微創手術與早期針灸聯合治療高血壓腦出血的應用效果觀察

龔明正

摘要：目的：探究將微創手術與早期針灸方案聯合應用于治療高血壓腦出血患者的效果評價及應用意義。方法：在我院數據庫中抽選時間段2017年2月至2018年11月間收入的所有高血壓腦出血患者的一般資料，選擇其中一般資料相似度較高的患者54例納入本次研究作為實驗樣本。通過隨機分組法將所有患者進行兩組均分，命名為對照組（n=27）與實驗組（n=27）。對照組患者單純應用微創手術進行針灸治療，實驗組患者則在手術后對患者進行早期針灸方案進行治療，對比兩組患者治療總有效率并評價患者不同時間段的日常生活能力。結果：實驗結果顯示，實驗組患者在治療完成后，其治療總有效率數據記錄為85.19%（23/27），對照組患者在治療完成后，其治療總有效率數據僅為59.27%（16/27），組間差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。而在治療后2周以及4周的時間點，實驗組患者的日常生活能力較對照組來說明顯更高，數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：在對高血壓腦出血患者進行治療是應用微創手術聯合早期針灸方案進行治療一方面，能夠改善患者的治療效果，另一方面有助于改善患者術后早期的生活能力，是一種積極且有效的治療方案，值得推廣使用。

關鍵詞：高血壓腦出血患者;針灸方案;治療方案;早期針灸;臨床療效

由于高血壓是目前臨床上一種常見且發病率較高的慢性疾病，而這種病癥具有較多的并發癥，其中以高血壓性腦出血最為常見?；颊咴诎l病時，其突發性較強患者疾病表現與患者出血位置和個體狀況有較為密切的關系，患者在發病后主要表現為劇烈頭痛、嗜睡，昏迷以及惡心嘔吐等癥狀[1]?；颊呷裟X出血癥狀較為嚴重，甚至會發生失語以及偏癱等嚴重疾病，所以需要對患者進行手術早期治療，才能保證患者的認知功能，提高患者治療效果[2]。本次研究中，探究將微創手術與早期針灸方案聯合應用于治療高血壓腦出血患者的效果評價及應用意義，現報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

在我院數據庫中抽選時間段2017年2月至2018年11月間收入的所有高血壓腦出血患者的一般資料，選擇其中一般資料相似度較高的患者54例納入本次研究作為實驗樣本。通過隨機分組法將所有患者進行兩組均分，命名為對照組（n=27）與實驗組（n=27）。其中，對照組中患者的性別信息為15例，女12例，患者的年齡信息區間介于為43-70歲，平均年齡為（58.2±1.5）歲。實驗組中患者的性別信息為男14例，女12例，患者的年齡信息區間介于為42-72歲，平均年齡為（57.1±1.1）歲。

本次研究中所有患者一般資料對比分析差異不顯著，患者入院時簽署相關知情同意書，并保證非主觀因素不會主動退出，本次實驗患者經臨床診斷未見，其他全身性疾病或器質性疾病，具有良好可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院時，臨床醫師應當根據患者的具體狀況，做好相應的血壓控制和顱壓降低操作，并且從多個方面對患者病癥進行干預。在患者發病24小時內，所有患者均采用微創抽吸引流方案進行治療，在完成手術后對患者進行5000單位的尿激酶，進行顱內注射并對引流管進行夾閉。在完成手術后，護理人員配合醫師對患者進行頭部CT檢查，了解患者殘留血量，若患者殘留血量小于5ml，則說明形態表現良好，能夠直接拔除引流管。

實驗組患者在此基礎上加用針灸方案進行治療，在患者手術后3～5天內對患者進行針灸處理穴位選擇包括：足三里、昆侖、換條、風市、陽陵泉、中渚、外觀、合谷、迎香、風池、金津、廉泉、太陽等穴位進行針灸。操作方式為平補平瀉法，每日針灸一次，每次針刺后留針0.5h。

1.3觀察指標

痊愈：治療完成后患者的神經功能完全恢復，患者能夠進行正常生活;有效：治療完成后患者的神經功能基本恢復，但不影響患者的正常生活。無效治療完成后，患者臨床癥狀未見改善。

采用我院中自主制定的生活能力量表對患者進行評價，滿分為百分制，得分越高說明患者生活能力越強。

1.4統計學分析

采用spss22.0軟件作為本次實驗的數據處理軟件。本次實驗期間，t值用于檢驗文中患者的年齡信息數據計量資料，而卡方則用于文中患者治療總有效率數據計數資料，以P<0.05說明實驗結果中統計學意義存在。

2.結果

2.1兩組患者治療總有效率對比

實驗結果顯示，實驗組患者在治療完成后，其治療總有效率數據記錄為85.19%（23/27），對照組患者在治療完成后，其治療總有效率數據僅為59.27%（16/27），組間差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者日常生活能力對比

而在治療后2周以及4周的時間點，實驗組患者的日常生活能力較對照組來說明顯更高，數據對比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

隨著近年來微創穿刺引流技術的不斷發展，在對患者進行高血壓腦出血治療時，不僅能夠保證患者治療效果，同時也能夠縮小手術創傷，對于改善患者局部血液循環消除患者繼發性腦水腫來說有積極意義[3]。但值得注意的是，在對患者進行治療時配合良好的預后恢復方案，有助于改善患者手術治療效果，對于促進患者神經功能改善來說也有積極意義[4]。

中醫理論中將腦出血歸為中風范疇[5]，這種病癥在進行治療時，選擇針灸法能夠保證應用針刺方式對患者穴位進行刺激，其主要目的是改善患者血液微循環，促進患者受損的腦組織恢復正常，進一步降低患者腦細胞凋亡率，已達到優秀治療的效果。

綜上所述，在對高血壓腦出血患者進行治療是應用微創手術聯合早期針灸方案進行治療一方面，能夠改善患者的治療效果，另一方面有助于改善患者術后早期的生活能力，是一種積極且有效的治療方案，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]韓濤，丁立浩.微創手術與早期針灸聯合治療高血壓腦出血的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（A4）：64+72.

[2]葉發揚，夏曉玲.微創手術聯合早期針灸治療高血壓腦出血的臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2018，10（30）：129-131.

[3]田夏陽.早期針刺治療對高血壓腦出血微創術后患者意識狀態的影響[J].中外醫學研究，2016，14（27）：132-133.