微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果研究

黃紅光　袁光華　陳康　鄭嘯

摘要 目的：研究微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果。方法：2017年1月-2018年6月收治骨科創傷患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組采用傳統手術完成治療，試驗組使用微創技術完成治療。比較兩組患者的治療指標，并比較兩組患者治療后并發癥發生率。結果：試驗組患者的各項治療指標優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。試驗組患者的并發癥發生率低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果較好，能有降低患者的并發癥發生率，縮短患者的術后恢復時間，具有較高臨床價值。

關鍵詞微創技術;創傷骨科;臨床治療;應用效果

骨科創傷是臨床上常見的損傷類型，患者在發病后因骨骼受損，通常難以正常開展日常活動，并且患者受傷后一般會有明顯的疼痛，很容易導致其心理狀態受到影響，嚴重影響其生活質量[1]。手術治療是骨科創傷患者治療的常見方式，通過手術對患者損傷骨骼進行修復，一般能讓其骨骼功能有效恢復。微創技術是臨床上用于各種疾病診治的一種技術，其對患者造成的創傷較小，手術操作準確度更高，且通常能夠更好地完成對患者的治療，尤其在各種手術治療和創傷性檢查中應用廣泛。本研究對微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果進行分析，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年6月收治骨科創傷患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組男30例，女20例;年齡19 -72歲，平均（42.856.94）歲;其中關節損傷19例，四肢骨折13例，肋骨骨折8例，其他1O例。試驗組男31例，女19例;年齡21 - 71歲，平均（42.966.88）歲;關節損傷17例，四肢骨折15例，肋骨骨折9例，其他9例。兩組基本資料比較，P>0.05，差異有統計學意義，有可比性。

方法：①對照組采用常規開放手術完成治療，先對患者進行影像學檢查，根據檢查結果確定手術方案，然后直接在患者骨折處切開后完成對患者斷裂骨端的修補和同定，粉碎性骨折患者根據實際情況采用修補方法或假體置換方法完成治療。②試驗組采用微創技術完成對患者的治療，主要是根據患者的損傷部位和骨折類型不同為其選擇相應的手術通路和微創技術治療，常見的微創手術類型有微創經皮鋼板內固定、閉合復位髓內釘、外同定支架技術、關節鏡技術和經皮穿針同定技術等。其中關節損傷患者進入手術室后先對其進行全身麻醉處理，準備好止血帶，在患者骨折處外側切開，然后將內鏡置入并對患者的病情進行詳細觀察，根據實際情況使用動力系統對凝血塊和滑膜等影響術野的物質進行清理，在能清晰觀察到患者骨折處內部情況時，對其具體損傷進行明確，然后根據實際情況對患者的骨折端進行復位處理。對于患者傷口有異物的情況，應根據實際情況用鑷子將其取出，手術完成后使用濃度0.25%的復方氯霉素地塞米松紗條進行引流，對患者的切口進行包扎處理，術后每2 d為患者換藥1次，直到患者的傷口完全愈合后停止用藥。骨折患者可根據實際情況采用閉合復位髓內釘技術和經皮鋼板內固定技術等完成治療，具體方式應根據患者病情嚴重程度和骨折部位完成。根據患者的病情嚴重程度，在手術前可使用石膏或支架對其進行固定處理，持續一段時間后再對其進行手術治療，手術過程中應嚴格按照無菌操作要求對患者進行治療，防止患者發生感染。

觀察指標：對兩組患者的各項治療指標進行統計，并對患者術后并發癥發生情況進行記錄。其中治療指標主要是對患者的手術時間、術中出血量、切口愈合時間和住院時間進行統計，術后并發癥以切口感染、腫脹和愈合不良為主。

統計學方法：應用SPSS 22.0軟件處理數據，用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，數據差異用x2檢驗和t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組各項治療指標比較：試驗組各項治療指標優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

兩組并發癥比較：試驗組并發癥發生率低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表2。

討論

骨科是醫院日常運行的重要科室，患者多以關節損傷和骨折常見，其中創傷患者多是因各種外力作用導致關節或骨骼受損，患者多伴有劇烈的疼痛，并且軀體正常活動受到限制，很容易導致其生活質量下降[2]。臨床上對骨科創傷患者的治療主要采用手術治療方式，其能快速完成對患者創傷的修復，促使患者軀體功能的恢復，從而讓其生活質量得到有效提升。傳統開放手術是骨科創傷患者治療中常見的手術類型，其直接在患者創傷部位切開后完成對患者的創傷修復，具有較好的應用效果[3]。但根據臨床實踐，開放手術對患者造成的創傷較大，患者手術過程中的出血量較大，且手術時間較長，手術后患者發生各種并發癥的概率較高，會增加患者的住院時間并導致其經濟負擔加重，因此在臨床上的應用受到限制。近年來微創技術在臨床上的應用越來越廣泛，骨科手術中的微創技術應用也越來越多，其中尤其是在各種創傷性骨科患者的治療中應用廣泛且臨床效果較好[4]。相對于傳統開放手術，微創技術的應用不僅能有效減少手術對患者造成的創傷，還能縮短手術時間，減少患者在手術過程中的出血量，患者手術后的并發癥控制效果也得到顯著提升，對提升患者術后恢復速度、減輕其經濟負擔有很大幫助。同時，微創技術的應用對提升手術操作的精細度和準確性有很大幫助，因此其對提升患者手術治療效果有很大促進作用[5]。

本研究對微創技術在創傷骨科患者治療中的臨床應用效果進行分析，試驗組患者的各項治療指標優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。試驗組患者的并發癥發生率低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，微創技術在創傷骨科患者治療中的應用效果顯著，能有效促使患者術后恢復速度的提升，縮短患者的住院時間，值得推廣應用。

參考文獻

[1]陳超.微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018.18（A0）：50-51.

[2]韋慶，袁煒慶，楊昆，等.微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察及對患者滿意度的影響[J].中國社區醫師，2018，34（30）：80-81.

[3]李書暢.骨傷科微創治療實施情況及可持性的研究進展[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（9）：197-198.

[4]趙鐵軍，王峰，劉鵬.骨傷科微創治療實施情況及可持性研究進展[J].中醫藥臨床雜志，2017.29（5）：739-742.

[5]范書勇，李巖，羅鳴，等.鎖定加壓鋼板行微創技術治療老年性股骨遠端骨折臨床療效分析[J].現代生物醫學進展，2016，l6（11）：2095-2098+2133.