乳酸菌陰道膠囊配合克霉唑陰道片治療單純性外陰陰道假絲酵母菌感染的臨床療效分析

湯娟

[摘要]目的：探討乳酸菌陰道膠囊配合克霉唑陰道片治療單純性外陰陰道假絲酵母菌感染的臨床療效。方法：將90例單純性外陰陰道假絲酵母菌感染患者隨機分成對照組和觀察組。對照組給予克霉唑陰道片治療，觀察組則給予克霉唑陰道片聯合乳酸菌陰道膠囊治療。比較兩組單純性外陰陰道假絲酵母菌感染臨床療效;假絲酵母菌轉陰時間、外陰瘙癢消失時間;治療前后患者生活質量差異;治療不良反應率。結果：觀察組單純性外陰陰道假絲酵母菌感染臨床療效高于對照組，P<0.05;觀察組假絲酵母菌轉陰時間、外陰瘙癢消失時間小于對照組，P<0.05;治療前兩組生活質量相近，P>0.05，治療后觀察組生活質量優于對照組，P<0.05;觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P>0.05。結論：克霉唑陰道片聯合乳酸菌陰道膠囊治療單純性外陰陰道假絲酵母菌感染的應用效果確切，可有效改善癥狀，提升生活質量，促使病原體轉陰，安全有效，值得推廣應用。

[關鍵詞]乳酸菌陰道膠囊，克霉唑陰道片，外陰陰道假絲酵母菌感染，臨床療效

[中圖分類號]R711.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0071-02

外陰陰道假絲酵母菌感染過去曾經稱為外陰陰道念珠菌感染，是一種由假絲酵母菌引起的常見女性疾病，特別是糖尿病、妊娠、長期使用廣譜抗生素、大劑量使用免疫抑制劑或雌激素的人群更易感染，可危害健康，嚴重影響患者生活質量。因此，對于外陰陰道假絲酵母菌感染需及時進行積極治療。根據其流行病學、臨床表現、微生物學、宿主情況可以分為單純性和復雜性兩類。本研究主要分析乳酸菌陰道膠囊配合克霉唑陰道片治療單純性外陰陰道假絲酵母菌感染的臨床療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料根據隨機數字表法將2016年6月至2017年12月90例單純性外陰陰道假絲酵母菌感染患者平均分成觀察組和對照組。兩組患者均通過臨床確診，診斷為單純性外陰陰道假絲酵母菌感染，癥狀及嚴重程度相似，排除干擾因素，并通過生理評分、心理評分、社會關系評分、環境評分，顯示治療前生活質量相近，均為有效病例，并簽署知情同意書。觀察組20～42歲，平均（27.12±5.21）歲，核實病程2～6個月;對照組20～41歲，平均（27.22±5.32）歲，核實病程2～6個月。兩組患者一般資料無明顯差異，可進行比較。

1.2方法（1）對照組給予克霉唑陰道片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130174）單獨治療。1粒（0.5g），塞陰道，qod（晚，睡前），治療兩次為一療程。（2）觀察組則在對照組基礎上聯合乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司，國藥準字H10980293）治療。克霉唑陰道片1粒（0.5g），塞陰道，qodx 2次（早），同時予以乳酸菌陰道膠囊2粒（0.5g）塞陰道，qd x 7天（晚，睡前）為一療程。

兩組患者均同時予以健康教育宣傳，指導患者消除思想顧慮，增加治療信心，養成良好的衛生習慣，增強體質，治療期間避免性生活，預防交叉感染，勿濫用廣譜抗生素、大劑量免疫抑制劑和雌激素。

1.3觀察指標比較兩組單純性外陰陰道假絲酵母菌感染臨床療效;假絲酵母菌轉陰時間、外陰瘙癢消失時間;治療后患者生活質量差異;治療不良反應率。

顯效：陰道分泌物檢查達到正常水平，癥狀消失;有效：陰道分泌物檢查未達到正常范圍，癥狀得到改善;無效：癥狀、陰道分泌物檢查等情況均無改善。單純性外陰陰道假絲酵母菌感染臨床療效為顯效率、有效率總和。

1.4統計學方法SPSSl8.0統計，計數資料卡方檢驗，計量數據t檢驗，差異顯著則以P<0.05表示。

2 結果

2.1兩組單純性外陰陰道假絲酵母菌感染臨床療效相比較觀察組單純性外陰陰道假絲酵母菌感染臨床療效高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2治療后生活質量的差異比較治療前兩組生活質量相近，P>0.05;治療后觀察組生理評分、心理評分、社會關系評分以及環境評分均明顯高于對照組，P<0.05。如表2。

2.3兩組假絲酵母菌轉陰時間、外陰瘙癢消失時間相比較

觀察組假絲酵母菌轉陰時間、外陰瘙癢消失時間優于對照組，P<0.05，見表3。

2.4兩組治療不良反應率相比較觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P>0.05，如表4。

4討論

單純性外陰陰道假絲酵母菌感染多發于糖尿病、妊娠、長期使用廣譜抗生素、大劑量使用免疫抑制劑或雌激素期間，乳桿菌減少、陰道內糖原增多、陰道環境的變化、機體抵抗力降低，都是容易發生單純性外陰陰道假絲酵母菌病的原因。目前對于單純性外陰陰道假絲酵母菌感染的治療主要用咪唑類抗生素。克霉唑陰道片的主要成分是克霉唑，這種藥物有廣譜的抗真菌活性，還可以改變患者的陰道pH值，是臨床治療單純性外陰陰道假絲酵母菌病的首選的一種藥物。乳酸菌陰道膠囊是一種由乳桿菌為主要成分生態制劑。其包含了活性乳桿菌和乳糖，可以在患者的陰道內釋放大量的過氧化氫、乳酸，以維持陰道內的酸性環境，保持微生態平衡，積極抑制非嗜酸微生物的生長繁殖，有效控制感染，抑制假絲酵母菌，改善癥狀。

從本次研究可見，克霉唑陰道片聯合乳酸菌陰道膠囊治療單純性外陰陰道假絲酵母菌感染的應用效果確切，其中，克霉唑陰道片持續性抑制假絲酵母菌，而乳酸菌陰道膠囊不僅幫助持續性抑制假絲酵母菌，還為陰道創造良好環境，維持菌群平衡，兩者聯合發揮了協同效應，有效改善癥狀，提升生活質量，促使病原體轉陰，安全有效，值得推廣應用。