血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用研究

陳曉璇

[摘要]目的：探討血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用效果。方法：選取我院接收的80例健康體檢者作為研究對象，隨機將80例對象分成兩組：對照組對象的血液樣本2h內送檢，觀察組對象的血液樣本30min內送檢，比較兩組體檢者的ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC等指標水平。結果：相較于對照組，觀察組體檢者的ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC等指標水平均優，P<0.05。結論：血液細胞檢驗質量控制對臨床醫學檢驗準確性有著積極作用，血液樣本采集后要低溫保存，盡量縮短送檢時間。

[關鍵詞]血液細胞檢驗;質量控制;臨床醫學檢驗

[中圖分類號]R446.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0181-02

血細胞檢驗與醫學疾病治療密切相關，包括疾病的診斷和用藥、預后判斷等方面情況，所以血細胞檢驗結果對每位患者都非常重要，其質量控制工作也應十分嚴格。臨床醫學檢驗過程中應不斷加強血液細胞檢驗質量控制，盡量避免或者減少檢驗環節出現失誤，導致血液細胞檢驗結果存在誤差，確保患者的病情診斷和治療準確無誤。本次研究中將選取的80例對象血液樣本在不同的時間內送檢，探討血液細胞檢驗質量控制的作用。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年1月～2018年12月期間我院接收的80例健康體檢者作為研究對象，選取的80例對象均為健康體檢者，具有正常的語言溝通能力，排除合并精神疾病史和語言、聽力障礙的對象。將80例對象隨機分成兩組：對照組40例對象年齡24～65歲、平均（45.8±5.2）歲，男性23例和女性17例;觀察組40例對象年齡25～63歲、平均（45.4±5.0）歲，男性24例和女性16例。兩組健康體檢者年齡和性別占比比較無差異，P>0.05。

1.2方法叮囑體檢者在清晨空腹狀態下采血，取其肘靜脈血4mL，加入抗凝劑后將對照組的血液樣本在常溫下保存、2h內進行檢測，觀察組的血液樣本在5℃環境下保存、30min內進行檢測;采用AU-2700全自動生化分析儀檢驗血液樣本，檢測對象為血常規指標。

1.3觀察指標檢測并觀察兩組體檢者血液中的丙氨酸轉氨酶（ATL）、谷草轉氨酶（AsT）、血葡萄糖（GLU）、乳酸脫氫酶（LDH）、白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）。

1.4統計學方法統計學軟件選擇SPSS 20.0做統計學結果分析，性別占比用（%）表示，采用卡方檢驗統計學意義;年齡資料和ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC指標水平用（x±s）表示，采用t檢驗統計學意義;檢驗得P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2結果

通過表1分析得出，相較于對照組，觀察組體檢者的ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC等指標水平均優，P<0.05;說明血液樣本的保存環境和送檢時間會對其多個指標水平造成影響。見表1。

3討論

血液細胞檢驗結果準確度影響因素較多，不僅與工作人員的專業能力有關，一般與血液采集到檢測的整個環節有關，其質量更關系到患者的病情診斷和治療以及預后等情況。血液細胞檢驗結果誤差時，便會導致患者的臨床治療方案效果欠佳，且造成醫療事故的風險加大。

一般血液采集都在清晨空腹狀態下，且空腹狀態保持8～14h，因為人在進食后，其血液中的脂類和糖類指標會發生較大范圍的上升，飲水會導致血液濃度被稀釋，所以晨起空腹狀態靜脈采血的準確度高，受檢者血液中的各指標水平發生較大變化的幾率小。故而本次研究中要求體檢者在清晨空腹狀態下接受采血，結果顯示血液細胞檢驗的準確性影響因素還有保存環境和送檢時間，保存在5℃環境下且30min送檢的血液樣本ATL、AST、GLU、LDH、WBC、RBC等指標水平符合正常范圍，但常溫環境保存且在2h送檢的血液樣本各指標均出現不同程度的變化。說明實際工作中血液樣本采集后要即刻送檢，注意將時間控制在1h之內，盡量在30min內檢驗，如果實際情況即將超過1h，則即刻將血液樣本進行冷凍，必要時重新采血，以免最終檢測的結果與受檢者的真實情況相差較大，對其病情和治療不能起到參考價值，甚至導致其病情治療被耽誤。

綜上所述，血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用作用明顯，實際工作中要加強對受檢者身體準備的叮囑，盡量在30min之內送檢，如果即將超過1h則即刻將血液樣本冷凍，避免發生溶血或者其他問題。