“高血壓病人的護理”說課設計

說課是教師在備課的基礎上，面對評委、同行、系統地口頭表述自己的教學設計及其理論依據，然后由聽者評說，達到相互交流，共同提高的目的的一種教學研究形式。筆者就《成人護理》中“高血壓病人的護理”一節的說課設計與大家共同探討。

1教材分析

1.1說教材的地位和作用

《成人護理》是護理專業的一門核心課程，主要是培養學生解決臨床護理實際問題的能力?！冻扇俗o理》共198課時，在第三和第四學期開課。

選用教材是李晶、江領群主編、高等教育出版社出版的《成人護理》（第1版）教材。該教材緊緊圍繞人才培養目標，以整體護理觀為指導，以護理程序為主線，體現以“人”為中心的護理理念，適合高職高專護理人才的培養。

1.2內容選取

本課是《成人護理》上冊第三章循環系統疾病第五節高血壓病人的護理。高血壓是多發病、常見病;同時，高血壓也是護士資格證考試的必考內容。因此本節在整個教材中的地位非常重要。

2學情分析

授課對象是2013級護理專業二年級學生，普高畢業：具有以下優點：經過一年級基礎課程的學習，已經具備了扎實的理論基礎;未接觸過臨床，對未知充滿好奇和興趣。但是由于剛接觸臨床課程，在學習方法、思維模式方面尚有欠缺;因此在教學過程中要充分考慮這些問題。

3教學目標

根據對人才培養方案和教材和學情的分析，確定本節課的教學目標是：①知識目標：掌握高血壓的臨床表現及護理措施;熟悉高血壓的輔助檢查和治療要點;②能力目標：能對高血壓病人進行病情觀察和初步分析;能對高血壓病人進行針對性的健康教育;③素質目標：具有良好的職業道德和團隊協作精神。重點是：高血壓病人的臨床表現和降壓藥物的用藥護理。難點是：高血壓病人的臨床表現和高血壓急癥的識別。

4教學方法

為了培養學生學習興趣，提高臨床思維能力和解決問題的能力，所以本堂課主要采用案例教學法。結合學生的實際情況，在新課教學過程中，遵循：化被動為主動，化抽象為直觀、化枯燥為趣味、化繁雜為簡單的教學思路讓學生在“說一說、看一看、想一想、記一記”中以點帶面，突出重點、攻克難點，達到知識目標。

5教學過程

下面，談一談對本課教學過程的設計：

本次課80min，整個教學步驟共四個環節，導入新課（5min），新課講授（50min）和課堂練習（20min），總結和布置作業（5min）。

5.1首先是導入新課環節

為了吸引學生注意力，激發學生的學習興趣和求知欲望。我給學生看一段視頻“斯大林死亡之謎”，讓學生變看邊思考：斯大林是謀殺？自然死亡？死亡背后的真兇究竟是什么？等等。

5.2新課講授（50min）

通過情境創設，學生已產生了濃厚的學習興趣和強烈的求知欲望，此時我把學生帶入第二個環節，新課講授環節。

在新課教學過程之中，主要采用案例教學法。我精心設計了一個高血壓的經典案例，圍繞教學重點和難點設計了4個思考題，提前發放給學生并要求做好課前預習。并將這個案例貫穿整個課堂教學。

針對我們學生的實際情況，我們圍繞重點和難點進行了教學設計，具體做法是：

首先，身體狀況評估是教學重點也是難點。我們以病理生理為突破口采用啟發性教學方法，化被動學習為主動學習。請同學們來說一說：什么是血壓？血壓穩定有什么作用？接著我因勢利導，步步設疑，比如：血壓過高對人體有什么危害？等等。讓學生利用自己所學知識在我的引導下一步一步推導出高血壓的心、腦、腎、眼底并發癥。充分發揮學生的主體作用，而且培養了學生的發散性思維能力和自學能力。因為學生接觸臨床少，對高血壓的危害沒有感性認識，比較抽象，為了教學直觀化，我把這些圖片展示給學生，讓學生看一看高血壓對心、腦、腎、眼底的病理損害，加深了印象。

其次，單純講高血壓治療比較枯燥，針對我們學生的認知水平，我將枯燥知識趣味化。斯大林得了高血壓為什么不治呢？1931年的醫學教科書如此寫道：當時大多數的醫生認為血壓升高是機體的一種保護性反應，沒有必要干預，因為動脈硬化導致血管狹窄，只有升高血壓才能保證器官的血供。增加了課堂的趣味性，活躍了課堂氣氛，提高了學生學習興趣，也讓同學們充分認識到高血壓治療的必要性和科學性。

最后，為了方便學生記憶，我把高血壓五大類藥物歸納ABCD。把三高控制目標歸納為一個健康手機號碼13961775217。將繁雜的知識簡單化，而且培養了學生的自主學習能力。

5.3課堂練習

此時，為了讓學生能夠學以致用，展示自我，體驗成功，于是我把學生導入第三環節。我在原有的病例基礎上增設了兩個情景重點培養學生對病情變化進行觀察及初步分析能力和健康教育能力，初步達到能力目標。

5.4總結、布置作業

為了反饋教學，進一步鞏固提高，我設計了兩個以小組為單位的課后作業：①做一份高血壓的健康宣教海報;②預習下一節內容：心肌病病人的護理。

總之，說課是教師針對某一觀點、問題或具體課題，口頭表述其教學設想及其理論依據。要求教師用語言把自己的教學思路及設想表達出來，這就在無形中鍛煉了教師的組織能力和表達能力，是提高課堂教學效率和教學質量的一種有效途徑。說課具有教學研究或教育科研的性質。教師以科學的教育理論為指導，鉆研教材，研究學生，設計教學程序，選擇教學方法。既教好課，又能從理論上認識規律，從而提高教學水平和理論水平。

參考文獻

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作者簡介

陶紅苗，金華職業技術學院，副教授。