探討手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果

余紅霞

摘要：目的：對手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果進行探討。方法：選取本院2018年2月到2019年2月收治的100例患者作為觀察對象，其中50例實施常規護理措施，設為對照組，另50例在常規護理的基礎上實施綜合護理措施，對兩組患者的切口感染情況、住院時間進行比較。結果：觀察組患者在術后切口感染率、住院時間上均低于對照組。結論：采用手術室綜合護理干預措施，能夠有效降低患者的術后切口感染率和住院時間，效果顯著，應在臨床上予以推廣。

關鍵詞：手術室;護理干預;胃腸道手術;切口感染

前言

手術切口感染是外科手術后常見的并發癥之一，對于胃腸道疾病患者來說，如果發生術后切口感染，就會使切口愈合延期，影響預后，在嚴重的情況下，還可能會導致患者出現全身性感染及器官功能障礙等問題，危及患者的生命 [1]。因此，如何在胃腸道患者術后進行有效護理，是一個值得重點關注的問題。本文旨在對手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果進行探討，以為為腸道手術患者的切口感染防治提供可供參考的建議。

1 資料、方法

1.1基線資料

選取本院2018年2月到2019年2月收治的100例患者作為觀察對象，分為對照組和觀察組。其中，對照組50例，包括32名男性，18名女性，年齡區間為33到71歲，平均年齡為（52.4±6.8）歲。觀察組50例，包括27名男性，23名女性，年齡區間為35到72歲，平均年齡為（53.8±6.6）歲。兩組患者在性別、年齡、身體素質等基本情況上無顯著差異，可以進行比較分析。

1.2方法

對對照組患者實施常規護理，主要包括生命體征觀測，日常飲食指導，換藥護理等。對觀察組患者則在常規護理的基礎上，于圍手術期追加綜合護理干預措施，主要內容包括：

1.2.1術前護理

（1）護理人員在手術前通過與患者及其家屬進行溝通、查看病例等方式，了解患者的基本情況，并向其介紹手術方法、術前禁忌、手術室環境等基本信息和注意事項，消除患者及其家屬對于手術的疑慮，幫助其做好心理準備，緩解內心的恐懼和焦慮感，為手術的順利進行創造條件。

（2）對患者進行飲食指導，補充身體所需營養、囑咐患者保證充足的休息，以使精力充沛，并做幫助患者進行手術區的清潔，做好術前的準備工作。

1.2.2術中護理

（1）術中工作：患者進入手術室后，在手術開始之前，向其介紹周圍環境，轉移患者的注意力。并通過交談、播放音樂等方式，減輕患者的緊張和焦慮感，并輔助麻醉師開展麻醉工作，整理手術器械，做好手術準備。手術過程中，對患者的生命體征進行密切監測，一旦出現異常立即向醫生反映，并為醫生提供配合。手術完成后，做好傷口的清潔和護理工作。

（2）手術中的無菌規范：責任護士必須對本次手術的相關醫護人員進行嚴格的衛生檢查，對于未合格者應再次進行滅菌操作。主治醫師在患上手術以后，手術完成之前不可離開無菌區。手術期間所使用的器械均要一次一換，不可重復使用 [2]。

1.2.3術后護理

手術后要做好患者的切口護理工作，定期更換敷料，幫助患者翻身，調整體位以避免壓迫和牽拉切口，一旦發現切口感染的情況，及時告知醫生進行處理;囑咐患者清淡飲食，并且在排氣前僅可食用流質食物，注意營養的補充，若患者有便秘的情況，則應予以排便指導，必要時可給予藥物輔助排便，防止患者用力過猛牽拉傷口 [3]。在患者可以下地后，指導患者進行適當活動，促進恢復，出院后提醒患者定時復查。

1.3觀察指標

對患者術后的切口愈合程度、住院時間進行統計。

1.4統計學處理

采用SPSS15.0統計軟件對搜集到的數據進行處理，計量資料采用（均數±標準差）表示，采用t檢驗。計數資料以頻數和百分比表示，采用卡方檢驗。當P<0.05時，則認為差異在統計學上顯著。

2 結果

觀察組患者在切口的感染率、住院時間上均低于對照組，且兩組數據差異顯著。說明采用手術室護理干預能夠有效降低胃腸道手術患者的切口感染率和住院時間。詳見表1。

3 討論

胃腸道內由于菌群較多，在進行手術后，其手術切口發生感染的可能性要明顯高于其他疾病，不僅使患者的術后切口速度變慢，也延長了患者的住院時間，給他們造成了較大的經濟負擔。研究表明，盡管術后切口感染的影響因素很復雜，但與其在手術期間的護理有著十分密切的關聯，尤其是手術室中的清潔操作 [4]。在手術進行時，手術室內的滅菌情況、器械使用、空氣質量以及醫護人員的操作等，都會對手術切口的感染與恢復造成重要影響 [5]。因此，進行手術室護理干預，規范手術期間的操作以及手術室內的清潔滅菌工作具有十分重要的意義。

本次研究，通過使護理人員在手術前對患者進行心理干預和基礎護理，在手術過程中做好手術輔助工作和手術室的清潔滅菌工作，術后給予患者全面的后期護理，有效降低了患者手術切口的感染率，縮短了患者的住院時間，取得了顯著的效果，從實踐上證明了手術室護理干預對于降低患者的術后切口感染率和住院時間的作用，因此，應當在臨床上予以推廣。

參考文獻：

[1]張璐婭.胃腸道手術患者應用手術室護理干預對切口感染的預防價值分析[J].中國實用醫藥，2018，13（34）：168-169.

[2]徐華，王翠平，徐鵬.手術室綜合護理對預防胃腸道手術切口感染的效果觀察[J].現代消化及介入診療，2017，22（2）：288-290.

[3]魏俊霞.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的臨床價值探討[J].中國實用醫藥，2018，13（22）：155-156.

[4]林素羽，符瓊燕，陳葉丹，等.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（5）：1179-1180，1188.

[5]姜英，謝春花.胃腸道手術切口感染患者手術室護理干預的臨床效果[J].中國急救醫學，2016，36（z1）：270-271.