基于大數(shù)據(jù)驅(qū)動下醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)分析方法與應用決策的思考

李桂萍

摘 要：大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院檔案管理也逐漸朝著信息化的方向發(fā)展，使數(shù)據(jù)分析效率得到顯著提升。基于此，本文分析了大數(shù)據(jù)對于醫(yī)院檔案管理實效提高的意義所在，并對當前檔案管理中在意識、人員素質(zhì)、安全性等方面存在的問題進行挖掘，并在大數(shù)據(jù)驅(qū)動下，對解決對策進行闡述。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院檔案管理;數(shù)據(jù)分析

大數(shù)據(jù)中含有龐大的信息資源，將其應用到醫(yī)院檔案管理中，最顯著的轉(zhuǎn)變便是由紙質(zhì)檔案變?yōu)殡娮訖n案，為醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的獲取提供更多的支持。但是，在實際應用過程中還存在些許問題，如管理人員安全意識弱、管理安全性不足等等，需要在大數(shù)據(jù)背景下對其進行深入的分析與思考，使決策變得更加科學。

一、大數(shù)據(jù)在醫(yī)院檔案管理中的應用意義

在信息時代背景下，數(shù)據(jù)作為信息傳播的重要載體，信息類型上也開始由單純的文字轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息，使其彼此之間的傳遞更加智能。大數(shù)據(jù)背景下，信息數(shù)量開始以爆炸式的趨勢增長，涵蓋的范圍也更加廣闊，整合性更強，能夠?qū)?shù)據(jù)背后的價值進行深度挖掘，從中分析出可用資源，百度云、云計算等已經(jīng)得到普遍應用，充分滿足了人們的個性化、專業(yè)化、多樣化需求。例如，在醫(yī)院檔案管理工作中，醫(yī)院檔案主要記錄了各種醫(yī)療活動的產(chǎn)生與過程，具有較大資料價值，包括醫(yī)療科研、醫(yī)療管理、醫(yī)療費用等等，檔案部門需要對各項資料進行收集、分類、整理，這樣不但能夠便于檔案的存儲與查找，還能夠為醫(yī)療決策提供充足的數(shù)據(jù)支持，使決策更具科學性。

二、大數(shù)據(jù)在醫(yī)院檔案管理中的應用問題

現(xiàn)階段，我國越來越多的醫(yī)院開始實施信息化轉(zhuǎn)型，大數(shù)據(jù)應用已經(jīng)普及，但是在檔案管理工作中仍然存在些許問題，影響著管理效率的提升，需要得到有效的彌補與完善。

1.醫(yī)院對檔案管理重視度較低。醫(yī)院的主要作用在于治病救人，而檔案管理由于無法直接實現(xiàn)這一職能，并且不能夠為醫(yī)院帶來直接效益，因此往往受到管理層的忽視。醫(yī)院通常會將目光與精力放置在各個科室的醫(yī)生身上，肯定其地位與作用，而檔案管理人員則顯得有些微不足道，部分領(lǐng)導對該崗位存在錯誤認識，片面認為檔案管理工作十分輕松，甚至出現(xiàn)其他崗位人員兼職負責等情況，嚴重影響了檔案管理人員的工作熱情與效率，因此要想促進檔案管理工作發(fā)展，必須要對此給予應有的重視。

2.檔案安全管理工作不到位。隨著信息技術(shù)與檔案管理工作的日漸融合，檔案安全成為管理工作的一大難點。眾所周知，電子檔案是在網(wǎng)絡平臺的支持下實現(xiàn)，而網(wǎng)絡又具有較強的開放性特點，因此網(wǎng)絡系統(tǒng)很容易被不法分子攻破，對內(nèi)部數(shù)據(jù)信息進行惡意篡改或者竊取，尤其對于醫(yī)院來說，醫(yī)生或者患者信息的丟失很可能引發(fā)一系列社會問題，甚至產(chǎn)生較大的社會危害。據(jù)調(diào)查，大部分醫(yī)院沒有對網(wǎng)絡平臺進行加密防護，防火墻薄弱、網(wǎng)絡漏洞較多，在無形中為不法分子提供了可乘之機，因此，醫(yī)院必須要加強檔案信息的管理力度，使其安全性得到顯著提升。

