腎內科住院患者抗菌藥物應用特點的臨床分析

馬琳

摘 要：目的：研究分析腎內科住院患者治療過程中給予抗菌藥物治療的臨床價值。方法：隨機抽取2017年12月-2018年12月期間在我院腎內科住院治療的118名腎病患者，根據其治療過程中是否適用抗菌藥物，將研究對象隨機分為常規治療組和抗菌藥物治療組，每組59例，分別給予常規治療和常規治療基礎上的抗菌藥物治療，統計比較兩組研究對象的治療效果，從而分析腎病患者治療方案中抗菌藥物使用的價值。結果：常規治療組研究對象治療效果“顯效”例數為29例，占比49.15%，“有效”例數為20例，占比33.90%，“無效”例數為10例，占比16.95%，治療有效率達到83.05%;抗菌藥物治療組研究對象治療效果“顯效”例數為41例，占比69.49%，“有效”例數為15例，占比25.42%，“無效”例數為3例，占比5.08%，治療有效率達到94.92%，抗菌藥物治療組研究對象治療效果及治療有效率高于常規治療組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于住院治療的腎病患者合理使用抗菌藥物治療能取得較好治療效果，可予以推廣。

關鍵詞：腎內科;抗菌藥物治療;治療效果;有效率

腎內科患者病種多樣，治療方案各有不同，在諸多治療藥物中，是否應當使用抗菌藥物尚未有定論[1，2]?？咕幬锏恼_合理使用能夠規避細菌感染給患者帶來的損傷，抗菌藥物的不當使用也會帶來細菌耐藥性的發生，此外抗菌藥物本身也存在一定的藥物毒性，進一步損傷患者腎臟功能[3，4]。因此，腎內科患者抗菌藥物在應用時應當避免長期使用單一藥物，從而減少細菌耐藥性的發生。本研究隨機抽取在我院腎內科住院治療的118例腎病患者為研究對象，隨機分組后分別給予常規治療和常規治療基礎上的抗菌藥物治療，統計比較兩組研究對象的治療效果，從而分析腎病患者治療方案中抗菌藥物使用的價值，以期為腎內科腎病患者治療方案中是否使用抗菌藥物提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

隨機抽取2017年12月-2018年12月期間在我院腎內科住院治療的118名腎病患者，根據其治療過程中是否適用抗菌藥物，將研究對象隨機分為常規治療組和抗菌藥物治療組，每組59例，分別給予常規治療和常規治療基礎上的抗菌藥物治療，兩組研究對象資本資料如表1所示。兩組研究對象性別構成比、平均年齡、疾病構成比等基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。這排除了兩組研究對象因性別、年齡、患病類型等基本資料不同對研究結果產生的干擾，保證了本研究的結果的可信性。

1.2 研究對象納入標準

本研究所有納入研究對象均為住院治療的腎病患者，且經檢查均排除嚴重心腦血管疾病、精神疾病、語言障礙等可能影響研究進展和研究結果的情況。此外，所有被納入研究對象均了解本研究目的，且愿意配合研究的開展。

1.3 評價指標

本研究評價指標為研究對象的臨床治療效果，分為“顯效”、“有效”、“無效”三個等級。療效等級的判定主要根據癥狀變化及疾病對生活的影響大小，具體判定標準如表2所示。本研究中“顯效”、“有效”例數之和與該組研究對象總例數的比值為該組研究對象的治療有效率。

1.4 統計學方法

本研究中性別構成比、疾病類型構成比、療效等級構成比、治療有效率等計數資料的比較分析運用χ2檢驗;平均年齡等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

如表3所示，常規治療組研究對象治療效果“顯效”例數為29例，占比49.15%，“有效”例數為20例，占比33.90%，“無效”例數為10例，占比16.95%，治療有效率達到83.05%;抗菌藥物治療組研究對象治療效果“顯效”例數為41例，占比69.49%，“有效”例數為15例，占比25.42%，“無效”例數為3例，占比5.08%，治療有效率達到94.92%，抗菌藥物治療組研究對象治療效果及治療有效率高于常規治療組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

抗菌藥物的使用需要符合疾病治療的應用條件，腎病患者往往容易發生細菌感染，使用正確及時地抗菌藥物能夠有效發揮殺菌作用或是起到預防感染的作用[5，6]。本研究結果表明對于住院治療的腎病患者，相比不使用抗菌藥物的治療方案，合理使用抗菌藥物治療能取得較好治療效果，這提示抗菌藥物的使用納入腎病患者治療方案的做法可予以推廣。然而，對于如何正確的使用抗菌藥物需要臨床醫生根據患者感染細菌情況，具體加以判斷選擇，以最大程度地避免抗生素濫用導致的不良后果。

參考文獻

[1]伍婷，胡文.臨床藥師干預對泌外科和腎內科患者尿路感染抗菌藥物合理用藥的影響[J].抗感染藥學，2017（05）：62-64.

[2]譚世超.腎內科住院患者抗菌藥物應用特點[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2016（81）：343.

[3]樸美花.抗菌藥物合理應用對醫院感染病原菌耐藥性的影響[J].中國繼續醫學教育，2015（28）：38-39.

[4]莫趙芳.抗菌藥物在感染性疾病中的合理應用情況調查[J].臨床合理用藥雜志，2014（12）：71-72.