如何加強醫院財務管理

黃若飛

摘 要：醫院財務管理是醫院經營過程中非常重要的一個環節，新醫改背景下醫院財務管理工作也發生很大轉變。本文主要就新醫改政策下醫院財務管理的重要性進行分析，并提出有效的管理措施。

關鍵詞：醫院財務;財務管理;管理措施;新醫改

引言

隨著經濟社會高速發展，保證醫院可持續健康發展，加強財務內控建設尤為關鍵。而醫院財務內控建設是為醫院經營合法合規，資產可靠安全，準確及時的財務信息，杜絕違法亂紀的發生而采取的一系列經濟活動。加強醫院財務內控建設不但起到監督和保障醫院經營活動有序進行，還可提高醫務人員財務意識和業務技能，從而提高醫院工作效率，為現代醫院財務內控管理工作奠定堅實的基礎。

一、新醫改政策下加強醫院財務管理的必要性

新醫改政策的根本出發點是“為人民服務”，即通過建立覆蓋整體的醫療衛生體系，為普通民眾提供優質的醫療衛生服務，解決百姓看病難、看病貴的實際問題。這一理念不僅與黨和政府的宗旨相一致，而且也是一種新的擴展與延伸。對政策內容進行分析可以發現，盡管新醫改會不可避免的對醫院的利益造成損害，同時也提升了醫院的發展難度，但也制定了一些補救和調整方案，緩解了損害對醫院造成的不良影響。但是對于醫院來說，還是有必要加強財務管理，在解決百姓看病難問題的前提下，助推醫院的長遠發展。新醫改政策出臺至今，不僅對醫院產生了較大影響，對社會進步也做出了較大貢獻。盡管人們對新政策的態度褒貶不一，改革過程推行的十分艱難，多種矛盾縱橫交錯，但是新醫改政策在政府的堅定推行和醫院的大力配合下，仍然取得了驕人的成績。新醫改政策的變化對財務管理的要求會更高，政府、管理者、職工、供應商都會關注醫院運營情況和盈利能力，高效的財務管理能夠幫助醫院規避風險，例如盲目上項目、上設備造成的投資效益低，醫保資金拖欠、拒付造成醫院資金缺乏，醫療收費價格的管制，會造成醫院規模擴張受到限制等等，這些都是新醫改政策對醫院帶來的影響，醫院財務也迫切需要轉型，從記賬型轉變為管理型。

二、加強醫院財務管理的有效措施

（一）加強預算管理，提高資金利用率

財務管理離不開預算，科學合理預算能夠提高資金利用率，最大化確保醫院資金周轉，促進高速運轉。管理層首先要更新管理理念，清楚認識到實行成功預算管理是保障醫院經營發展的前提，之后要熟知各種預算編碼方式，將調查數據分析后進行量化數字編制預算，提高預算準確性和可控性。當然在此過程中，需要各財務部門之間協調一致，減少預算管理障礙。預算涉及到后期大批額資金支配，必須做到靈活性和嚴肅性，根據實際情況實施動態化調整，提高預算實效性[1]。

（二）健全風險預控機制

醫院可以采取的財務管控策略有很多，但是，我們無法保證采取了風險管控策略以后醫院就不會再出現風險，所以一定要建立健全風險預警和控制的機制，一旦發現風險或者說風險已經發生了就可以及時的應對，盡量將風險控制住或者降低損失。首先，醫院必須要了解事前控制的重要性，只有做好了事前控制醫院的財務工作，才能夠在嚴格的監管下進行有效控制，由此，醫院必須要在財務工作開展的過程中提前進行分析，對于經營或者管理的成本進行判斷，在符合醫院的經營和資產的情況下，才能夠做出相關的決策。其次，要繼續做好事中控制。對于醫院的決策融資或者在財務管理過程中比較關鍵的環節，要通過核算和預算的方式，進行有效的控制，在這個階段重要的是發現一些問題，特別是對成本不合理的地方進行有效調整。再次，要做好事后的調整。假如醫院的財務管理工作存在風險，或者已經出現了風險，那么就要對風險出現的原因，以及應對的策略進行總結[2]。

（三）注重對成本效益的追求

基于新醫改的形勢下，醫院的醫務性收入與財政補助是資金的主要來源，資金總額中的財政補助只是占比大概為10%，而醫務性收入是主要資金源。并且，為了跟我國緩解看病難和看病貴的問題相支持，醫院不斷響應國家的號召，降低了器材、藥品價格等，這使醫院的收入來源間接降低。為此，醫院應注重成本效益的管理。作為一種獨立的經濟體，醫院存在職工福利、薪酬、一系列管理費的支出，為了科學地管控成本費用，應精打細算，在進行成本控制的基礎上減小成本消耗，以保障醫院的順利運行。并且，降低大成本意味著增加了業務收入，因此醫院需要結合成本效益的減小實現增效減支的效果，進而增強醫院的競爭優勢，最終使醫院實現理想的經濟效益以及社會效益。

（四）強化財務內控制度建設

堅持從制度上防控財務風險，結合實際情況、完善并修訂財務內控管理制度，責任分工明確，查漏補缺，關鍵敏感崗位實行輪崗制，嚴格把控財務內控風險關鍵點，領導層要權責明確，職責分工到位。其次，敏感崗位權責明確、完全獨立分離，保證財務內控不受牽制，形成互相制約、互相監督的制衡機制。

（五）提高醫院財務管理的信息化水平

針對醫院現有財務管理過程中，信息化水平不足，嚴重限制了醫院在新會計制度下財務管理工作的發展問題。醫院應當積極采取措施，來完善和優化醫院的財務管理信息化水平。可以根據醫院的規模和財務管理的工作量，來科學、合理的進行財務管理信息化推進戰略。針對中小型醫院，可以公開向財務管理軟件企業采購成型的財務管理軟件，將醫院財務管理的流程信息化，同時邀請財務管理軟件企業人員對醫院的財務管理人員進行軟件的使用培訓，快速提高醫院財務管理人員的軟件使用能力。針對大型醫院，可以選擇財務管理軟件定制業務，即邀請專業的財務管理軟件公司，根據醫院的現狀和未來發展的需要來開發適合于本醫院的財務管理軟件，并定期進行軟件升級，不斷完善和豐富財務管理軟件的功能，以適應醫院未來發展的需要。

三、結語

綜上所述，醫院財務管理是決定一個醫院內部工作質量和工作效率的主要保障，新形勢下醫院財務管理工作還存在很多問題，還需要從制度上、技術上、人員上加強管理，做好醫院預算管理，改善財務管理制度，確保醫院財務體系的完善與健康發展。

參考文獻

[1]蔡珊珊.新醫改背景下醫院財務管理水平提升路徑分析（J）學術.2018，11（3）

[2]資義銀.醫院財務管理存在的問題和新醫改要求下的優化策略（J）金融觀察.2018，6（12）