慢性粒細(xì)胞白血病患者的綜合護(hù)理模式及效果研究

【摘要】目的：探討在慢性粒細(xì)胞白血病患者中實(shí)施綜合護(hù)理方法的臨床療效。方法：研究對象均為我院收治的慢性粒細(xì)胞白血病患者，病例數(shù)42例。應(yīng)用抽簽法將所有患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組患者各包含21例，病例截取時間始于2018年3月，2020年2月結(jié)束。對照組和實(shí)驗(yàn)組患者分別接受一般護(hù)理和綜合護(hù)理，分析臨床效果。我院收治的應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組調(diào)查研究，分別為采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組和采用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察評價。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分較對照組更低，組間存在可比性（P<0.05）;同時實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果存在可比性（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理能夠有效改善慢性粒細(xì)胞白血病患者的不良情緒，同時能夠提升患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性粒細(xì)胞白血病;綜合護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0078-01

慢性粒細(xì)胞白血病是目前臨床中比較常見的一種血液科疾病，主要發(fā)病人群為老年人群，其臨床表現(xiàn)癥狀主要包括貧血，盜汗不明原因消瘦黨的嚴(yán)重影響患者的骨髓正常造血能力，同時對患者的生活質(zhì)量會造成嚴(yán)重的影響。目前針對于慢性粒細(xì)胞白血病患者主要采用的護(hù)理方式為傳統(tǒng)護(hù)理[1-2]。雖然能夠具有一定的護(hù)理效果，但是不適應(yīng)所有人。近年來隨著我國臨床各類護(hù)理措施的不斷完善，為了提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后效果一直在研究科學(xué)合理的護(hù)理方式，相關(guān)專家認(rèn)為，采用綜合護(hù)理的方法能夠有效提高慢性粒細(xì)胞白血病患者的整體護(hù)理效果，為此選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對象，具體研究結(jié)果見下文：

1? 臨床資料與方法

1.1臨床資料：給予2018年3月-2020年2月間來我院進(jìn)行治療的42例患者進(jìn)行分組調(diào)查，分組方式按照抽簽法，即：對照組（n=21）和實(shí)驗(yàn)組（n=21）。對照組中男女患者分別12例和9例，年齡區(qū)間在17歲-70歲，年齡均值（46.7±2.4）歲;實(shí)驗(yàn)組中男女患者分別8例和13例，年齡區(qū)間在19歲-69歲，年齡均值（47.4±2.3）歲。對比對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的基本資料，差異不存在臨床比較價值（P>0.05）。

1.2方法：對照組-一般護(hù)理，耐心的對患者提出的問題予以解答，對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組-綜合護(hù)理，具體方法如下：（1）心理護(hù)理，患者在患病后會出現(xiàn)抑郁、恐懼、厭食等悲觀情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)積極主動的與患者進(jìn)行溝通，取得患者的信任后，對患者進(jìn)行健康宣教，講解關(guān)于慢粒白血病的相關(guān)常識，提高患者對于疾病的認(rèn)知度，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解成功案例，幫助患者樹立治療信心，提高患者的治療依從性[3];（2）基礎(chǔ)護(hù)理，叮囑患者保持個人衛(wèi)生，定期對患者皮膚進(jìn)行護(hù)理，為患者提供安靜、舒適的病房，保持口腔衛(wèi)生，叮囑患者注意休息，保持睡眠充足，多食用維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物;（3）化療護(hù)理，密切監(jiān)測患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者多飲水，保證每天攝水量大于300ml，并關(guān)注患者的尿量和顏色變化;對于全身出現(xiàn)血點(diǎn)或乏力患者，應(yīng)叮囑患者盡量臥床休息，防止出現(xiàn)大面積出血;及時清理嘔吐患者口腔內(nèi)和呼吸道內(nèi)的嘔吐物，使用生理鹽水進(jìn)行漱口;（4）社會支持，鼓勵患者多與外界進(jìn)行接觸，多與他人進(jìn)行交流，護(hù)著家屬及親友應(yīng)多給予患者安慰、支持，使患者能夠感受的社會及家庭的關(guān)愛和理解，為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境，并給予患者康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1對比兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分，分值越高表示患者的不良情緒越重。

1.3.2對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，包括：軀體健康、心理健康、社會功能，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為本次數(shù)據(jù)處理軟件，應(yīng)用（x-±S）和t對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述和檢驗(yàn)，P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評分比較：對照組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分明顯低于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量評分比較：對照組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分較實(shí)驗(yàn)組明顯更低，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性粒細(xì)胞白血病是一種比較常見的血液疾病。目前對于慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)病原因尚不完全明確。慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病早期無明顯癥狀，但是隨著病情的不斷發(fā)展，會使患者預(yù)后效果較差。慢性粒細(xì)胞白血病患者治療時間比較長。患者長期受到疾病的困擾，很容易產(chǎn)生抑郁，焦慮，自卑等負(fù)性情緒，從而加重疾病的發(fā)展[4-5]。因此需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，來提高患者的整體護(hù)理效果，改善患者的不良情緒。通過對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)中存在的弊端。通過對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能夠積極配合治療和護(hù)理。通過對患者進(jìn)行化療護(hù)理，為患者講解化療時可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時指導(dǎo)患者多飲水，保持口腔衛(wèi)生等等，以此來提高患者的預(yù)后效果。為了驗(yàn)證綜合護(hù)理對患者的臨床價值，本次選取在我院進(jìn)行治療的慢性粒細(xì)胞白血病患者作為研究對象，觀察兩組患者的研究結(jié)果，研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對照組，再一次驗(yàn)證此方法存在的優(yōu)勢。

綜上所述，在慢性粒細(xì)胞白血病患者中應(yīng)用綜合護(hù)理能夠有效降低感染的發(fā)生，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：張娟（1987-）女，漢族，山東淄博人，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，研究方向：癌痛患者姑息療法，血液病患者的治療及護(hù)理。