18部門(mén)聯(lián)合發(fā)文：中國(guó)未來(lái)如何養(yǎng)老

從政府公開(kāi)資料看，大致安排是這樣的：到2022年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率大于90%，“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈基本建成。

未來(lái)拿什么養(yǎng)老？

說(shuō)三件近期跟養(yǎng)老密切相關(guān)的大事。

2月19日，國(guó)家發(fā)改委等18個(gè)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了一份文件《加大力度推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)提質(zhì)量促進(jìn)形成強(qiáng)大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的行動(dòng)方案》。其中，32次提到“養(yǎng)老”。最令人關(guān)注的是，“全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)”。

2月18日，填補(bǔ)中國(guó)空白的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定“國(guó)標(biāo)”發(fā)布。自此，中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有了自己的標(biāo)準(zhǔn)。

再往前數(shù)幾天，2月12日，國(guó)家衛(wèi)健委宣布，將在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東6地試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。該服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象是，高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群。

此外，民政部2019年1號(hào)文件重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了“不再實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可”。

“養(yǎng)老”一詞越來(lái)越成為政府文件中的“常客”。

居家為基礎(chǔ)、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合

過(guò)去十年間，中國(guó)60歲以上人口增加了近1億人，占人口比重從11.6%提高至17.9%;65歲以上人口增加了6022萬(wàn)人，占人口比重從8.1%提升至11.9%。

這么多人，如何養(yǎng)老？

從政府公開(kāi)資料看，大致安排是這樣的：到2022年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率大于90%，居家社區(qū)養(yǎng)老緊急救援系統(tǒng)普遍建立，“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈基本建成。

除了整體規(guī)劃外，還有一些細(xì)節(jié)表述：新建城區(qū)、居住（小）區(qū)按照人均不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，穩(wěn)步提高護(hù)理型床位占比。推動(dòng)50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有1所農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)并不容易，首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)吳瑛描述了中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的一個(gè)基本現(xiàn)狀。

按照有關(guān)規(guī)定，“十三五”時(shí)期，每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)35～40張，但目前中國(guó)每千名老年人擁有的養(yǎng)老床位只有11.6張。

人人公益聯(lián)合創(chuàng)始人何雪峰主張，從細(xì)節(jié)處入手，家庭對(duì)老人要有更多的包容性，比如對(duì)老人居住的環(huán)境進(jìn)行適老化改造，調(diào)整桌椅高度、盥洗室設(shè)計(jì)、增加手扶把手等，部分提高老人的生活質(zhì)量。

支持境內(nèi)外資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

面對(duì)中國(guó)巨大的養(yǎng)老市場(chǎng)，國(guó)外機(jī)構(gòu)也紛紛試水掘金。

中國(guó)社會(huì)福利和養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)田蘭寧說(shuō)，中國(guó)從“十二五”時(shí)期已經(jīng)向國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)伸出橄欖枝，目前已經(jīng)有不少合資或獨(dú)資的項(xiàng)目在中國(guó)開(kāi)展。令人欣喜的是，中國(guó)已經(jīng)明確支持境內(nèi)外資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，落實(shí)同等優(yōu)惠政策。

目前，國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在中國(guó)的布局主要集中在北京、上海、廣州等一線(xiàn)城市和重點(diǎn)二線(xiàn)城市，且主要以中高端消費(fèi)人群為主。

比如，在南京，歐洲最大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)歐葆庭獨(dú)資開(kāi)設(shè)了一家頤養(yǎng)中心;在北京，由美國(guó)投資的凱健國(guó)際與遠(yuǎn)洋地產(chǎn)合作開(kāi)發(fā)了養(yǎng)老項(xiàng)目椿萱茂;在上海，中日合資養(yǎng)老院——上海禮愛(ài)頤養(yǎng)院已經(jīng)運(yùn)營(yíng)多年。

“中國(guó)可以從國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中學(xué)習(xí)到很多，但中國(guó)的養(yǎng)老還是需要中國(guó)本土的企業(yè)、服務(wù)商，形成自己的模式。”田蘭寧說(shuō)。

多地上調(diào)城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金

養(yǎng)老最終要解決的是錢(qián)從哪來(lái)的問(wèn)題。

媒體曾在《退休后多少錢(qián)才夠養(yǎng)老？錢(qián)從哪里來(lái)？》中介紹，在中國(guó)，32%的人認(rèn)為養(yǎng)老收入來(lái)自于政府養(yǎng)老金，26%的人認(rèn)為現(xiàn)金儲(chǔ)蓄是養(yǎng)老收入的重要來(lái)源。此外，收益年金、退休后兼職工作、租金收入是部分人養(yǎng)老收入的來(lái)源。

在國(guó)際上，比如日本，其養(yǎng)老體系的一大特點(diǎn)是“建立了長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度”，主要由中央、地方、個(gè)人三方來(lái)籌資。

田蘭寧介紹，日本的養(yǎng)老非常好，好就好在其制度上的保障。養(yǎng)老照護(hù)保險(xiǎn)在所有養(yǎng)老服務(wù)的制度上，提供了重要的財(cái)政支撐，使得日本在養(yǎng)老服務(wù)的程度、廣泛性和質(zhì)量上，有重要保障。

關(guān)于中國(guó)養(yǎng)老金的最新消息是，多地上調(diào)了城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金。比如江蘇將省定最低標(biāo)準(zhǔn)從135元/人/月提高到了148元/人/月;寧夏將連續(xù)3年每年調(diào)增基礎(chǔ)養(yǎng)老金5元;河南提出，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。

雖然人們要過(guò)上一個(gè)無(wú)憂(yōu)的晚年還有很長(zhǎng)的路要走，但可以肯定的是，我們離這個(gè)目標(biāo)已越來(lái)越近。

（中新社2019.2.20）