消化內科護士護理風險因素分析及防范措施

覃艷芳

445500湖北省宣恩縣人民醫院消化內科

消化內科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內容的臨床三級學科[1]。消化內科收治的部分患者還存在一定的傳染性，患者病情復雜，很難治愈，護理期間存在很大風險。而隨著人們生活水平的提高，其對自身健康也更加注重，對護理人員的要求也越來越嚴格，如何降低護士護理風險因素，不斷強化護理意識，提高自身的專業水平和職業道德，成為消化內科護理的管理所在。因此，本文采用分時間段方法進行研究，探討消化內科護士護理風險因素分析及防范措施，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月作為對照階段，2018年2月-2019年2月作為研究階段。對照階段收治患者120 例，男76例，女44 例，年齡15～64 歲，平均(46.94±4.77)歲；病程1～7年，平均(3.58±0.61)年。觀察階段收治患者180例，男121 例，女59 例，年齡24～66歲，平均(48.98±5.81)歲；病程1～8年，平均(3.61±0.63)年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

納入標準：①符合消化內科臨床診斷標準，均獲得病理學檢查確診。②均需要長期用藥，能進行正常溝通與交流。③病情平穩，未合并其他心血管疾病。

排除標準：①病歷資料不全者。②近3 個月使用其他方法治療或對本研究結果產生影響者。③合并自身免疫系統疾病、精神異常者。

方法：⑴對照階段采用常規護理，如定期測量血壓、藥物治療等。⑵觀察階段對消化內科護士護理風險因素進行干預，并針對性的采取防范措施。針對消化內科護士護理主要制定以下防范措施[2]：①提高護理人員的專業性知識。②加強消化內科護理人員安全意識。③對消化內科護理人員自身傷害風險進行有效保護。④加強對消化內科護理人員的溝通技巧培訓，改善護理人員的態度，加強自身修養。⑤完善護理制度。

觀察指標：觀察消化內科對照階段和研究階段的護理事故發生率、患者滿意程度的差異。患者滿意度評分區間為0～100分，以80分及80分以上作為有效評價[3]。

統計學方法：采用SPSS 18.0 統計學軟件處理數據。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩階段防范措施落實前后指標比較：研究階段治療12 個月后防范措施落實護理的結果均高于對照階段，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 防范措施落實前后護理結果比較(±s)

表1 防范措施落實前后護理結果比較(±s)

時間 護理滿意度(%) 風險事故發生率(%) 質量評估結果(分)對照階段 83.33 0.64 93.34±1.23研究階段 92.85 0.40 96.37±2.23 χ2 1.987 2.457 1.093 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩階段護理人員的專業性效果指標比較：研究階段治療12 個月護理人員專業知識性的效果均高于對照階段，差異有統計學意義(P＜0.05，見表2。

表2 兩階段護理人員專業性效果比較[n(%)]

討 論

一名優秀的護士不僅需要了解診療護理常規，而且要有很強的親和力、溝通能力以及語言表達能力[4]。近年來，醫患關系緊張等成為臨床常見問題，護理人員首先應該積極面對自身的缺點和不足，改變平時和患者溝通不到位和個別冷漠的態度，主動和患者進行有效的溝通，不僅可以有效地提高工作效率，還有利于患者的病情治療，提高患者對醫護人員的滿意度。本研究中，研究階段治療12 個月后防范措施落實護理的結果均高于對照階段，差異有統計學意義(P＜0.05)，由此看出，在防范措施落實后，可以效提高患者滿意度和風險事故發生率。

本文針對消化內科護士護理風險因素進行分析，護理風險因素包括以下幾個方面[5]：①醫患人員之間缺少有效溝通，如醫護人員每天的工作量可能多過于要說的話，繁重的工作使醫護人員的壓力很大，導致機械性的去工作。②護理人員的專業性知識性的欠缺，繁重的工作可能是護理人員沒有太多的時間去學習日益更新的知識。③護理人員自身傷害的風險因素，如護理過程中直接接觸輸液管、針頭、抽血檢查等一系列帶有病毒的工作，醫護人員隨時有感染的風險。④患者自身風險因素，由于患者多數有不健康的生活習慣，患者在治療的過程中，擅自外出或者不按時治療，不遵醫囑飲食等習慣，都會影響護理工作的完成。因此，制定相應的建立健全防范措施后可有效提高消化內科的護士的專業性以及認知程度，有效的規避風險，從而提高使護理人員從多角度地進行識別，建立健全風險管理組織，保障護理安全，還能增加和患者家屬關系的發展，確保給患者提供更好的護理服務[6]。本研究中，兩階段護理人員專業性效果對比，研究階段風險事故發生率均低于對照階段，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此看出，加強護士的專業性知識，可以降低患者感染率、藥物不良反應和護患矛盾的產生。

綜上所述，針對護理人員的護理采取相對措施能有效減少醫療事故的發生，積極面對風險因素，最大限度降低風險指數，提高患者滿意度，值得推廣應用。