無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥患者認知功能的影響及護理

馮嬿

摘要：目的：分析研究無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥患者認知功能的影響及護理。方法 選取在本院接受治療的100例嚴重抑郁癥患者開展此次研究，選取時間范圍從2018年05月到2019年05月。采用無抽搐電休克的治療方法對100例患者進行治療，同時采用相應的護理措施，觀察無抽搐電休克治療的治療效果。結果 無抽搐電休克治療具有顯著的治療效果，抑郁癥患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，但對患者的認知功能沒有太大的影響。結論 應用無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥具有顯著的治療效果，具有推廣價值。

關鍵詞：無抽搐電休克;嚴重抑郁癥;認知功能;治療效果

抑郁癥是一種比較常見的精神障礙疾病，主要表現為情緒持續低落、悲觀失望等負面心理，所以又被稱為抑郁障礙。重度抑郁癥主要表現為腸胃功能減退、胸悶氣短、消瘦等癥狀，同時伴有絕望、崩潰和悲觀的負面情緒，甚至產生自殺的心理，不僅嚴重的影響到了患者的身體健康，還會危及到患者的生命，因此對于抑郁癥患者的治療是非常重要的[1]。目前藥物治療對于輕度抑郁癥和中度抑郁癥可以起到良好的治療效果，但是百分之三十多的嚴重抑郁癥使用常規的藥物治療是無效的，甚至會發展為難治性抑郁癥，從而危及到患者的生命。目前無抽搐電休克治療對于嚴重抑郁癥能夠起到良好的治療效果，緩解臨床癥狀?；诖?，本文選取在本院接受治療的100例嚴重抑郁癥患者開展此次研究，對無抽搐電休克的臨床療效進行分析研究，并做出如下報道。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取在本院接受治療的100例嚴重抑郁癥患者開展此次研究，選取時間范圍從2018年05月到2019年05月。其中男性患者的人數為41例，女性患者的人數為59例，年齡在23歲到56歲之間，平均年齡為（33.15±1.52）歲。病程在1年到10年之間，平均病程為（3.15±1.52）年。所有患者的漢密爾頓抑郁量表總分均在24分以上，采用常規的藥物治療均沒有得到明顯的好轉。

1.2方法

治療前均予以常規的身體檢查，治療前12小時禁止食用一切食物。予以全麻，麻醉前予以阿托品（生產廠商：天津金耀藥業有限公司;批準文號：國藥準字：H12020382），隨后予以丙泊酚（生產廠商：西安力邦制藥有限公司;批準文號：國藥準字：H20010368）麻醉。前者劑量為0.5毫克，后者劑量按照患者的體重進行劑量的確定，約為2.0-2.5mg/Kg，之后再予以氯化琥珀膽堿（生產廠商：上海旭東海普藥業有限公司;批準文號：國藥準字：H31020599）麻醉用藥，也是根據患者的體重確定劑量，均采取靜脈麻醉注射，觀察肌肉松弛情況。病人腳部肌纖維震顫消失后，放置牙墊，配合醫生通電治療。麻醉起效之后采用雙側電極，根據患者的年齡設置電量，將電刺激的時間設定為2-8秒[2]。進行無抽搐電休克期間密切觀察患者的各項生命體征，予以氧氣治療。在急性期治療8次到12次，治療后好轉者進行維持治療。

1.3觀察指標

采用記憶測定的方式對患者的認知能力的改善情況進行評估，主要包括WHS四項指標，圖片、再認、聯想和背數，治療時間分為治療前、急性期結束和維持期結束;采用療效判定的方式對無抽搐電休克的臨床療效進行研究，主要分為治愈、進步和無效，其中治愈的判定標準為HAMD評分降幅大于75%，進步的判定標準為降幅大于50%，無效的判定標準為HAMD評分降幅小于50%，其中治療總有效率=（總例數-無效例數）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數據，計數資料用百分號表示，通過卡方檢驗;計量資料用（±s）表示，通過t檢驗，當（P<0.05）時，具有統計學意義。

2? 結果

2.1臨床療效經治療，100例患者中治愈的例數為34例，占比34.00%，進步的例數為52例，占比52.00%，治療無效的例數為14例，占比14.00%，治療總有效率為86.00%，

2.2 認知能力的改善情況經治療，100例患者在治療后的急性期結束后WMS四項指標評分明顯下降，差異具有統計學意義（P>0.05），但是在維持期結束后又與治療前評分基本持平，不具有明顯的統計學意義（P<0.05），詳見表1.

3? 討論

對于嚴重抑郁癥患者的護理方式一般包括以下幾種，第一，治療前的護理。在治療之前對患者進行無抽搐電休克治療的基本流程和需要患者注意的事項，并對患者緊張等負面情緒進行疏導，做好充分的心理準備。并做好一系列的身體檢查。在治療前一天幫助患者進行頭發的清洗，叮囑患者治療前12小時禁食和禁水。第二，治療過程中的護理[3]。在治療過程中需要護理人員對患者的反應和各項體征進行嚴密的觀察，主要包括心電、血壓、脈搏和呼吸等。第三，治療后的護理。治療后叮囑患者的家屬要注意飲食，主要以流食為主，并定時監護患者的生命體征，觀察患者的情緒變化，并予以心理輔導。

抑郁癥的發病與患者周圍的環境和生活壓力有著很大的關系，根據病情的程度可以將抑郁癥分別三個等級，輕度抑郁癥、中度抑郁癥、重度抑郁癥。抑郁障礙伴有強烈自傷、自殺企圖及行為，對于有明顯自責、自罪情況者，通過無抽搐電休克治療為首選治療方式。無抽搐電休克治療對于嚴重抑郁癥患者能夠起到良好的治療效果，改善患者的不良情緒。本次研究結果顯示，抽搐電休克治療具有顯著的治療效果，抑郁癥患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，但對患者的認知功能沒有太大的影響。說明應用無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥具有顯著的治療效果。

綜上所述，無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥患者具有顯著的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]魯國芬. 無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥患者認知功能的影響及護理[J]. 護士進修雜志， 2016， 28（6）：157-158.

[2]申紅梅. 無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥患者認知功能的影響及護理分析[J]. 中國保健營養， 2016， 26（6）：178-178.

[3]余勇. 無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥患者認知功能的影響及護理觀察[J]. 大家健康（學術版）， 2017，17（24）：225-225.