康復護理對肺癌術后患者肺功能及生活質量的改善效果探討

張林寬

[摘要]目的：研究康復護理對肺癌術后患者肺功能及生活質量的改善效果。方法：自2018年2月至2019年2月，選取本院收治的肺癌術后患者共76例，將患者進行隨機分配，分為觀察組和對照組，對照組采取常規護理，觀察組采取康復護理，對比兩組患者的肺功能，并對比兩組患者的生活質量。結果：觀察組的肺活量（VC）、深吸氣量（IC）、用力肺活量（FVC）均高于對照組（P<0.05）;觀察組的心理健康、社會活動、軀體功能、物質生活等指標，得分均高于對照組（P<0.05）。結論：在肺癌的術后護理中，康復護理可以有效改善患者的肺功能，并且提升患者的生活質量，保障患者的身心健康，該護理模式值得進行大力推廣。

[關鍵詞]康復護理;肺癌;肺功能;生活質量

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0159-02

肺癌是一種惡性腫瘤，嚴重危害著患者的生命安全，具有較高的發病率和死亡率。肺癌與遺傳、日常習慣、生活環境等因素有著密切的聯系，吸煙是肺癌的最重要的高危因素。肺癌在初期具有隱蔽性，臨床癥狀并不顯著，一般在中晚期被發現，因此治療手段一般選擇手術治療或放化療，為患者帶來巨大的身心痛苦。在肺癌術后的護理中，可以采取康復護理，對治療效果進行鞏固，并改善患者的生活質量。本文就康復護理對肺癌術后患者肺功能及生活質量的改善效果進行研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料自2018年2月至2019年2月，選取本院收治的肺癌術后患者共76例，將患者進行隨機分配，分為觀察組和對照組。患者年齡在45-71歲之間，兩組患者各38例，男性患者36例，女性患者40例，平均年齡為（58.1±3.2）歲。觀察組中男性患者20例，女性患者18例，患者年齡在46-71歲之間，平均年齡（58.6±3.4）歲。對照組中男性患者16例，女性患者22例，患者年齡在45-69歲之間，平均年齡（57.7±3.6）歲。患者中共有腺癌31例、鱗癌27例、腺鱗癌18例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。納入指標：①患者確診為肺癌，且經過了手術治療。②患者均了解相關護理過程，并簽字同意參與研究。排除指標：①患者存在嚴重并發癥。②患者存在精神性疾病。

1.2護理方法對照組采取常規護理。對患者進行健康知識宣講，疏導患者的負面情緒及不良心理，進行生命體征監測，預防感染的發生，督促患者按時服藥。觀察組采取康復護理。康復護理方法如下：（1）心理護理：收集患者基本資料，根據性別、年齡、學歷、職業等信息與患者進行個性化溝通，在溝通中排除患者的負面情緒，對患者講解疾病的知識和護理工作的進度，幫助患者樹立戰勝病魔的信心。使用成功案例，通過口頭語言和肢體語言，對患者進行激勵。在患者感到疼痛時分散患者的注意力。（2）并發癥護理：在術后，患者身上的麻醉效果還未消退時，要將患者的頭部偏向一側，并清理患者的呼吸道與口腔，必要時給予吸氧護理。患者平穩血壓后，取半臥位，有利于肺腔積液引流與減輕傷口疼痛。護理人員要根據患者的聲音、氣色等進行癥狀的判斷，注意患者的呼吸節奏和聲音，避免病情惡化。（3）運動護理：教導正確的咳嗽方式與呼吸方法，使用叩背處理，進行痰液的有效排出，必要時可以使用呼吸機，或進行吸痰處理。教導患者進行臂背肌康復訓練，進行身體機能的有效調節，改善肺功能。康復訓練需要及早進行，減少患者的康復和出院時間。（4）營養護理：補充蛋白質和維生素，多吃蔬菜水果，減少脂肪的攝取，補充人體所需營養。護理人員可以制定營養餐，并根據患者的口味進行選擇。充足的營養可以支持患者的身體恢復，并改善人體的防御機能。患者需要糾正不良習慣，不得吸煙喝酒，造成病情的惡化和反復。（5）環境護理：進行病房的衛生清潔，定期更換床單、被褥，保證空氣的流通，調整室內的溫度和濕度。保障患者的睡眠質量和睡眠時間，降低噪音的干擾。

1.3評價指標對比兩組患者的肺功能。肺功能指標包括肺活量（VC）、深吸氣量（IC）、用力肺活量（PVC）等。對比兩組患者的生活質量。使用生活質量表進行評分，指標包括心理健康、社會活動、軀體功能、物質生活等。

1.4統計學分析數據采用軟件SPSS 19.0進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數率用（%）表示，行x²檢驗，P

2. 結果

2.1兩組患者的肺功能對比觀察組的肺活量（VC）、深吸氣量（IC）、用力肺活量（FVC）均高于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3. 討論

肺癌的術后護理中，相比于常規護理，康復護理具有更為顯著的護理效果。康復護理中，包括心理護理、并發癥護理、運動護理、營養護理與環境護理。心理護理能有效改善患者的心理狀態，消除患者的負面情緒，提高患者的依從性，積極面對生活。并發癥護理可以保障呼吸道的清潔，降低肺部感染的發生率，避免病情出現惡化。運動護理可以調整患者的身體機能，幫助患者早日康復。營養護理能為人體提供充足的營養，促進人體功能的恢復，改善人體的防御機能。環境護理能營造一個安靜的恢復環境，良好的睡眠質量，可以影響患者的身體恢復情況。康復護理是一種術后護理方案，需要護理人員對患者進行多方面的觀察，并進行積極地溝通。康復護理能夠降低患者的死亡率和并發癥發生率，并縮短患者的康復和住院時間。

本次研究結果顯示，觀察組的肺活量（VC）、深吸氣量（IC）、用力肺活量（PVC）均高于對照組（P<0.05）;觀察組的心理健康、社會活動、軀體功能、物質生活等指標，得分均高于對照組（P<0.05）。這兩組數據說明了，在肺癌的術后護理中，康復護理可以有效改善患者的肺功能，并且提升患者的生活質量。

綜上所述，在肺癌的術后護理中，康復護理可以有效改善患者的肺功能，并且提升患者的生活質量，保障患者的身心健康，該護理模式值得進行大力推廣。