周女士不幸得了乳腺癌,由于非常害怕疼痛,一直很恐懼做手術。為了讓周女士打消害怕的念頭,湖南中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科團隊聯合乳腺科、針灸科制定了一套專業的止痛方案,即圍手術期針藥復合麻醉止痛。經過精心調理,周女士成功實施了手術,術后恢復迅速。
麻醉科副教授雷華娟介紹,普通手術后疼痛和機體對創傷的過度應激反應是影響患者康復的重要因素。疼痛劇烈可使心率增快、肺功能降低,導致心臟負荷加重,增加感染風險。常規手術前后,麻醉醫師會根據患者的狀況使用一定量的麻醉藥物,起到鎮痛、催眠、鎮靜、穩定生命體征的作用,協助手術的正常進行和患者的術后康復。但這些藥物有一定的副作用,如術后躁動、誤吸、便秘、惡心嘔吐、蘇醒延遲等。
針藥復合麻醉技術其實是利用西醫麻醉藥物結合中醫針刺麻醉,亮點在于讓針灸治療貫穿于手術前后。這一方法充分發揮了針刺對患者生理功能的保護作用,還能較大幅度地減少全身麻醉藥物的使用及不良反應的發生,增加了手術的安全性。
像周女士這樣的乳腺癌患者,大部分人術前都存在焦慮和緊張,常常因術后需胸帶加壓包扎或胸壁傷口疼痛等限制咳嗽,影響呼吸功能的恢復,有的甚至出現呼吸困難,導致抑郁的發生。疼痛是手術的應激反應,一般來說,術后24小時內疼痛最嚴重,隨著時間的延長會逐漸減輕。中醫認為,“不通則痛”,寒邪外襲、氣血不暢是疼痛的主要原因。針灸能行氣血,起到“通”的作用,相對來說,風險小,操作方便,且有一定的鎮痛后效應,尤其適合于年老、體弱和危重患者的恢復。臨床上常選擇內關、合谷、三陰交、足三里等穴位進行鎮痛。
疼痛并不是“能忍就忍”,合理使用止痛藥物是非常有必要的。雷華娟說,通過多年總結的經驗,根據不同病人對疼痛的耐受度,正確評估術后疼痛強度,利用中西醫結合的辦法,制定個體化方案,針藥并用可以減輕術后疼痛,有利于患者術后早期咳嗽、排痰等,而且針刺的免疫調理功能因增強患者的抵抗力,加快了術后康復,有效避免或降低肺部感染、下肢深靜脈血栓的發生風險。
來源:健康報網