淺談耳鼻喉外科術后感染的影響因素

王相如

摘 要：目的：對耳鼻喉外科手術感染因素分析。防止在以后同類手術中出現類似感染。方法：選取該院的耳鼻喉外科手術患者資料調查，研究對象718名分析手術以后的感染情況，獲得感染因素。結果：在本次調查的患者總共718倒，總發生感染例數是30例.其中男性感染人數為17仞，感染率為4.13%，女性患者感染人數為13傭，感染率為4.25%，在分析中男女感染沒有差異（p>O.05）。感染因素和男女性別沒有關系，影響感染因素和年齡、手術時間、感染部位有關聯，在分析耳鼻喉科手術以后，其它并發癥感染中呼吸道感染率為30.6%，必尿系統感染為27.8%，消化系統感染27.5%。結論：感染和男女性別沒有關系，和年齡、住院時間和手術時間有關系。

關鍵詞：耳鼻喉外科;手術;感染;影響因素

隨著社會的不斷發展，人們生活碎片不斷提高.在不良生活習慣中引發很多的疾病。特別是在外科病癥中的耳鼻喉科，每年常見病例非常多.很多患者需要進行手術才能夠恢復健康。但是在手術過程中。經常出現患者感染情況，增加患者痛苦。為了解決這個方面的問題，需要對患者感染因素調查，防止類似感染發生，減少患者新增痛苦，保證患者身體健康。

一、般資料和方法

I、一般資料。選取該院的耳鼻喉外科手術患者資料調查，研究對象718名，分析手術以后的感染情況。在這次調查的患者中女性患者306人，最大年齡在78歲，最小年齡在3l歲·男性患者412人，最大年齡75歲，最小年齡29歲。在這些感染的患者中出現感染以后，都上報感染科.并且在使用抗感染手段以后.整理資料歸檔。

2、方法

（1）調查方法。采用流行學調查方法。主要調查的是關于感染形成原因。而且在醫院手術室中，要進行消毒檢測.同時還要對消毒效果檢查。患者在開展手術時對患者做詢問，實施手術時還要做好相應記錄.這種記錄主要采用的是觀察記錄法。患者完成手術以后在病床觀察患者情況.還要對患者病歷調查。開展觀察工作以后還要和主治醫師交流，了解病情情況。完成這些工作以后，在檔案室對患者資料收集和整理。

（2）質量控制。質量控制中主要是根據這次調查的目的，以及使用調查方{去，然后根據耳鼻喉外科開展手術的特點，采用科學方法對調查表設計。開展問卷調查中注重使用科學方法，在保證質量前提下要對患者資料做保密工作。調查工作中先開展預調查.然后根據實際情況及時調整，改善科室調查設計。同時使用實驗設備需要做認真調查.盡量減少系統誤差，保證在調查中不會出現失誤。

3.統計學處理。采用8P5S130軟件進行統計分析.組聞比較采用配對t檢驗，P<O.05為差異有統計學意義。

二、結 果

在本次調查的患者總共718例.總發生感染倜散是30例，其中男性感染人數為17例，感染率為4.13%·女性患者感染人數為13偽，感染率為4.25%.在分析中男女感染沒有差異（p>O.05）。感染因素和男女性$q沒有關系，影響感染因素和年齡、手術時間、感染部位有關聯，在分析耳鼻喉科手術以后.其它并發癥感染中呼吸道感染率為30.6%.必尿系統感染為27.8%，消化系統感染27.5%。

三、討 論

1、手術時間因素影響。在耳鼻喉外科手未感染中，一個重要因素是手術時間，這個方面直接影響到患者出現感染的程度。開展耳鼻喉科手術，如果出現手術時間較長，手術開展切口在感染機會上將會增加，因為開展時間長，使切口暴露空氣時間增加，空氣中有很多有害細菌，切口長時間暴露在這種環境下，感染幾率和感染數量都會出現不同增加.而且使用手術方法，切口部位的組織受到損傷，這些部位抵抗力下降，也會引起感染幾率增大。還有是在長時間手術中，流血量會增加，而且使用麻醉時間也會相應增加，人體整個機體都會出現抵抗力下降“。在本次的調查中，開展耳鼻喉手術都是大手術.這種手術在時間上都會很長.因此感染幾率也會相應增高[1]。

2、住院時間。住院時間與手術前時間和手術后時間都有著關系.患者在住院時間增長.相對醫院環境會影響到患者，和醫務人員接觸會影響到患者.探病人員也后影響到患者。病患和這些因素增加接觸，相應會帶入更多病菌。再加上患者皮膚上本身有細菌，醫務人員身體上攜帶的細菌，會產生相互交替現象，而且隨著抗生素使用，手術以后患者還沒有注重對營養補充.在患者抵抗力下降的時候，是非常容易發生感染。因此為了減少患者現感染情況，需要對患者減少住院時間.

3、抗生素使用時間和種類有關系。耳鼻喉外科手術以后，患者出現感染情況，和使用抗生素時問有關系，而且和使用的抗生素種類也有著關系.在一般的情況中，如果出現患者發生切口感染，這種情況下，對患者使用抗生素時間會相應的增加，而且使用抗生素種類也會增加。在患者手術中和手術以后需要臺理使用抗生素。但是在有的情況中。對于耳鼻喉科手術，都會增加對抗生寨使用.醫院在耳鼻喉外科手術中，應該較強對抗生素使用的監警工作。

4、并發癥。耳鼻喉手術位置相對特殊，易發生感染。因此，臨床中需做好耳鼻喉手術并發癥的監控工作。在這方面，醫務人員需對手術設計方案考慮充分，盡量減少手術時間，并做好消毒工作及各項可能提升手術質量的準備工作，以此盡量減少并發癥的產生，甚至可以做到零發生。

總之，在對耳鼻喉外科術后感染的影響因素分析中，主要包括三個方面的內容.一個是自身抵抗力問題，在患者接受手術以后.要加強營養，提高患者抵抗力另一個是患者住院時問，為了減少患者住院中的感染應該盡量縮短治療時間。減少患者被感染最后一個方面是抗生素的過度使用，這種情況在社會上普遍存在，因此需要加強對抗生素的監督工作，保證不會出現亂使用抗生素現象。

參考文獻

[1]呂潔瑜，何熾輝，黃戈.鼻內鏡下前顱底病變手術治療16例臨床觀察[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2016，16（1）：36-39.

[2]魏珍星，范崇盛，薛柯凡.耳鼻喉術后并發感染患者的血清炎癥因子及臨床意義研究[J] .中華醫院感染學雜志，2017，27（2）：38.