2015-2016年鹽城市肺結核患者經濟負擔及影響因素分析

張學艷， 周文君， 嵇冬靜， 盧小敏， 楊長慶

結核病以肺結核為主，是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。同時，結核病是全世界的第九大死因，在傳染性疾病中排名第一，超過艾滋病[1]。目前，我國仍是全球30個結核病高負擔國家之一，每年新發結核病患者約90萬例，位居全球第3位[1-2]。結核病不僅嚴重影響患者的身心健康，也給患者和家庭造成了沉重的經濟負擔。因此，探索結核病經濟負擔及其影響因素對于解決肺結核所導致的“因病致貧”和“因病返貧”現象具有至關重要的意義。本研究著眼于衛生經濟視角，通過對在結核病定點醫院確診的肺結核患者開展調查，了解鹽城地區肺結核病患經濟負擔，并分析其影響因素，為制定相關保障政策提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究現場

自2012年底開始，江蘇省鹽城市各縣(市、區)陸續將結核病的診療工作交由定點醫院。本研究采用分層整群抽樣方法，根據各縣(市、區)人均GDP分為經濟較好地區和經濟一般地區兩大類，從其中各隨機抽取2個縣(市、區)作為調查點，最終選取的調查點有亭湖區、東臺市，建湖縣、阜寧縣。

1.2 調查對象

在2015年7月1日—2016年6月31日期間，對每個調查點登記的肺結核患者(不含耐多藥肺結核患者、合并嚴重并發癥患者)進行中等間距抽取，每個調查點分別抽取100名患者，共抽取400例患者作為調查對象。

1.3 調查方法

采用自行設計的問卷，由經培訓并合格的調查員對患者進行入戶一對一面訪調查，同時查閱患者病歷和結核病專報信息系統。……