全程無(wú)縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

葉紅

[摘要]目的：研究手術(shù)室護(hù)理中采用全程無(wú)縫隙護(hù)理的臨床效果，為后期開(kāi)展護(hù)理工作提供依據(jù)。方法：以我院于2018年8月-2019年8月期間收治的124例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為62例，將常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于對(duì)照組患者，將全程無(wú)縫隙護(hù)理模式應(yīng)用于研究組患者，研究比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，研究組均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理中采用全程無(wú)縫隙護(hù)理模式可提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]全程無(wú)縫隙護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0121-02

手術(shù)是臨床治療多種疾病的有效方法，實(shí)施手術(shù)過(guò)程中采取有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)提升手術(shù)效果，確保手術(shù)順利進(jìn)行具有重要意義，如手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施存在缺陷，將會(huì)導(dǎo)致患者的手術(shù)及預(yù)后效果無(wú)法達(dá)到預(yù)期。手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)性極高，工作強(qiáng)度及風(fēng)險(xiǎn)較大，涉及患者體位調(diào)整、生命體征觀察等細(xì)節(jié)，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高。全程無(wú)縫隙護(hù)理屬于臨床應(yīng)用廣泛的全新護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理過(guò)程以患者為核心，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理的完整性以及連續(xù)性，可在滿足患者需求的基礎(chǔ)上改善護(hù)理質(zhì)量，本次研究以我院收治的124例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，研究分析全程無(wú)縫隙護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料以我院于2018年8月-2019年8月期間收治的124例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為62例，研究組男性患者數(shù)量為38例，女性患者數(shù)量為24例，年齡為25-56歲，平均年齡為（41.28±5.84）歲，其中腹部手術(shù)24例，骨科手術(shù)22例，婦產(chǎn)科手術(shù)16例，對(duì)照組男性患者數(shù)量為37例，女性患者數(shù)量為25例，年齡為26-57歲，平均年齡為（41.35±5.89）歲，其中腹部手術(shù)25例，骨科手術(shù)23例，婦產(chǎn)科手術(shù)14例，常規(guī)資料（年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型）兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無(wú)影響。納入標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知能力無(wú)異常，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多器官病變及術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

1.2方法（1）將常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于對(duì)照組患者，具體措施包括術(shù)前準(zhǔn)備及探視、術(shù)中密切配合醫(yī)師完成各項(xiàng)手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、生理指標(biāo)檢測(cè)等。（2）將全程無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于研究組患者，具體措施包括設(shè)立全程無(wú)縫隙護(hù)理小組、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及延伸護(hù)理。設(shè)立全程無(wú)縫隙護(hù)理小組：對(duì)我院護(hù)理人員的綜合能力實(shí)施評(píng)估，主要評(píng)估內(nèi)容包括工作能力、學(xué)歷、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、性格特點(diǎn)等，選擇符合要求的護(hù)理人員組成全程無(wú)縫隙護(hù)理小組，組內(nèi)成員包括組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查護(hù)理情況，定期組織組內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全程無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施的具體實(shí)施。明確組內(nèi)成員的工作職責(zé)，采取24小時(shí)大小夜班制度，護(hù)理人員新老結(jié)合完成每個(gè)班次的護(hù)理工作。術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員術(shù)前至病房探視患者，詳細(xì)了解患者的病史、過(guò)敏史、病情進(jìn)展等情況，通過(guò)與患者的溝通了解其心理狀態(tài)，詳細(xì)為患者講解手術(shù)的注意事項(xiàng)、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)中體位等內(nèi)容，并耐心解答患者提出的各類(lèi)問(wèn)題，消除患者存在的心理障礙，使其能夠樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合各項(xiàng)手術(shù)措施。術(shù)中護(hù)理：合理擺放手術(shù)室內(nèi)的急救藥品和手術(shù)器械，患者入室后保持面帶微笑，為其簡(jiǎn)單講解手術(shù)室環(huán)境，避免患者產(chǎn)生陌生感和恐懼感。術(shù)中處于麻醉狀態(tài)的患者無(wú)法有效調(diào)節(jié)體溫，護(hù)理人員需保持手術(shù)室溫度在25%左右，濕度控制在60%，通過(guò)良好的手術(shù)室環(huán)境預(yù)防術(shù)后肺炎、呼吸抑制等并發(fā)癥。術(shù)中，護(hù)理人員需與醫(yī)師密切配合，調(diào)整患者體位，注意對(duì)患者隱私部位的保護(hù)。對(duì)于術(shù)中長(zhǎng)期維持截石位的患者需加強(qiáng)下肢按摩，改善血液循環(huán)。術(shù)后護(hù)理及延伸護(hù)理：術(shù)后麻醉復(fù)蘇階段患者易發(fā)呼吸抑制、窒息、呼吸道阻塞等并發(fā)癥，維持護(hù)理人員需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，患者蘇醒后及時(shí)告知其手術(shù)成功。術(shù)后第2d至病房對(duì)患者回訪，了解其術(shù)后恢復(fù)情況，觀察各項(xiàng)生理指標(biāo)及精神狀態(tài)，征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理的意見(jiàn)，為后期開(kāi)展護(hù)理提供參考。實(shí)施延伸護(hù)理的重點(diǎn)是對(duì)患者家屬開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，術(shù)前護(hù)理人員需對(duì)家屬講解手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容及注意事項(xiàng)，滿足家屬的合理要求。術(shù)中及時(shí)告知患者家屬手術(shù)進(jìn)展，給予必要的心理疏導(dǎo)，提高家屬的護(hù)理滿意度。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，主要包括護(hù)理環(huán)境、護(hù)理技能、護(hù)理文書(shū)等，滿分為100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。利用我院護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，90分以上為滿意，60-90分為較滿意，60分以下為不滿意，滿意和較滿意為護(hù)理滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法護(hù)理滿意度使用%表示，x檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量使用x±s表示，t檢驗(yàn)，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P