3.檔案存儲不規(guī)范。醫(yī)院檔案管理中，存儲工作十分重要，但是目前大部分醫(yī)院都存在存儲不規(guī)范、標準程度不足等問題，主要體現(xiàn)在兩個方面，在檔案存儲方面，管理上沒有統(tǒng)一的參照標準，在檔案的命名上多種多樣，保持的格式也不一致，這樣不但存儲不規(guī)范，也為后續(xù)的查找使用帶來較大不便;在管理方式上，電子檔案的內(nèi)容豐富，涉及到大量信息與資料，如若管理方式單一、未能有效的整合存儲，將導致大量垃圾數(shù)據(jù)占用存儲空間，在查找使用時出現(xiàn)系統(tǒng)卡頓、延遲，無法為新數(shù)據(jù)的存儲提供充足空間，極大的降低了管理效率。

4.資金投入力度不足。許多醫(yī)院檔案管理水平遲遲得不到顯著提升的主要原因之一便是資金的投入力度不足。現(xiàn)階段，隨著患者數(shù)量的不斷增加，部分醫(yī)院為了追求更多的經(jīng)濟效益，將檔案室歸入到醫(yī)療用房當中，使檔案管理辦公空間縮減。由于檔案部門的相關(guān)基礎(chǔ)設施長期得不到有效管理，以往檔案管理又以人工、紙質(zhì)記錄為主，因此大多老化、受損嚴重，又缺少充足的資金進行更新，使管理設備很難與實際需求相符合，無法做到與時俱進，從而直接影響到了檔案的利用效率與開發(fā)率。另外，部分檔案人員的技能與素質(zhì)較低，長期使用紙質(zhì)檔案，計算機操作能力較差，需要經(jīng)過科學的培訓來符合當代社會對檔案管理者的新要求。

三、大數(shù)據(jù)驅(qū)動下醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)分析方法與應用決策

1.醫(yī)療檔案安全管理強化措施。在大數(shù)據(jù)與醫(yī)療檔案結(jié)合過程中存在的不安全因素，應積極在分布式大數(shù)據(jù)的映射下，制定檔案安全管理的強化方案，以此來抵抗網(wǎng)絡中不安全因素對資料信息構(gòu)成的威脅。具體措施如下：

強化防火墻，使防火墻的防護性能顯著提升，防止因防火墻薄弱導致一些非法軟件、病毒、黑客等侵入到網(wǎng)絡系統(tǒng)中，對醫(yī)療檔案信息進行竊取。另外，還要在醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)分別設置具有官方認證的防火墻軟件，并在內(nèi)網(wǎng)中針對軟件的不同等級設置相應的防火墻，使醫(yī)院檔案管理的安全性得到顯著提升;

加大網(wǎng)絡防御系統(tǒng)開發(fā)與應用。不但要做好系統(tǒng)的外部防范，還應加強對內(nèi)部數(shù)據(jù)信息的安全性預防，避免出現(xiàn)大量垃圾信息，影響檔案管理效率與水平。

建立網(wǎng)管病毒防御系統(tǒng)，該系統(tǒng)的建立與應用能夠使檔案信息得到多一重保護，有效防止黑客、病毒等入侵，使檔案管理的安全性得到切實保障。

在大數(shù)據(jù)驅(qū)動下，在醫(yī)院的多條數(shù)據(jù)流與檢測端口之間構(gòu)建滑動映射關(guān)系矩陣，數(shù)據(jù)信息流與端口間進行分布式協(xié)同，以滑動窗口的大小、病毒入侵類型、方式等為依據(jù)，在醫(yī)院適當?shù)姆掌鞴?jié)點，為多種類型的大數(shù)據(jù)流提供安全保障。該方案的實施將實時建立映射關(guān)系組，在服務器節(jié)點之間建立異構(gòu)映射，模型如下：

式中，VBD代表的大數(shù)據(jù)流延遲;m代表的是檢測端口數(shù)量;N代表的是數(shù)據(jù)流類型;Nj代表的是第j路中檔案信息的大數(shù)據(jù)流;代表的病毒入侵概率;代表的映射權(quán)重;△V代表的是關(guān)系壓縮權(quán)重。

