和通風(fēng)效果，控制室內(nèi)濕度和穩(wěn)定，通常濕度在25%左右，濕度控制在55%。同時(shí)了解患者家庭住址等基礎(chǔ)信息，對于距家較近患者可以讓其在治療后歸家，提高患者安全感。②心理護(hù)理：護(hù)理人員用適當(dāng)?shù)难哉Z同患者進(jìn)行溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解其需求，傾聽患者傾述與感受表達(dá)，最大限度滿足患者需求，向患者提供針對性護(hù)理和人性化服務(wù)。③健康教育：患者以口頭闡述與書籍教育等形式，向患者普及病癥相關(guān)知識和日常注意事項(xiàng)，如液體攝入量、飲食控制、用藥內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量等。

1.4評價(jià)指標(biāo)使用SAD、SDS量表進(jìn)行患者心理狀態(tài)評價(jià)，其臨界值分別為55分和60分，分值低于臨界值，判定為非焦慮、抑郁狀態(tài)。臨界值以上分?jǐn)?shù)越高，病患焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。分析兩組患者的生存質(zhì)量，其與患者滿意度成正比關(guān)系，簡言之，患者滿意度越高，其生存質(zhì)量越高。總滿意率=（非常滿意+基本滿意），總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS21.0軟件收集患者護(hù)理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并用f檢驗(yàn)法進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料應(yīng)數(shù)和率表示，即n、%，組間比較用x²檢驗(yàn)法，若P<0.05，代表兩組差異顯著。

2結(jié)果

對比護(hù)理前后兩組患者的心理狀況，護(hù)理前，干預(yù)組和對照組的SAS、SDS評分無明顯差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，干預(yù)組分值低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），干預(yù)組評分更佳。詳見表1。判斷兩組患者對護(hù)理方式的滿意程度，干預(yù)組總滿意度為96.7%，顯著高于對照組81.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

血液透析治療方法治療時(shí)間較長，且期間患者易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反映加重病情，而通過人文關(guān)懷護(hù)理，可以幫助患者轉(zhuǎn)變其不良心理狀態(tài)，增加疾病治愈的信心，利于提升其配合護(hù)理人員的積極主動(dòng)性，可提升患者護(hù)理效果，加快疾病恢復(fù)速度，對腎內(nèi)科疾病治療具有輔助和促進(jìn)作用，增強(qiáng)了患者的生存質(zhì)量。本研究通過分析人文關(guān)懷護(hù)理對腎內(nèi)科血透析患者的影響，探究結(jié)果表示，護(hù)理前，兩種患者SAS、SDS心理評分狀況，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兩組患者心理狀況差異不明顯。護(hù)理后，干預(yù)組心理狀態(tài)評分高于對照組（P<0.05），說明實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理對患者的心理狀況改善效果更加明顯。比較兩組患者對護(hù)理方式的滿意水平，干預(yù)組、對照組總滿意度分別為96.7%、81.7%，兩組差異明顯（P

綜上所述，對血透析患者加強(qiáng)人文關(guān)懷，通過心理疏導(dǎo)，可有效緩解其負(fù)面心理情緒，強(qiáng)化心理承受能力，促使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員接受康復(fù)護(hù)理，應(yīng)用效果明顯，提升了患者的生存質(zhì)量，與常規(guī)護(hù)理方式相比，患者滿意程度更高。但需不斷優(yōu)化護(hù)理措施，提高護(hù)理的針對性和人性化水平，發(fā)揮其臨床護(hù)理作用。