2. 結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，研究組均高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，研究組均高于對(duì)照組（P<0.05）。

3. 討論

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)部重要科室，主要負(fù)責(zé)疾病的治療以及危重患者的搶救，日常工作量大，工作時(shí)間長(zhǎng)，具有較高的技術(shù)性及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。多種安全隱患均會(huì)對(duì)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，繼而對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p傷。為提高手術(shù)治療的臨床及預(yù)后效果，改善醫(yī)患關(guān)系，需結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室的實(shí)際情況，創(chuàng)新護(hù)理模式。

本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，研究組經(jīng)全程無(wú)縫隙手術(shù)室護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度指標(biāo)優(yōu)勢(shì)顯著。常規(guī)護(hù)理模式注重護(hù)理的技術(shù)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的相互配合，忽視患者的需求及手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。全程無(wú)縫隙護(hù)理是由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中心提出的全新護(hù)理模式，護(hù)理過(guò)程中以患者為核心，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者的護(hù)理體驗(yàn)，將為患者提供全面、細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)為主要護(hù)理目標(biāo)，通過(guò)各個(gè)護(hù)理操作環(huán)節(jié)的緊密連接，使患者能夠在治療的不同時(shí)間段均體驗(yàn)到良好的護(hù)理服務(wù)，有效的解決了傳統(tǒng)護(hù)理模式下存在的護(hù)理縫隙，可提高手術(shù)成功率及預(yù)后效果。具體實(shí)施全程無(wú)縫隙護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)護(hù)理小組的設(shè)立及相關(guān)護(hù)理監(jiān)督機(jī)制的建立可確保各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)效果，降低護(hù)理安全事故的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，護(hù)理的主動(dòng)性顯著提高，護(hù)理質(zhì)量及工作效率也可得到有效改善。全程無(wú)縫隙護(hù)理中加入了心理護(hù)理、健康宣教、專(zhuān)科護(hù)理、延伸護(hù)理等內(nèi)容，通過(guò)設(shè)置防藥物外滲、防壓瘡、防跌倒等警示標(biāo)語(yǔ)，可提高護(hù)理的針對(duì)性和細(xì)節(jié)設(shè)置水平，有助于醫(yī)患關(guān)系的改善。

由此可知，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用全程無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。同時(shí)，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析比對(duì)，全程無(wú)縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用需進(jìn)一步研究。