抗生素預(yù)防臨床普外手術(shù)切口感染的療效探究

姜智睿

摘要：目的：對普外手術(shù)切口感染應(yīng)用抗生素的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選取2017年2月-2018年1月我院普外科接受手術(shù)治療的患者80例作為主要研究對象，將患者分成研究1組與2組，每組患者各40人，研究1組使用青霉素，研究2組使用頭孢菌素和喹諾酮治療，觀察并記錄患者切口感染發(fā)生率。結(jié)果：在使用不同的抗生素后，研究2組的感染率顯著低于研究1組的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）。結(jié)論：普外科手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者手術(shù)、切口類型和患者個(gè)體差異選擇適當(dāng)?shù)念A(yù)防性抗菌藥物，避免過分依賴抗生素和耐藥菌的出現(xiàn)，合理配置藥物資源，減輕患者費(fèi)用和機(jī)體的負(fù)擔(dān)，最終實(shí)現(xiàn)臨床最優(yōu)的治療效果。

關(guān)鍵詞：抗生素；普外手術(shù)；切口感染；療效

引言：

切口感染屬于普外科術(shù)后常見的并發(fā)癥，給患者的身心帶來很大的痛苦，在預(yù)防和治療切口感染時(shí)，最主要的方法就是應(yīng)用抗生素來緩解，因此選用合適的藥物是至關(guān)重要的。青霉素與頭孢菌素和喹諾酮這三種藥物有不同的差別，雖然在臨床上都能預(yù)防感染，但是治療的效果決定了哪種藥物更具備應(yīng)用的價(jià)值。頭孢菌素和喹諾酮的應(yīng)用就能讓患者達(dá)到治愈的效果，所以，此種藥物能夠在臨床上應(yīng)用和推廣。

一、資料與方法

（1）一般資料

選取2017年2月-2018年1月我院普外科接受手術(shù)治療的患者80例作為主要研究對象，隨機(jī)將患者分成兩組進(jìn)行對比。研究1組中男性患者人數(shù)為男22例，女18例，年齡23-44歲，平均年齡（41.3±8.2）歲，研究2組中男性患者人數(shù)為男30例，女10例，年齡24-45歲，平均年齡（41.5±8.4）歲。兩組患者的疾病類型為腹部手術(shù)、軟組織受傷、腹引流術(shù)，兩組患者的疾病類型以及資料基本吻合，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P〈0.05）。

（2）方法

研究1組應(yīng)用需要用生理鹽水稀釋，生理鹽水量為100ml，然后進(jìn)行靜脈滴注。

研究2組患者使用頭孢菌素和喹諾酮治療，術(shù)前1～2h開始使用，靜脈滴注2次/d，術(shù)中即在手術(shù)前30min-1h內(nèi)使用，主要是在手術(shù)過程中進(jìn)行使用，術(shù)后3-5h使用，靜脈滴注1次/d[1]。所有患者抗生素使用均為靜脈注射，以5 d為1個(gè)療程。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用平均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以（P〈0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

比較兩組患者的治療有效率，研究2組顯著低于研究1組的患者，具體的數(shù)據(jù)見表1.

三、討論

任何手術(shù)的切口都存在感染的問題，因此在患者完成手術(shù)時(shí)，要及時(shí)給予處理和預(yù)防，避免切口出現(xiàn)感染而引發(fā)其他疾病的出現(xiàn)。所以在預(yù)防感染時(shí)，要選用科學(xué)的藥物來降低術(shù)后并發(fā)癥以及感染的問題出現(xiàn)，提高患者的治療效果[2]。在抗生素使用過程中，要把握用藥時(shí)間，抗生素預(yù)防性給藥能夠預(yù)防術(shù)后切口感染，同時(shí)能夠改善患者的術(shù)后情況，選擇最為合適的時(shí)機(jī)使用抗生素能夠保證手術(shù)過程中具有充分的血藥濃度，降低切口感染率。抗生素的使用時(shí)問和手術(shù)時(shí)間之問存在一個(gè)交接點(diǎn)，如果時(shí)問把握得當(dāng)，會避免手術(shù)部位的感染發(fā)生，可見，抗生素的用藥時(shí)機(jī)以及用藥劑量都能夠影響手術(shù)期問的抗菌藥物濃度。不過關(guān)于效果最好的用藥時(shí)機(jī)，目前還沒有達(dá)成一致意見。有學(xué)者認(rèn)為，在手術(shù)前0.5-2h之內(nèi)或者麻醉之初給予抗生素藥物，效果較好[3]。使用抗生素的過程中要嚴(yán)格掌握用藥指征，同時(shí)不僅在時(shí)間上進(jìn)行控制，還要在用藥上進(jìn)行控制，根據(jù)患者病癥可以選擇適量小容量進(jìn)行稀釋靜脈滴注，抗生素的使用過程中要做到合理使用，相關(guān)部門要做好監(jiān)督，切不可一味選擇價(jià)格昂貴、新品抗生素藥物，使用過程中要注意用藥指征，同時(shí)對患者的切口要進(jìn)行嚴(yán)密觀察。普外科手術(shù)中的腹部切口較多，且術(shù)后出現(xiàn)感染的概率較大，所以普外科的抗生素藥物使用頻繁[4]。頭孢菌素和喹諾酮的應(yīng)用能夠提高患者的治療效果，避免患者在治療的過程中出現(xiàn)感染等問題，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者的治療有效率，讓患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)出院，并且節(jié)省了很大一筆治療費(fèi)用，此種方法是臨床上最常用的一種方法。

結(jié)束語：

綜合上述，普外科手術(shù)時(shí)應(yīng)針對患者手術(shù)、切口類型和患者個(gè)體差異選擇適當(dāng)?shù)念A(yù)防性抗菌藥物，避免過分依賴抗生素和耐藥菌的出現(xiàn)，合理配置藥物資源，減輕患者費(fèi)用和機(jī)體的負(fù)擔(dān)，最終實(shí)現(xiàn)臨床最優(yōu)的治療效果。將頭孢菌素和喹諾酮應(yīng)用到臨床上就能提高了患者的治療有效率，降低了術(shù)后感染的發(fā)生幾率，同時(shí)也讓患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到更好的治療。使用過程中要注意用藥指征，同時(shí)對患者的切口要進(jìn)行嚴(yán)密觀察。普外科手術(shù)中的腹部切口較多，且術(shù)后出現(xiàn)感染的概率較大，所以普外科的抗生素藥物使用頻繁。本院普外科的藥物使用就證實(shí)了這點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]高峰. 張金龍. 王明雨. 杜曉娜.普外科手術(shù)中應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2018，24（12）：1149-1150.

[3]陳榮海. 馬桂桃. 高曉峰. 杜小龍. 普外科手術(shù)中應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染的探討[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2018，17（41）：1479-1481.

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