胃腸外科圍手術期手術部位感染的預防與治療研究

范曉彬

摘要：目的：分析胃腸外科圍手術期手術部位感染的預防與治療方式。方法：以2017年1月至2018年10月在本院胃腸外科接受手術治療的78例患者為調查對象，根據其是否發生感染癥狀，納入參照組與感染組（n=39）。對兩組患者的臨床資料進行對比，評估胃腸外科圍手術期手術部位感染的影響因素。結果：術前不適宜的備皮、患者年齡、手術時間、術中低體溫及合并慢性病等，均為常見的胃腸外科圍手術期手術部位感染常見影響因素。感染組患者數據對比與參照組差異明顯，組間數據比較存在統計學意義（p<0.05）。結論：胃腸外科圍手術手術部位易于受到年齡因素、手術操作因素以及患者自身基礎疾病因素等影響，發生感染問題。在明確調查高危因素的基礎上，需要為患者實施預防性治療，降低患者手術部位感染發生率，更好的發揮手術治療作用。

關鍵詞：胃腸外科；圍手術期；手術部位感染

手術部位感染為常見的胃腸外科并發癥，會嚴重影響患者的康復效果。在未得到及時治療的情況下，則會延長創口愈合的時間，甚至可能會對患者生命安全產生較大影響[1]。胃腸外科手術部位感染的發生率較高，加強其影響因素的分析十分必要。文章以2017年1月至2018年10月在本院胃腸外科接受手術治療的78例患者為調查對象，根據其是否發生感染癥狀納入不同小組，實施分組調查，且將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2018年10月在本院胃腸外科接受手術治療的78例患者為調查對象，根據其是否發生感染癥狀，納入參照組與感染組（n=39）。參照組年齡取值在27-68歲范圍內，入選患者男女占比為20：19，年齡均值為（48.07±3.37）歲。感染組年齡取值在27-69歲范圍內，入選患者男女占比為21：18，年齡均值為（48.15±3.28）歲。入選患者均簽署知情同意書，且兩組間一般資料比較無顯著差異，可以實施分組調查（p>0.05）。

1.2 方法

對兩組患者的臨床資料進行對比，具體包含術前是否正確備皮，患者手術中是否發生低體溫現象，手術的時間以及患者是否存在慢性疾病等等，評估胃腸外科圍手術期手術部位感染的影響因素。

1.3 統計學處理

采用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

術前不適宜的備皮、患者年齡、手術時間、術中低體溫及合并慢性病等，均為常見的胃腸外科圍手術期手術部位感染常見影響因素。感染組患者數據對比與參照組差異明顯，組間數據比較存在統計學意義（p<0.05）。詳見表1

3 討論

胃腸外科大部分手術為污染類手術，術中對患者的皮膚黏膜組織產生一定破壞，易于造成圍術期手術部位感染的問題[2]。本次數據調查中顯示，術前不適宜的備皮、患者年齡、手術時間、術中低體溫及合并慢性病等，均為常見的胃腸外科圍手術期手術部位感染常見影響因素，感染組患者數據對比與參照組差異明顯。

手術前不起當的備皮方式，會損傷患者皮膚，致使細菌的產生。而手術中低體溫發生的主要原因在于患者肢體、內臟長時間暴露。在長時間反復沖洗的情況下，則會增加患者的機體耗氧量，降低患者的自身免疫能力[3]。年齡較大的患者，其自身機體免疫能力也會相對較差。在合并存在慢性疾病的情況下，易于對手術治療效果產生影響，誘發感染問題的發生[4]。

針對于上述問題，需要實施預防性治療。術前需要為患者實施全面的身體檢查，明確了解患者的基礎性疾病，對手術部位感染發生率予以評估[5]。規范術前備皮工作，避免損傷患者皮膚。手術中可以對患者感染部位標本實施提取，及時展開藥敏試驗，將試驗結果作為依據，為患者實施針對性的抗生素治療。若患者為淺部切口感染的情況，則可以對壞死組織予以清除，增加換藥次數。如果患者為深部切口感染，則需要對壞死組織予以清除。根據實際情況，在清洗兩次后實施切口縫合。

綜合上述內容，胃腸外科圍手術手術部位易于受到年齡因素、手術操作因素以及患者自身基礎疾病因素等影響，發生感染問題。在明確調查高危因素的基礎上，需要為患者實施預防性治療，降低患者手術部位感染發生率，更好的發揮手術治療作用。

參考文獻：

[1]劉少華.胃腸外科圍手術期手術部位感染的預防與治療方法[J].數理醫藥學雜志，2018，31（10）：1461-1462.

[2]花紅碧，許世康，曹能琦.胃腸外科圍手術期內手術部位感染的引發因素及防治措施[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：123-124.

[3]謝皓.胃腸外科圍手術期內手術部位感染的引發因素及防治措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（76）：14914-14915.

[4]左洪生.探析胃腸外科圍手術期手術部位感染的預防和治療策略[J].當代臨床醫刊，2016，29（04）：2358.

[5]王宇.胃腸外科圍手術期手術部位感染的預防與治療方法[J].大家健康（學術版），2016，10（05）：29-30.