心血管臨床中風險護理的效果討論

范玲芝

【摘要】目的：對心血管疾病患者中開展風險護理的效果進行探討。方法：選擇我院2017年6月至2018年5月收治的心血管疾病患者50例，分析護理中的風險因素，并在此基礎上對有效的風險護理措施進行總結。結果：50例患者中發生護理風險事件4例，其中漏寫藥物禁忌導致過敏1例、未告知藥物注意事項導致用藥失誤2例、護理人員態度差引起糾紛1例，總發生率8.0%。50例患者中出現患者投訴5例，發生率10.0%。結論：針對心血管疾病患者開展風險護理，能夠顯著減少風險事件，提升患者滿意度，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】風險護理;心血管疾病;效果

近年來我國心血管疾病發生率逐年提升，實際中較為常見的包括高血壓、高血脂、冠心病、心肌梗死等，這些疾病以中老人為主要發病人群，隨著疾病發展患者會出現血栓、呼吸衰竭等并發癥，本身醫療風險較大。相關研究[1]認為，針對心血管疾病患者開展風險護理，能夠顯著提升患者滿意度、減少護理風險事件。風險護理指的是在分析護理風險的基礎上，采取有效護理風險防范措施，系統的減少或消除護理風險危害、經濟損失。基于此，本研究選擇我院收治的心血管疾病患者50例，對其風險護理，收獲了顯著效果，先報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年6月至2018年5月收治心血管疾病患者50例。納入標準：符合相應心血管疾病臨床診斷標準;患者知情并同意參與研究。排除標準：合并其他基礎疾病;存在認知障礙或精神障礙[2]。50例患者中包括女23例、男27例;年齡范圍48～74歲，平均（65.8±6.5）歲;其中原發性高血壓患者30例，冠心病患者10例，心律失常患者5例，心絞痛患者5例。

1.2方法

總結患者疾病狀況、年齡、文化、經歷能力、護理人員態度、護理人員服務技能、護理操作、護理文書書寫等內容，對護理患者過程中存在風險因素進行分析，進而制定和實施相應防范護理對策。記錄住院治療期間50例患者投訴率、護理風險事件發生率。

2結果

50例患者中發生護理風險事件4例，其中漏寫藥物禁忌導致過敏1例、未告知藥物注意事項導致用藥失誤2例、因護理人員態度差引起糾紛1例，總發生率8.0%。50例患者中出現患者投訴5例，發生率10.0%。

3討論

3.1護理風險因素

護理風險因素主要包括：（1）疾病復雜性和特殊性：心血疾病病種多，患者經常合并多種其他基礎疾病，并需要開展夜間護理操作，其他患者易受到干擾;心血管疾病病程長、花費高，患者心理壓力大或護理人員態度差，都可能引起糾紛。另外病房通風、溫度、濕度等控制不好，護理理人員拔針、換藥不及時，患者都可能產生不滿情緒。（2）護理人員因素：心血管疾病患者眾多，疾病復雜，護理人員經常超負荷工作，同時一部分人員缺乏責任意識，經常在護理工作中違反相關制度，并且護理效率不高，患者護理需求難以得到有效滿足。同時一些護理人員護理操作失誤，不理會患者提出的問題，態度驕橫，都會讓患者對醫院產生質疑。護理效果與護理人員技能息息相關，護理人員應急能力差、護理專業技能差，造成頻繁出現護理差錯，對護患關系產生嚴重影響，甚至引發嚴重糾紛。（3）患者因素：順利治療的實現離不開患者的配合，由于疾病折磨患者較易出現負性情緒，違反醫生要求，沒有嚴格控制飲食，私自減藥、隨意停藥，都會影響疾病治療效果。此時一些患者將責任歸咎于醫護人員，并因此產生糾紛，最終對治療產生影響。（4）管理制度不完善：醫院未有效監管病房環境，人員安排不科學，都會使患者治療信心受到影響。

3.2護理防范對策

護理防范對策包括：（1）對醫護人員服務意識和專業知識進行強化。通過講座、小組會議等形式，針對護理人員開展護理風險知識宣教，讓其認識到護理風險的危害及防范的重要性。引導護理人員對自身護理責任、法律職責、維權方法、患者權益進行剖析，讓其從內心重視和尊重患者。同時組織急救護理培訓，由經驗豐富護士演示急救護理方法、操作規范。對護理人員服務患者意識進行培養，引導其耐心解答患者疑問，讓患者對疾病形成全面認識，在治療和護理中積極配合，形成良好的護患關系[3]。（2）強化和患者溝通：護理人員應站在患者角度思考問題，對患者感受進行及時了解。同時對治療方法、治療目的、治療注意事項進行說明，告知患者按時按劑量用藥。對于記憶力不佳、認知能力差患者，要監督其用藥，避免漏服藥物[4]。對患者臨床癥狀和生命體征要密切觀察，并進行認真記錄。依據患者文化程度、認知水平等選擇交流方式，充分表達對患者的尊重和支持，積極贏得患者的認可。（3）規范護理記錄：組織護理人員接受書寫培訓，保證其完全、清晰記錄患者信息，并定期進行護理記錄的檢查，保證護理人員養成良好的記錄習慣[5]。（4）強化管理：對醫護人員、床位進行合理安排，為患者提供舒適的病房環境。依據情況為患者病床增設護欄，并避免走廊、廁所等處積水。對于存在行動障礙、意識障礙的患者需強化護理，避免其發生意外[6]。

綜上所述，針對心血管疾病患者開展風險護理，能夠顯著減少風險事件，提升患者滿意度，具有較高推廣價值。

參考文獻：

[1]徐小雅，王永生，王效惠.護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].四川醫學，2016，33（5）：906-908.

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[3]梁鳳群.糖尿病患者心血管風險護理中的不安全因素及其應對措施分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（2）：184，186.

[4]屈曉敏.糖尿病患者心血管風險護理中的不安全因素及其應對措施分析[J].糖尿病新世界，2015，22 （13）：151-152.

[5]許輝，李曉光，陳艷妮.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].河北醫藥，2017，39 （13）：2055-2057.

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