2.構(gòu)建檔案管理標準化機制。從上文中可知，大數(shù)據(jù)背景下檔案管理缺乏標準的存儲與管理機制，嚴重影響著檔案管理效率的提升。對此，一方面應對檔案管理工作內(nèi)容進行精簡與優(yōu)化，針對檔案信息進行采集與傳輸，并最大限度的實現(xiàn)資源共享，增強檔案管理實效性。另一方面，還應選擇最佳信息存儲方式，如光盤存儲、硬盤存儲、網(wǎng)絡存儲等等，做好資料與數(shù)據(jù)的備份，使每種存儲優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。檔案管理標準化機制的構(gòu)建應遵循以下原則，一是了解原則，在管理之前需要對醫(yī)院實際工作進行了解和掌握，并以科學合理的方式對相關(guān)信息進行管理;二是建設原則，應根據(jù)醫(yī)院的實際需求引入先進的硬件、軟件設施，以此來提高管理工作水平;三是風險原則，在檔案管理工作中樹立強烈的風險意識，從整體出發(fā)，保障檔案信息的安全性，并不斷的優(yōu)化和創(chuàng)新管理方式，使檔案管理的標準化水平得到顯著提升。

3.加大軟硬件設施建設，及時清理垃圾數(shù)據(jù)。將大數(shù)據(jù)分析方法應用到醫(yī)院檔案管理工作中，需要強有力的軟件、硬件設施支持。從當前大部分醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀來看，為了加強醫(yī)院信息的高效整合與應用，在保障產(chǎn)品、設備、技術(shù)的供應外，還應加大軟件、硬件的建設力度，并對現(xiàn)有的設施進行優(yōu)化，在投入產(chǎn)出、成本核算的基礎(chǔ)上，盡可能的為檔案管理工作提供所需的各項設備，以此來充分滿足大數(shù)據(jù)管理中對軟硬件的需求。

大數(shù)據(jù)的顯著特征便是龐大的信息量，醫(yī)院的檔案管理同樣會產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)信息，但隨著時間的流逝，部分信息逐漸陳舊，失去了利用價值，成為了“垃圾數(shù)據(jù)”，隨著此類數(shù)據(jù)量的不斷增加，對檔案管理系統(tǒng)的內(nèi)存占用也隨之加大，進而影響到管理工作的高效開展，如獲取信息延遲、卡頓、檢索速度慢、后期維護量加大等等。對此，需要及時清理這些數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)院檔案營造出健康、充足的管理環(huán)境。另外，還可以通過法律途徑保障檔案安全，通過完善醫(yī)院中電子檔案相關(guān)法規(guī)制度，強化內(nèi)部機制建設等，均可使檔案管理工作效率與安全得到進一步提升，尤其是醫(yī)院檔案的法制化建設方面，需要領(lǐng)導層給予高度重視。

4.提高檔案管理人員素質(zhì)與技能。在大數(shù)據(jù)背景下，要想使檔案管理效率得到顯著提升，則離不開管理人員與電子設備的支持，否則無論檔案系統(tǒng)多么完善也無法充分發(fā)揮其作用與優(yōu)勢，因此，醫(yī)院應積極采用多樣化方式強化檔案管理人員的素質(zhì)與技能，強化檔案人員的專業(yè)知識與綜合素質(zhì)，使其以理性的態(tài)度認真對待管理工作。對此，醫(yī)院可采取以下措施：

加大資金投入力度。醫(yī)院科技設備的引進需要資金的支持，管理者應清楚認識到以往陳舊老化設備對檔案管理工作帶來的阻礙，并合理分配資金與資源，使檔案管理工作上升到信息化、智能化層次，通過全方位的檔案系統(tǒng)改革升級，使檔案管理效率和質(zhì)量實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

綜上所述，隨著醫(yī)院檔案信息量的不斷增加，管理工作開始面臨更多的問題與挑戰(zhàn)，這將需要將大數(shù)據(jù)技術(shù)引入其中，在提高管理質(zhì)量與效率的同時，為醫(yī)院的科學決策提供更多的數(shù)據(jù)支持。另外，在大數(shù)據(jù)應用過程中應強化防火墻與防御系統(tǒng)建設，避免出現(xiàn)醫(yī)療信息丟失引發(fā)社會問題，這無論對于醫(yī)院健康發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定來說都具有十分重要的意義。

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