早期康復護理干預在腦梗塞患者護理中的應用探討

何艷

摘要：目的：分析早期康復護理干預對腦梗塞患者的護理質量、生活質量的改善效果。方法：選取我院2018年11-2019年5月60例腦梗塞患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組利用早期康復護理干預措施護理，對比組利用傳統護理，比較兩組護理質量、生活質量評分。結果：實驗組護理質量97.22%，SD-36量表總分（80.22±15.83）分，對比組護理質量79.17%，SD-36量表總分（63.45±15.79）分，兩組SD-36量表評價結果有統計學意義（P<0.05）。結論：腦梗塞患者的運動功能、生活能力均受到較大的影響，利用早期康復護理干預，能夠促進腦梗塞患者的肢體功能恢復，值得臨床應用。

關鍵詞：腦梗塞;早期康復護理干預;傳統護理;生活質量;護理質量

我國的腦梗塞患者在臨床發病率上呈逐年上升的趨勢。這與我國經濟環境變好，人們生活水平提高有較大的關聯。大部分腦梗塞患者的發病原因中，酗酒、作息、飲食不規律、長期高脂食物攝入有關[1]。同時由于臨床上高血脂、高血壓、糖尿病等疾病，導致上述病因所致腦梗塞的發病率也隨之增加。大部分腦梗塞患者存在偏癱癥狀，從言語、運動、咀嚼等多種功能都存在較為顯著的功能障礙。早期康復護理干預是針對患者早期康復護理工作開展的配套護理措施，本文對所選腦梗塞患者進行早期康復護理干預，分析該會護理方法的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月-2019年5月60例腦梗塞患者，隨機分實驗組、對比組，30例/組。實驗組男15例，女15例，年齡65～85歲，平均年齡（79.21±5.79）歲，病程13～47小時，平均病程（32.14±14.86）小時。對比組男14例，女16例，年齡65～84歲，平均年齡（78.52±5.48）歲，病程14～46小時，平均病程（32.57±13.43）小時?；颊呔嬖谑дZ、失禁、言語功能障礙、偏癱等癥狀。排除具有腦梗塞病史患者，排除腦部手術病史患者，排除無法配合治療患者。兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組利用早期康復護理干預措施護理，對比組利用傳統護理。

早期康復護理干預包括體位護理、鍛煉護理、心理護理、飲食護理。

體位護理：腦梗塞患者多出現偏癱，體位護理能夠幫助患者在臥床階段有效開展患側、健側軀體功能鍛煉的基礎內容，體位護理能夠改善患者四肢肌肉功能，避免患者長期臥床導致一側身體受到壓迫，出現壓瘡，血液循環不暢等問題。

鍛煉護理：指導患者及家屬可進行上、下肢分別鍛煉，上肢鍛煉中患者先在床上由家屬或者旁人協助作上肢舉過頭的動作，以后由病人自己反復練習，或讓病人的健手和癱瘓手在身體前面相握，雙臂伸直隨后兩手同時舉過頭，把日常的用品或食物放在癱瘓一側的床頭柜上，讓患者自己轉過身去取，經常反復進行。對于下肢鍛煉，當患者癱瘓在床還不能活動，患者下肢的鍛煉應由家屬幫助完成，如做大、小關節的屈伸、旋轉、收展等活動并經常做肌肉按摩，還可以讓病人在床上做簡單的鍛煉翻身、舉臂、抬腿等。

心理護理;患者由于生活能力受到影響，存在較為嚴重的心理壓力。心理護理是幫助患者排解心理負擔與負面情緒，引導患者抒發情緒，提出護理要求。叮囑患者積極與護理人員溝通，提高患者心理承受能力，正確對待早期康復鍛煉。

飲食護理：患者在鍛煉期間應保證排便通常，能夠保證營養攝入以確保治療效果，飲食護理應為患者建立科學的食譜，不要吃生冷、辛辣的食物，不要吃動物的內臟，多注意食用清淡食品，多吃對腦血管有利的食品改善疾病，促進患者均衡營養。

1.3 療效判定

對比兩組SD-36量表評價結果，包括心理、生理、社會功能、自覺癥狀，對比兩組護理質量，包括優秀、良好、差。優秀：患者護理質量評分85分及以上，滿意度高，依從度高;良好：患者護理質量評分60-84分，較為滿意，能夠依從;差：患者護理質量評分低于59分，不滿意，不能依從。護理質量=優秀+良好/總數*100%。

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：SD-36量表評價結果，均數±標準差（x±s），t檢驗，計數資料：護理質量率（%），χ2檢驗，P<0.05組間差異有統計學意義。

2 結果

實驗組護理質量97.22%，SF-36量表總分（80.22±15.83）分，對比組護理質量79.17%，SD-36量表總分（63.45±15.79）分，兩組SF-36量表評價結果有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗塞的臨床發病原因較多，多數患者是由于高血壓、高血脂等原因造成發病。腦梗塞發病后，致死率、致殘率均較高。臨床研究充分證實了盡早治療能夠減少患者死亡幾率，同時利用早期康復鍛煉，能夠有效改善患者的肢體、運動功能，對致殘率的降低，患者殘疾程度的降低有顯著的作用。

早期康復鍛煉需要由護理人員、患者以及家屬共同完成，尤其在患者無法自主保持坐姿、站姿的情況下，護理人員對患者早期康復鍛煉的輔助作用更加明顯。此外，患者在康復階段的飲食、心理也需要由護理人員開展專業的護理服務[2-3]。早期康復護理干預是臨床配合早期康復鍛煉開展的護理措施。其目的是改善患者在康復鍛煉過程中的體驗，促進患者鍛煉效果的提高。本文對所選腦梗塞患者分別利用早期康復護理干預與傳統護理進行護理服務。其中實驗組通過早期康復護理干預的護理質量更高，患者的生活質量評分也隨之增加，可見早期康復護理干預能夠徹底改善患者的護理體驗，提高患者對康復鍛煉的依從度。

綜上所述，對腦梗塞患者開展早期康復護理干預效果顯著，患者反饋良好，值得推廣。

參考文獻：

[1]徐慧貞，黃詠，林惠媚.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用[J].哈爾濱醫藥，2019，39（01）：96-97.

[2]魏雅萍，石吉平，謝玲玲.綜合護理干預對預防宮縮乏力性產后出血的效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（24）：3720-3721+3792.

[3]趙輝，黃娃妮，何新衛.綜合護理干預和常規護理在預防產婦產后出血中的價值對比[J].中國醫藥科學，2018，8（21）：99-101.