針灸理療治療腰椎間盤突出癥的護理注意事項

侯梅

一、什么是腰椎間盤突出癥？

由于工作的緣故，很多人需要長期久坐或者進行長時間的體力活，往往慢慢的發現腰部開始疼痛了，而去醫院就診后發現是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出是折磨很多中老年人的一種慢性疾病，其癥狀反復出現，疼痛起來又非常劇烈難忍，導致很多患者的生活質量并不理想，更有甚者出現了下肢癱瘓導致勞動功能喪失，對其生活質量造成嚴重的影響。中醫對于腰椎間盤突出癥也有著獨特的見解，更有較西醫的治療不可媲美的優勢。通過一些安全高，創傷小以及舒適的操作治療腰椎間盤突出取得了輝煌的成功，尤其是在幫助病人改善生活治療上療效顯著。常用的中醫治療包括推拿按摩，針灸治療，還有一些中草藥貼劑都可以對本病的癥狀進行控制，也能減少癥狀的復發，提高患者的舒適程度。

二、針灸理療治療

腰椎間盤突出癥可以選擇懸中穴，委中穴，昆侖穴，阿是穴，腎俞穴等等穴位進行治療。一般選擇3寸毫針，進針方式可選直刺或者斜刺，一般深度以1.5-2.5寸即可。操作具體可以分為提插捻轉四步。成功進針后留置30min，用艾炙來熏蒸腰部的穴位。一天一次即可，一次療程10天左右。

三、康復護理

對于針灸治療后的，尤其是已經長期臥床的患者的康復應當遵循循序漸進的原則，切勿貪快，康復運動也應當從小幅度慢慢到大幅度，從局部鍛煉到整體鍛煉。時間有短變長，堅持不懈持之以恒才能幫助快速進行恢復。

（一）床上鍛煉護理：對于那些不能下床的病人，應當教育以及訓練病人在床上翻身。一般而言，每間隔1-2小時就需要翻身一次，即可以防止褥瘡等并發癥的形成，也能幫助患者患肢的恢復。患者在仰臥位的時候，可以將患側的肢體墊在枕頭上進行上肢的活動，如肩關節外展、外旋等動作，可以防止肩關節攣縮、畸形，同時患側的臀部以及大腿應當適當用枕頭墊高防止軀體外旋。在患者生命體征保持平穩后可以適當開始肢體活動，先從被動活動，再到主動活動，保持循序漸進，不能過快，避免暴力。

1.被動運動：輕柔且緩慢的幫助患者肢體進行活動，如外展、外旋、屈曲等活動。包括肩關節、肘關節、腕關節以及指間關節的屈伸活動，每個關節每天都要活動4-5次左右。

2.主動活動： 下肢可以做直腿抬高訓練，平臥位雙腿反復交替抬高放下。并注意抬腿時候雙腿與身體成為直角。

3.橋式運動：患者仰臥位，雙下肢關節屈曲，保持足部平踏在床面，幫助臀部慢慢的向上抬起，保持最高的8秒左右，每天3-5次左右即可。

（二）訓練患者坐位以及站立行走

患者的地面鍛煉應當盡早開始，但是應當在醫護人員或者家屬的陪同下進行，以免意外發生。

1.脊柱活動訓練：患者可以盡早開始一些腰部的訓練如脊柱關節的鍛煉以免長期臥床導致關節病變。小角度的讓脊柱行前屈，背屈以及側屈，如果可以的話在家屬的陪同下可以進行旋轉運動。

2.站立訓練：患者從緩慢蹲下然后站起來，保持挺胸動作，由此反復這樣可以鍛煉脊柱的功能。

3.快慢交替步行鍛煉，步行速度快慢交替可以鍛煉下肢以及腰部肌肉

4如果出現脊柱側彎的患者可以讓患者雙手中指緊貼下肢，然后一側種植向下滑，讓脊柱隨之側彎到一側，直到不能再放下去。復原后進行另一邊的操作。由于地面鍛煉有一定的危險性，所以有人看護以免發生嚴重的后果。此外脊柱鍛煉的次數以及強度也應當循序漸進，以患者耐受程度逐漸增加次數以及強度。

地面鍛煉以及床上鍛煉可以結合起來交替的鍛煉，能夠有效的幫助患者的恢復。每天鍛煉1-2次，一次半個小時到一個小時左右即可。

四、心理護理干預

在給予治療針灸理療之前以及給予治療之時要了解患者的心理變化。對于心理異常者及時給予心理干預能夠有效減少諸多不必要的麻煩。由于有些患者對中醫的治療尤其是針灸不了解，認為其無作用以及過于夸大針灸的療效都是錯誤的。有些患者對于針灸治療的期待太大，而導致出現醫患之間的矛盾。由于本病是一種慢性疾病，需要經過長期的治療控制，不可能一蹴而就，。所以在治療前應當對患者及其家屬進行教育，幫助其充分了解，針灸治療的方法流程，優點以及可能帶來的并發癥。患者往往需要經過較長時間的治療，而效果往往并不是非常的明顯。這個時候患者往往會出現一些異常心理，有時候甚至會放棄治療。所以對于慢性病的患者的心理需要加強關注，以免發生嚴重的心理問題。保持一個適宜的安靜整潔的居住環境對于患者的心理有著較大的幫助，患者家屬應當鼓勵患者并給予適當的安慰能夠幫助患者提高自信，繼續接受治療。講究精神心理衛生，幫助患者控制情緒，尤其是情緒激動時候，能夠誘導本病的發展。

五、飲食護理

飲食護理干預改變不良的習慣，如抽煙，喝酒，暴飲暴食等。補充足夠的維生素，蛋白質，纖維素等，降低脂肪在食物中的比例。腌制品，高鹽食物，生冷刺激的食物均對患者的健康有害。氣溫驟變的時候，中老年人尤其是體弱多病，不能夠適應溫度的變化，常常誘發本病。