早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院在2017年1月-2019年1月收治的80例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，按照入院先后順序?qū)⒒颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例患者，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理，分析比較兩組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果：通過(guò)觀察兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦梗死患者采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著，有助于改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理效果顯著，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;急性腦梗死;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0089-02

腦梗塞指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。急性腦梗死發(fā)病率和致死率較高，多發(fā)生于老年群體，若得不到合理地治療，可能會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓、腦疝、昏迷等，并常常伴隨著嚴(yán)重地并發(fā)癥，直接影響患者的生活質(zhì)量，危及患者的生命安全[1]。相關(guān)的研究指出，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以幫助急性腦梗死患者提高生活質(zhì)量，加快患者身體功能的恢復(fù)[2]。此次研究分析對(duì)比了常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)護(hù)理兩種模式下急性腦梗死患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，現(xiàn)結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2017年1月-2019年1月收治的80例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，按照入院先后順序?qū)⒒颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例患者。實(shí)驗(yàn)組有男性患者20例，女性患者20例，年齡上限71歲，年齡下限31歲，平均年齡為（40.2±3.8）歲;對(duì)照組有男性患者22例，女性患者18例，年齡上限71歲，年齡下限31歲，平均年齡為（41.6±4.5）歲。全部患者均符合急性腦梗死臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，且了解本次研究目的，自愿簽署知情同意書(shū)并參與本次研究。通過(guò)比較兩組患者年齡、性別等一般資料，兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，囑咐患者注意飲食、加強(qiáng)鍛煉等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）心理護(hù)理。患者入院后，立即派遣由責(zé)任護(hù)士陪同患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解與患者自身相關(guān)的各項(xiàng)事宜，給患者提供足夠的安全感。由于該疾病發(fā)作時(shí)伴有強(qiáng)烈的身體疼痛，極有可能影響患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹、言語(yǔ)溫和地與患者進(jìn)行交流和溝通，幫助其解除焦慮，減輕心理負(fù)擔(dān)，努力建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，同時(shí)積極耐心地為患者講解一些成功的典型案例，提高患者治療信心。在對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查時(shí)，應(yīng)保證動(dòng)作輕柔，并且充分滿足患者的各種合理要求，讓患者在治療過(guò)程中保持一個(gè)積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)。（2）生活護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在患者治療期間給予其足夠的關(guān)心和呵護(hù)，幫助患者打理日常瑣事，比如疊被子、清洗頭發(fā)以及修剪指甲等，并定期為患者修剪頭發(fā)，清洗身體。根據(jù)氣溫高低，及時(shí)地為患者增減衣物，認(rèn)真負(fù)責(zé)地為患者做好保暖工作。（3）康復(fù)訓(xùn)練。患者在恢復(fù)期間需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，為了防止長(zhǎng)期臥床形成壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮等情況，患者需要加快身體恢復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者制定合適的四肢運(yùn)動(dòng)并幫助其完成。待患者身體好轉(zhuǎn)后，可讓其半臥在床上或在床周邊活動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)身體恢復(fù)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，若患者出現(xiàn)身體不適的情況，應(yīng)當(dāng)立即停止運(yùn)動(dòng)，臥床休養(yǎng)。（4）健康教育。本院應(yīng)展開(kāi)系列講座，讓患者充分了解自身疾病的發(fā)病原因、治療方法和注意事項(xiàng)等，為患者量身定制一套健康教育計(jì)劃，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)介紹相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，提高患者危機(jī)意識(shí)，使其更好地配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：采用SF-36評(píng)分通過(guò)患者身體狀況、精神狀態(tài)等來(lái)評(píng)估患者的生活質(zhì)量，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好;我院將在患者離院前發(fā)放一份調(diào)查問(wèn)卷，分為非常滿意、較滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理滿意度=（滿意+較滿意）÷總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS19.0軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05時(shí)表明實(shí)驗(yàn)樣本差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組SF-36評(píng)分對(duì)比：對(duì)照組干預(yù)前的SF-36評(píng)分為（65.66±13.60）分，干預(yù)后為（91.63±7.46）分;實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前的SF-36評(píng)分為（66.53±13.70）分，干預(yù)后為（70.65±15.83）分。（干預(yù)前t=0.2850，P>0.05;干預(yù)后t=7.5824，P=0.0000）通過(guò)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，組間差異具有可比性（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：通過(guò)對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意程度高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

腦梗死作為神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于45—70歲中有心腦血管疾病者，發(fā)病時(shí)伴有頭痛、惡心、嘔吐、肢體無(wú)力、大小便失禁等癥狀，甚至有的患者完全不能正常生活自理，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。其發(fā)病誘因的常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓形成、腦栓死等，前者由于動(dòng)脈狹窄，逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致，后者則是異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈引起。該疾病的治療主要采取藥物治療，并且患者需終生服藥預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，所以應(yīng)讓患者認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑正確服藥的重要性。常規(guī)護(hù)理在一定程度上忽視了患者的心理需求，而早期康復(fù)護(hù)理是更加綜合、有效的護(hù)理方式，能夠較全面地滿足患者需求，建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而推動(dòng)治療的順利進(jìn)行。急性腦梗死患者在康復(fù)期間需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，但長(zhǎng)期臥床容易導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮或形成壓瘡，阻礙患者身體功能的恢復(fù)，因此對(duì)急性腦梗死患者采取積極有效的早期康復(fù)干預(yù)顯得極為關(guān)鍵。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值顯著，值得參考和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]何助紅.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，19（03）：85-87.

[2]王寧.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者生活質(zhì)量及滿意度的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（07）：172.

[3]黃曉丹.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死偏癱患者日常生活的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（10）：2426-2428.

作者簡(jiǎn)介：吳春妹，女，1984年2月出生，漢族，主管護(hù)師職稱(chēng)，本科學(xué)歷。主要研究方向：康復(fù)護(hù)理！