美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭療效分析

任海勤

【摘要】目的：研究美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭療效。方法：研究選取了2017年3月至2018年3月，在我院接受治療的冠心病并發心力衰竭患者126例作為主要研究對象，將全部患者隨機平均分為對照組與觀察組，確保兩組患者的人數相同。為對照組患者提供常規治療方法與手段，觀察組患者在常規治療手段的基礎上，進一步采用了美托洛爾聯合曲美他嗪治療方法。結果：應用聯合治療方法的組別，患者的心臟功能指數明顯優于對照組，且僅有4.77%的患者出現了不良反應，患者的滿意度達到了93.65%，與對照組相比，差異具有明顯的統計學意義（p<0.05）。結論：美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病并發心力衰竭患者的治療，具有積極的效果，值得在臨床上持續推廣和使用。

【關鍵詞】聯合治療，冠心病，美托洛爾，心力衰竭，曲美他嗪

[中圖分類號]R541.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0068-02

從冠心病患者的臨床表現上進行分析可以得出，患者出現并發癥的幾率較大，其中，最為常見的一種并發癥類型為心力衰竭。出現此種病癥的主要原因，是患者的血氧供應無法達到機體的正常需求，導致心肌收縮急劇下降。臨床上在對冠心病并發心力衰竭患者進行治療的過程中，通常采用藥物治療的方法。本文主要對美托洛爾藥物聯合曲美他嗪，對冠心病并發心力衰竭疾病的治療效果進行研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料此次研究選取了2017年3月至2018年3月，在我院接受治療的冠心病并發心力衰竭患者126例作為主要研究對象。其中，男性患者的人數為78例，女性患者的人數為48例。按照隨機分組的方法，將全部患者平均分為對照組與觀察組，確保兩組患者的人數相同，均為63例。對照組中，患者的年齡區間為48歲至82歲，患者平均年齡為（64.28±0.39）歲。患者的病程從2年至10年不等，平均病程為（5.69±0.67）年;觀察組中，患者的年齡區間為45歲至80歲，患者平均年齡為（64.16±0.53）歲。患者的病程從2年至9年不等，平均病程為（5.15±0.77）年。兩組患者一般資料差異不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2方法為對照組患者提供常規治療方法與手段，主要是對患者在入院后，給予患者強心劑、利尿劑和硝酸酯類藥物，同時使用血管緊張素對患者進行治療。觀察組患者在常規治療手段的基礎上，進一步采用了美托洛爾聯合曲美他嗪治療方法。每日2次給予美托洛爾，每次用藥6.25mg，并根據患者的病情變化情況，適當地調整藥量。與此同時，每日3次給予曲美他嗪口服用藥，每次20mg，同樣根據患者病癥變化，對用藥量進行調節。兩組患者連續治療4周。

1.3觀察指標對兩組患者在接受治療期間，患者的心臟功能指標進行測量，主要包括患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑指標和左心室收縮末期內徑指標;對兩組患者出現的惡心、嘔吐、失眠和眩暈等不良反應進行統計分析;使用滿意度調查問卷的方式，對兩組患者對不同治療方法的滿意度進行調查并記錄。

1.4統計學方法應用統計學軟件SPSSl9.0，對本次研究中所得全部數據進行計算與分析。計數資料使用百分率（%）表示，使用x²檢驗;計量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗。當P<0.05時，表示對應研究結果差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者心臟功能指標對比分析（見表1）

2.2兩組患者不良反應癥狀對比分析（見表2）

2.3兩組患者滿意度對比分析（見表3）

3討論

冠心病患者出現心力衰竭并發癥，需要得到積極有效地治療。冠心病在臨床上具有明顯的病程長特征，在進行臨床治療中，常見的藥物只能對患者病癥進行一定程度地穩定和控制，并不能達到根治的效果。且長期服用常規藥物，需要對藥物的安全性進行綜合性考量，一旦藥物的安全性出現問題，會對患者的身心健康造成嚴重的負面影響嘲。

根據本文的研究可以看出，臨床上采用美托洛爾聯合曲美他嗪治療方法，對冠心病患者進行治療，能夠達到較好的治療效果。應用了聯合治療方案的患者，在經過了為期4周的治療之后，患者的左心室射血達到了（60±5）%，同時，左心室的舒張末期內徑指標與收縮末期內徑指標，分別達到了（52.69±3.85）mm和（35.05±2.69）mm，各項結果與對照組相比，均具有明顯的統計學意義（p<0.05）。此外，在對兩組患者用藥期間出現的不良反應進行統計可以看出，觀察組患者中出現惡心、失眠、眩暈的患者均為1例，所占比重為1.59%，總不良反應的比重為4.77%，對照組出現不良反應患者總數為24例，所占比重為38.10%，差異同樣具有統計學意義（p<0.05）。最后，在對兩組患者接受了為期4周的治療后，患者滿意度情況調查中，得出觀察組患者的滿意度為93.65%，對照組患者的滿意度為61.73%，可見，兩組患者的滿意度之間也產生了明顯的差異，且具有統計學意義（P<0.05）。

美托洛爾作為一種β1受體阻斷藥物，能夠有選擇地對患者的β1受體進行阻斷。在美托洛爾藥物的作用下，患者的腎素、醛固酮系統、血管緊張素和交感神經系統的激活受到了明顯的阻礙與一致，減少了患者心肌耗氧總量，進而達到了患者心肌功能與心臟供血改善的目的。曲美他嗪作為一種新型長鏈抑制劑藥物，可以使患者體內的新陳代謝得到明顯改善。將曲美他嗪藥物聯合美托洛爾進行治療，可以進一步降低患者集體的循環阻力，是患者的心肌重塑功能，在心室率與心肌耗氧量同步降低的情況下，得到充分逆轉。

綜上所述，美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病并發心力衰竭患者的治療，具有積極的效果，值得在臨床上持續推廣和使用。