農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)效果分析

黃渤中

【摘要】目的：對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)效果進(jìn)行探討。方法：評(píng)估尋甸縣實(shí)施“營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)實(shí)施計(jì)劃后營(yíng)養(yǎng)狀況改變趨勢(shì)進(jìn)行分析。結(jié)果：尋甸縣義務(wù)教育階段除6歲組女性?xún)和砀咄猓渌髂挲g組農(nóng)村義務(wù)教育階段兒童體重、身高水平均顯著低于全國(guó)平均水平，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。農(nóng)村義務(wù)教育階段兒童在“營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”實(shí)施后，其生長(zhǎng)遲緩率逐漸降低（P<0.05），肥胖/超重率逐漸降低（P<0.05），貧血率逐漸下降（P<0.05）。結(jié)果：尋甸縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃獲得一定成效，農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況仍不容樂(lè)觀，同時(shí)存在營(yíng)養(yǎng)不良和超重/肥胖現(xiàn)象，需進(jìn)一步強(qiáng)化改善營(yíng)養(yǎng)狀況措施。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃;營(yíng)養(yǎng)健康狀況;農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生

我國(guó)農(nóng)村人口基數(shù)較大，因交通不便、地理位置偏僻、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差等原因，農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況普遍較差[1]。為有效改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，尋甸縣實(shí)施了農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃[2]。為監(jiān)測(cè)試點(diǎn)學(xué)校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善狀況，評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況改善的效果，本研究將分析尋甸縣2014年至2017年實(shí)施該計(jì)劃的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇尋甸縣2014年～2017年4個(gè)學(xué)年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，各學(xué)年納入監(jiān)測(cè)樣本量分別為：2014年1091人，其中男554人、女537人;2015年1626人，其中男803人、女823人;2016年1503人，其中男731人、女772人;2017年1156人，其中男648人、女508人。

1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心印發(fā)《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)方案 》進(jìn)行評(píng)價(jià)。（1）體格評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：體格發(fā)育主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括體重、身高、體質(zhì)指數(shù)。按照性別、年齡描述體重及身高。同時(shí)和2016年全國(guó)農(nóng)村學(xué)生平均身高、體重水平進(jìn)行對(duì)比。（2）依據(jù)體質(zhì)指數(shù)評(píng)價(jià)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，參考中國(guó)兒童年齡身高篩查生長(zhǎng)遲滯界值點(diǎn)確定生長(zhǎng)遲滯指標(biāo);依據(jù)中國(guó)兒童年齡BMI篩查消瘦界值點(diǎn)篩查消瘦;依據(jù)分年齡性別的BMI肥胖、超重判斷標(biāo)準(zhǔn)確定肥胖、超重情況。（2）實(shí)驗(yàn)室測(cè)定：以WHO制定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)作參考值，以貧血率作指標(biāo)，從年齡、性別方面對(duì)學(xué)生貧血率進(jìn)行描述。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1尋甸縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生體重、身高和全國(guó)平均農(nóng)村兒童水平對(duì)比

相對(duì)于2016年我國(guó)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生平均水平，尋甸縣除6～歲組農(nóng)村義務(wù)教育女性學(xué)生身高外，其他各年齡兒童體重、身高均比全國(guó)平均水平低（P<0.05）。

2.2農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良變化趨勢(shì)

依據(jù)4年檢測(cè)數(shù)據(jù)，除13～14歲組農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生生長(zhǎng)遲緩檢出率各年對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）外，其他年齡學(xué)生生長(zhǎng)遲緩檢出率呈上下波動(dòng)趨勢(shì)（P<0.05）。不同年齡組同一學(xué)年組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），6～10歲學(xué)生呈上升趨勢(shì)，10～14歲學(xué)生呈下降趨勢(shì)。消瘦檢出率則逐漸上升，不同學(xué)年間差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），各年份不同年齡間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生超重肥胖變化趨勢(shì)

2014年～2017年尋甸縣不同年齡農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生肥胖、超重檢出率逐年降低（P<0.05）;同一學(xué)年不同年齡肥胖、超重檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且檢出率隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低。

2.4農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生貧血情況

2014年～2017年，不同性別學(xué)生貧血率均逐漸降低（P<0.05）;同一學(xué)年不同年齡學(xué)生貧血率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

本研究顯示，相對(duì)于2016年我國(guó)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生平均水平，尋甸縣除6～歲組農(nóng)村義務(wù)教育女性?xún)和砀咄猓渌髂挲g兒童體重、身高均比全國(guó)平均水平低（P<0.05）。這主要是因?yàn)閷さ榭h貧困人口多、貧困面廣，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后，本地農(nóng)民居民多居住于邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，這些都嚴(yán)重限制了農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育，學(xué)生平均體重、身高均和全國(guó)平均水平存在一定差距[3]。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果，不同性別學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況存在差異，并且超重/肥胖檢出率、生長(zhǎng)遲緩率逐年下降，這只是因?yàn)閷W(xué)生對(duì)健康行為習(xí)慣重要性形成逐步認(rèn)識(shí)。7～9歲消瘦率最高，總體上學(xué)生消瘦率呈逐漸上下波動(dòng)分布趨勢(shì)，這可能是學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大、飲食不規(guī)律、睡眠缺乏造成的[4]。

尋甸縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生在實(shí)施“營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”后得到一定改善，其暫時(shí)緩解了尋甸縣因食物短缺、營(yíng)養(yǎng)攝入不科學(xué)導(dǎo)致的農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況不良，相對(duì)于實(shí)施前貧血檢出率降低，生長(zhǎng)遲緩檢出率降低[5]。但在今后營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施中應(yīng)注意以下問(wèn)題：首先應(yīng)強(qiáng)化相關(guān)投入，給予充分資金保障[6]。同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)化廚師培訓(xùn)，保證膳食營(yíng)養(yǎng)水平。另外，學(xué)校還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)教育[7]。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬(wàn)利，向政，劉曉麗等.湖北省武陵山試驗(yàn)區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃調(diào)查[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，33（3）：85-88.

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[7]張帆，胡小琪，張倩.實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”的學(xué)校食堂營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)狀況[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2015，21（4）：79-82.