以問題為基礎的教學法在高職護理基礎教學中的實踐研究

羅金桃 蘇珊

摘 要：為了滿足我國醫療衛生行業對高職護理人才的需求，在基礎護理學的教學過程中，筆者嘗試采用以問題為基礎的教學法（PBL），探求更適合高職護理教學的方法。以湖南中醫藥高等專科學校200人為研究對象，分為對照組（100人）和觀察組（100人）。觀察組采用PBL教學法，對照組采用傳統的講授法。采用自編高職護理PBL質量評價表評價兩組學生的學習興趣、人際溝通能力、團隊合作能力、人文關懷能力。結果發現觀察組在提高高職護理生的學習興趣、人際溝通能力、團隊協作能力和人文關懷能力各方面評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。所以PBL教學法提高了高職護理生的學習能力和整體素質，值得進一步推廣應用。

關鍵詞：PBL; 應用; 高職護理

一、資料與方法

（一）研究對象

本研究以湖南中醫高專2015級高職護理專業學生為研究對象，采用隨機整群抽樣法抽取4個班級共200人，分為對照組100人和觀察組100人。兩組學生均為女生，均由同一教師授課。觀察組平均年齡為18歲，入學成績平均分為70分;對照組平均年齡為18歲;入學成績平均分為70分。兩組學生在年齡、入學成績方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）研究方法

1.對照組。對照組授課采用以課堂講授為主的傳統教學方法，由授課教師制訂教學目標和任務，然后依次講授相關的學習內容，教學老師是課堂的中心和主導者，學生以信息輸入為主，被動接受知識。

2.觀察組。觀察組采用PBL教學法，在講授相關知識前，授課教師通過學習通、云班墨課、雨課堂等方式，制訂課前學習任務，由學生分組完成。（1）師生課前準備：教授基礎護理的教師將實驗班級進行隨機分組，按10人為1組，共分為5組;任課教師提前2周將授課章節的學習任務和典型的案例發給學生。（2）執行相關課程具體內容：首先，授課教師需要5min回顧布置的課前預習相關案例，提出需要解決的問題，例如，如何對需要導尿的患者進行護理評估等，所提出的問題必須以學生現有的知識為基礎，必須具有挑戰性，能激發學生的好奇心。接著，分組討論，要求以小組為單位進行團隊匯報，充分發揮小組成員集體的力量，各小組自行分工合作，緊緊圍繞需要解決的問題進行分析、討論、查閱資料，約需要40min。每位小組分享匯報自己團隊課前所收集的文獻等資料，共同解決本次課程遇到的問題，授課教師作為帶領人，引導小組的每位同學積極發言。然后匯報成果，需要約35min來完成各小組的成果匯總，每小組推舉小組代表匯報問題解決的情況，授課教師應積極鼓勵其他小組成員提出自己解決問題的創新思維。最后，老師需要5min點評每個小組問題解決的情況。

（三）效果評價方法

編制由19個條目組成的PBL量表，其中學習興趣4個條目，人際溝通能力5個條目，團隊合作能力6個條目，人文關懷能力4個條目。總量表及各維度Cronhach系數均大于0.6。

（四）統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計量資料采用秩和檢驗，P<0.05，有統計學意義。

二、結果

根據測量量表對兩組學生的人際溝通能力、團隊合作能力、學習興趣和人文關懷能力測量的結果見表1。

三、分析

本研究結果顯示，PBL教學法較傳統教學法在激發學生的學習興趣方面更顯優勢。首先，PBL教學法教學過程以問題為基礎，且問題貫穿教學過程的始終，這與“灌輸”式傳統教學法形成了鮮明的對比，問題的探究過程充滿挑戰性，激發了學生的好奇心，有利于培養學生對未知領域的學習興趣。基礎護理技術中很多知識點都可以用SP病例為腳本，使學生角色扮演，進入臨床情境中，對病人和護士的角色有更深刻的體會，也可加強學生的同理心，在分析、解決問題的過程中使學生能將現有的護理基礎知識運用于臨床實踐，繼而體會到學以致用的成就感，提高了學習主動性，激發了求知欲望[1]。

其次，師生間、學生間的討論活動貫穿了教學活動的全過程，加上以小組為單位的討論方式，為每位學生創造了發言的機會。本研究以每10人為1組，可以鍛煉學生的合作協調能力。通過學習體會、展示學習成果等方式，進一步為學生們創造一條實現思想碰撞和信息交流的途徑，有助于培養學生的溝通能力[2]。以小組為單位的 PBL 教學法，在學生學習過程中使合作成為一種必然，這增強了學生間的團隊合作意識和互補意識，培養了學生的團隊合作能力。本研究結果顯示，PBL 教學法在培養學生的團隊合作能力方面與傳統的教學法不同，以問題為基礎的學習是一種合作式的小組學習，學生通過分享資料和集體討論，共同發現問題、探究問題、解決問題，在學習過程中形成集體觀念[3]。以小組為單位，學生在資料檢索時遇到問題，可以共同分享資料查閱的成果，互通有無，這為培養學生的團隊合作能力創造了機會。在課堂點評時，每個小組為一個團隊，每位小組成員都要為自己的小組積極貢獻力量，激發了學生們的團隊意識。

最后，PBL在培養學生的學習興趣、人際溝通能力、團隊合作能力、人文關懷能力等方面都有積極正面的影響作用。有學者將單純的PBL教學和PBL結合PDCA的混合教學法進行比較研究，其結果指出采用單純的PBL教學法的觀察組在動手能力、溝通能力、人文關懷、分析能力及解決問題的能力等綜合能力的評價也高于采用PBL結合PDCA的混合教學法的觀察組[4]，這更進一步證實了PBL教學法在教學應用中的優勢。

四、結語

綜上所述，PBL教學法的開展有利于培養高職護理生的人際溝通能力，同時也提高了護理生的學習興趣和團隊合作能力。既讓學生掌握專業知識內容，也進一步提升綜合素養，為將來進入臨床護理崗位奠定基礎。總之，PBL教學法對提高高職護理生的整體素質方向有顯著的效果，值得進一步應用推廣。

參考文獻

[1]劉毅，馬俊，劉冉丹.在《外科護理學》急腹癥護理理論教學中運用PBL教學法培養云南邊疆少數民族高職護生的評判性思維能力[J].課程教育研究，2015（30）：143-144.

[2]樊新霞，劉永兵，姚鳴.PBL教學法在《健康評估》教學中的應用效果[J].中華護理教育，2009，6（01）：10-12.

[3]張利蘋，劉紅梅.PBL教學法在高職《老年護理》教學中的應用[J].護理實踐與研究，2011，8（13）：92-93.

[4]陳志杰，黃芳芳，王瑞藏，楊亞會，鄧牡紅.PBL教學法結合PDCA循環在腫瘤內科護理帶教中的應用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：282-283.

[5]汪小冬，章麗麗，張雅麗.護生同理心構建對人文關懷行為的培養效果研究[J].中國護理管理，2014，14（04）：369-372.