應用微信平臺對早期糖尿病腎病患者健康管理的效果評價

李銀平， 林娜， 李文， 秦儉

糖尿病損害血管，隨著病程的延長，大多數糖尿病患者逐漸出現大血管和微血管病變，其中糖尿病腎病(diabetic nephropathies，DN)是最主要的微血管并發癥，并可進展為終末期腎病，此時血液透析或腎移植等腎臟替代治療是其僅有的治療途徑[1]，對患者的健康水平和生活質量造成了嚴重的影響。在我國糖尿病患病率快速增長的背景下，探索糖尿病患者新的綜合管理模式，指導患者改善生活方式、建立DN患者良好的自我管理行為，可以延緩DN的發生和發展，對于改善糖尿病腎病患者的預后和生活質量具有重要意義[2]。為了進一步加強糖尿病腎病患者的綜合管理，延緩糖尿病并發癥的發展、改善糖尿病患者生活質量，本研究探索新的健康管理模式，運用微信平臺與DN患者進行信息互動，分析新型健康管理模式的可行性和干預效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2015年2月—2016年4月連續入組北京市某三甲醫院腎內科就診的DN患者165例為研究對象。入選標準：①年齡≥18歲；②符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標準[3]；③隨機尿蛋白陰性、隨機ACR(免疫比濁法)在30～300 μg/mg之間，符合早期糖尿病腎病標準[1]；④具備一定文化素質或經過培訓，能夠獨立應用微信軟件；⑤患者經充分告知研究內容并書面簽署同意書。排除標準：①有影響溝通及使用智能手機的認知或精神障礙；②患有不穩定的心臟疾病、活動性肝病等；③罹患惡性腫瘤。所有入組患者經隨機數字表法分配至觀察組(82例)和對照組(83例)，兩組年齡、性別、受教育程度等差異無統計學意義(P>0.05)。