基于集中指數(shù)的我國(guó)居民醫(yī)療服務(wù)利用公平性分析

謝世發(fā)， 鄭艷楠， 付先知， 孫長(zhǎng)青

自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足的進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)水平顯著提升，但居民“看病難、看病貴”等問(wèn)題仍提示我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展過(guò)程中存在一些問(wèn)題，究其原因主要是因?yàn)樾l(wèi)生資源配置與利用的不公平所致[1]。2016年10月國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，綱要總體戰(zhàn)略指導(dǎo)思想遵循四個(gè)原則，即健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展和公平公正。其中，公平公正原則的提出，推動(dòng)了健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護(hù)了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，促進(jìn)社會(huì)公平[2]。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用(門(mén)診服務(wù)利用和住院服務(wù)利用)作為衛(wèi)生服務(wù)利用的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為居民提供醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和效率，間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康狀況的影響[3]。醫(yī)療服務(wù)利用的公平性是評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)效果的重要指標(biāo)，一個(gè)良性的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)它的公平性。本文通過(guò)分析“十二五”期間我國(guó)醫(yī)療服務(wù)利用公平性及其影響因素情況，研究解決對(duì)策，提出相應(yīng)的建議，旨在為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)自于2011—2015年間《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》。

1.2 研究方法

1.2.1 集中指數(shù)在對(duì)衛(wèi)生服務(wù)公平性的研究中，常用集中指數(shù)來(lái)測(cè)量。近幾年，毛璐等[4-5]學(xué)者將集中指數(shù)引入宏觀領(lǐng)域進(jìn)行研究分析。集中指數(shù)可以從總體上量化與經(jīng)濟(jì)因素相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)利用和衛(wèi)生資源配置的公平程度[6-7]，其取值范圍[-1，1]。……