舒適護理理念在口腔頜面外科護理的應用

王吉

445000湖北省恩施市州中心醫院口腔科

隨著經濟的發展和醫療水平的提高，口腔頜面外科治療技術也日益成熟，患者也深受其益[1]。然而并不能一概而論，很多患者在治療過程中常常會發生各種并發癥以及不良反應，嚴重影響患者正常生活，對生理以及心理均造成嚴重傷害[2]。在臨床上采用的常規護理過于形式化，對生理以及心理的干預效果較差[3]。而目前國外的外科護理新模式-舒適護理已經在臨床上廣泛應用，該種模式對于常規護理方法以及傳統醫療進行一定改進，減少了并發癥的發生，縮短了患者康復時間以及住院時間，減少住院費用。2017年11月-2018年11月選取口腔頜面外科治療患者140 例，探究舒適護理理念在口腔頜面外科護理的應用效果。

資料與方法

2017年11月-2018年11月選取口腔頜面外科治療患者140 例，隨機數字表法分為兩組各70例。對照組男35例，女35 例，年齡35～77 歲，平均(49.9±5.1)歲；病程1～6年，平均(3.1±1.2)年。研究組男37 例，女33 例，年齡36～78歲，平均(49.7±5.6)歲；病程1～6年，平均(3.2±1.1)年。

方法：①對照組術前告知患者治療方案以及術后可能發生的并發癥，對患者出現的疑惑進行耐心解答，提高患者依從性。運用常規方法進行治療，告訴患者術前、術后的注意事項。②研究組在護理過程中執行舒適護理理念。在手術前2～3 d，告知患者及家屬相關措施以及實施意義，使患者了解各個措施的作用。在配合治療過程中，護理人員應以較強專業技術、豐富的理論知識、熱情的工作態度為患者提供舒適護理，比如由于牙髓炎因素使患者無法獲得較好的麻醉效果，針對于此要對患者表示理解，鼓勵患者戰勝病痛的信心。對患者在治療過程中出現的不適及時做出處理，針對性的做出可實行護理計劃，盡量減輕患者病痛。在手術后，嚴密觀察患者情況，給予心電監護、吸氧、補液等，并且鼓勵患者進行早期活動。

觀察指標：比較兩組術后并發癥發生情況，包括切口感染、出血、呼吸困難以及窒息等。比較兩組患者護理后QQL 評分，包括食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛。

統計學方法：數據應用SPSS 19.0 軟件分析；計數資料以(n)表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者術后并發癥情況對比：研究組術后切口感染、出血、呼吸困難以及窒息等并發癥發生例數少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者術后并發癥情況對比(n)

兩組患者護理后QQL 評分對比：研究組護理后QQL 評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者護理后QQL評分對比(±s，分)

表2 兩組患者護理后QQL評分對比(±s，分)

組別 n日常生活能力 社會活動情況 抑郁心理狀況 焦慮心理癥狀 總分對照組 70 21.5±3.2 12.8±4.6 21.6±6.9 20.5±7.2 61.6±11.5研究組 70 39.8±7.5 22.6±5.4 15.3±4.3 11.6±5.7 92.2±10.4 t 11.259 12.035 11.942 12.654 15.619 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討 論

臨床上對于大部分口腔頜面部疾病常常采用手術方法治療，但是術后發生不良反應現象較多，嚴重威脅患者生命健康，降低生活質量[4]。而舒適護理理念對于臨床護理以及治療方法均有一定改善，降低了術后并發癥的發生率。舒適護理理念認為應該為患者提供舒適干凈的病房環境，進而減少患者心理負面情緒以及并發癥的發生率，促進患者身體健康[5]。需要對患者以及家屬進行相關措施的講解，提前對患者進行疼痛干預，進而減少疼痛感。本研究結果顯示，研究組術后切口感染、出血、呼吸困難以及窒息等并發癥發生例數少于對照組，研究組護理后QQL 評分高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。因此，精心護理對患者來說無疑是重要的，手術之前，依靠護理幫助患者進行術前準備，保證手術順利進行。結束后，患者恢復很大程度上依賴于護理，密切檢測患者生命體征、血壓、心率、血氧飽和度是影響恢復的重要指標[6]。護理人員不僅僅是執行醫囑那么簡單，還要保證患者有一個舒心的環境，讓患者對護理工作感到滿意，身心愉悅，更有利于恢復。

本研究存在樣本數量較少，研究不夠透徹等問題。為此，在以后的研究中我們要繼續進行大樣本詳細分析，爭取進一步深入舒適護理理念在口腔頜面外科護理的應用及對患者并發癥發生情況的影響。

綜上所述，臨床口腔頜面外科患者的護理過程中執行舒適護理理念，能夠減少患者康復時間，提高生活質量，減少并發癥的發生，值得在臨床護理中進一步推廣和應用。