臨床護理路徑和常規方法在外科護理中的效果對比探析

汪崇菊

【摘要】目的：進行外科護理中常規方法和臨床護理路徑不同效果的研究。方法：選擇我院2009年6月至2010年5月收治的124例外科患者作為研究對象，將實施臨床護理路徑前收治的外科病人隨機抽取62人作為對照組，將實施臨床護理路徑后收治的外科病人隨機抽取62人作為觀察組。對照組患者接受的是常規方法護理，觀察組患者接受的是臨床護理路徑，將兩組護理問答效果進行對比。結果：觀察組具有96.8%滿意率，對照組具有86.2%滿意率，觀察組患者滿意率高于對照組，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。觀察組患者護理質量評分平均為（9.8±0.1）分，對照組患者護理質量評分平均為（8.0±0.2）。觀察組護理質量評分顯著高于對照組，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。結論：在外科護理工作中開展臨床護理路徑，能夠促進護理質量和患者滿意度的提升，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】臨床護理路徑;外科護理;效果

臨床護理路徑實現了醫、護、技專業的結合，并進行有計劃性、有時間性的工作標準、內容、結果的制定，通過該工作模式患者能夠獲得有效醫技檢查、護理、治療。本研究選擇我院2009年6月至2010年5月收治124例外科患者進行研究，將實施臨床護理路徑前收治的外科病人隨機抽取62人作為對照組，將實施臨床護理路徑后收治的外科病人隨機抽取62人作為觀察組。對照組患者接受的是常規方法護理，觀察組患者接受的是臨床護理路徑，將兩組護理問答效果進行探討，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2009年6月至2010年5月收治124例外科患者，將實施臨床護理路徑前收治的外科病人隨機抽取62人作為對照組，將實施臨床護理路徑后收治的外科病人隨機抽取62人作為觀察組。對照組62例患者中包括22例女、40例男;年齡范圍23～42歲，平均年齡為（35.3±1.4）歲;其中23例為普外科患者、16例為腦外科患者、19例為骨外科患者、6例為胸外科患者。觀察組62例患者中包括24例女、38例男;年齡范圍22～43歲，平均年齡為（36.7±1.8）歲;其中20例為普外科患者、18例為腦外科患者、18例為骨外科患者、6例為胸外科患者。兩組患者一般臨床資料不存在顯著差異，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組患者護理 對照組患者接受的是常規方法護理，主要是開展健康教育讓患者對外科疾病治療和檢查相關內容進行了解，在患者治療期間嚴密觀察其病情發展，并依據情況變化采取相應措施，以預防意外情況的出現和發生。

1.2.2觀察組患者護理 針對觀察組患者實施我院臨床護理路徑，具體內容包括：①針對外科護士開展相應培訓，促進其專業護理素質和能力的提升，并保證其實現對臨床路徑的具體操作程序和方法的掌握。②患者入院后，由責任護士為其進行臨床護理路徑目標和相關內容的說明。同時和患者開展全面深入的溝通，耐心解釋可能出現的問題，通過獲得患者的配合促進護理工作效果的提升。責任護士以臨床護理路徑制定內容為依據，對患者病情變化進行嚴密觀察并采取相應護理措施。例如在闌尾炎患者術后護理中，針對放置引流管患者應當先取平臥位直至其血壓恢復正常，然后取半臥位以患者其切口不適感，并防止發生滲出液回流;同時還需對患者脈搏和血壓進行定期檢查，同時了解患者傷口是否出現滲出液流出、紅腫等問題;另外還應當告知患者及家屬，在手術當前需禁食禁水、第二日可食半流質食物、第三日可食軟食，以促進胃腸道恢復;最后為了防止腸道粘連，可叮囑患者在手術24小時后適當活動。對于未朝著臨床路徑法相變化的患者，應當仔細記錄其具體情況，相關護理人員據此開展相應準備工作。對于病情發生變化患者，在記錄中應當將其病情發展變化原因和影響因素分析體現出來，進而為之后有效治療提供參考和依據。③患者入院后，護士應通過為其介紹入院環境消除陌生感。同時，護士還應當針對患者具體情況，開展相應的心理護理，進而達到消除和環節患者焦慮等負面心理的目的。對于患者提出的各種疑問，護士應當進行耐心詳盡的解答，通過構建良好的護患關系獲得患者的認可和支持。

1.3評價指標 針對患者住院期間開展的護理工作所作的滿意度調查，調查表滿分為100分，滿意程度得分在85～100分之間，比較滿意程度得分在60～84分之間，不滿意程度得分在60分以下。患者滿意度等于滿意例數和比較滿意例數之和除以總例數。進行兩組患者滿意度和護理質量評分對比。

1.4統計學方法 數據統計分析中使用SPSS21.0軟件，用±標準差（χ±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料;用率（%）表示計數資料，用χ2檢驗計數資料。P<0.05時，差異存在統計學意義。

2結果

觀察組62例患者中58例滿意、2例比較滿意，具有96.8%滿意率。對照組62例患者中43例滿意、7例比較滿意，具有86.2%滿意率。觀察組患者滿意率高于對照組，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。觀察組患者護理質量評分平均為（9.8±0.1）分，對照組患者護理質量評分平均為（8.0±0.2）。觀察組護理質量評分顯著高于對照組，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。

3討論

常規護理主要內容是基礎護理，包括健康宣教、病情觀察等內容[1]。實際的常規護理工作存在隨機性較大、缺乏系統性的問題，進而對護理工作效果和患者滿意度造成影響，并引起護患糾紛等一些問題。應用臨床護理路徑則能夠幫助患者掌握疾病知識，并具有更為便捷的護理記錄方式，并能夠明確指定護理目標，進而使患者獲得系統的、針對性強的護理服務[2]。所以應用臨床護理路徑能夠使專業水平差距引起的護理漏洞得到避免，提升護理工作質量和患者滿意度[3]。本研究中，觀察組具有96.8%滿意率，觀察組具有86.2%滿意率，觀察組患者滿意率高于對照組，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。觀察組患者護理質量評分平均為（9.8±0.1）分，對照組患者護理質量評分平均為（8.0±0.2）。觀察組護理質量評分顯著高于對照組，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。可見相對于常規護理，應用臨床護理路徑更受患者認可，并實現了護理質量的提升，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]程小芹. 探索臨床路徑和常規護理在腎病綜合征患者護理中的效果對比[J]. 中國實用醫藥，2014，11： 196-197.

[2]鐘進華，黃家元. 臨床路徑和常規護理在泌尿外科中的應用效果比較[J]. 中國衛生產業，2014，27：81 -82+85.

[3]劉天鳳. 淺談臨床護理路徑在外科臨床護理中的應用[J]. 大家健康（學術版），2014，16：299.