人性化護理結合舒適護理在卵巢腫瘤摘除術患者中的應用效果研究

王慶紅

635100達州市大竹縣人民醫院，四川 達州

卵巢腫瘤是女性生殖系統常見的腫瘤，育齡期和絕經期女性是高發群體，如果沒有及時治療干預，可威脅患者的生命健康。隨著醫療技術的進步，腹腔鏡手術在臨床應用更加普遍，具有創傷小、痛苦輕、恢復快的優勢[1]。但是，患者在病情和手術的影響下，容易產生負面情緒，不能配合診療工作的開展，這對護理工作提出了較高要求。為了進一步探究人性化護理聯合舒適護理的應用價值，本研究將收治的卵巢腫瘤患者86例進行分析，現報告如下。

資料與方法

2015年6月-2017年12月收治卵巢腫瘤患者86 例，隨機分為兩組各43 例。對照組患者年齡24～57 歲，平均(33.5±6.7)歲；腫瘤類型：單發性35例，多發性8 例；直徑2～9 cm，平均(4.3±1.2)cm。試驗組患者年齡23～58 歲，平均(34.7±6.2)歲；腫瘤類型：單發性37 例，多發性6例；直徑2～10 cm，平均(4.6±1.5)cm。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入和排除標準：依據《婦產科學》[2]進行。⑴納入標準：①年齡18～60歲之間。②經婦科、超聲檢查確診，滿足手術指征。③患者知情本次研究，有良好依從性。⑵排除標準：①精神病史患者。②心、肝、腎或凝血功能障礙患者。③合并妊娠哺乳期患者。

方法：所有患者均行腹腔鏡卵巢腫瘤摘除術，護理措施如下：⑴對照組采用常規護理方法，包括體征監測、健康宣教、用藥指導等。⑵試驗組實施人性化護理+舒適護理。①人性化訪視：落實術前訪視，遵循人性化觀念，了解患者的一般資料，包括年齡、病程、性格、愛好等，制定科學的手術方案。向患者及家屬進行健康宣教，告知手術方法、預期效果、注意事項，以獲得患者的積極配合，同時準備好手術器械、急救藥品。②人性化疏導：手術對患者是一種應激源，而且部分患者對卵巢腫瘤的了解不多，容易出現緊張、恐懼等情緒。對此，護士應該與患者積極溝通，了解患者的內心想法，盡量滿足合理的護理需求；必要時采用心理暗示、注意力轉移等方法，減輕心理和精神壓力，樹立積極樂觀的心態。③人性化操作：患者進入手術室后，護士要熱情接待，詢問患者的自覺感受，監測生命體征變化，并建立靜脈通道。術中積極配合醫師操作，準確傳遞器械，盡量縮短手術時間，并注意患者保暖；術畢，及時告知患者和家屬手術成功完成，避免過度擔憂。④環境舒適：為患者提供安靜整潔的病房環境，調整適宜溫濕度，定期開窗通風，排除不良刺激。根據患者的病情和體質，合理制定飲食方案和作息規劃，保證充足的睡眠時間。為了減輕疼痛影響，可在病房內播放輕音樂，提高患者的愉快程度。叮囑患者臥床休養，輕度疼痛可以物理鎮痛，中重度疼痛可以使用止痛藥物。⑤用藥舒適：觀察術后腹痛、陰道出血情況，加強護理巡視。用藥期間，嚴格按照醫囑執行，準確控制用藥劑量和時間，避免隨意減藥、停藥；一旦發生異常情況，及時告知醫師處理。此外，每日使用絡合碘溶液清洗會陰部，保持個人衛生，定期更換床單被褥。⑥并發癥護理：術后常見并發癥，主要有惡心嘔吐、切口感染、腹脹等。相應的防治措施如下：a.惡心嘔吐：保持良好的體位，未清醒時平臥，將頭部偏向一側，防止嘔吐物誤吸；監測體溫、脈搏、呼吸、血壓變化；加強飲食調理，選擇高營養、少刺激的食品，以補益元氣、提高食欲。b.切口感染：術后預防性使用抗生素1～3 d；留置引流管時，要觀察引流液的顏色、數量、性狀，及時更換引流袋，避免逆行感染；切口使用創可貼覆蓋即可，觀察有無滲血、滲液，操作時嚴格無菌操作。c.腹脹：術后生命體征穩定后，可以使用溫水刺激足底的結腸、小腸、肛門等反射區，以加快血液循環，促使腸胃蠕動，盡快恢復排氣時間；同時禁食豆漿、奶制品等產氣食物，鼓勵患者多飲水，保持二便通暢。

結 果

兩組護理滿意程度比較：試驗組護理滿意率為97.7%，高于對照組的83.7%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組護理滿意率比較[n(%)]

討 論

卵巢腫瘤是一種常見的良性腫瘤，由于發病初期癥狀不明顯，發現時腫瘤已經擴散，因此以手術治療為主[3-4]。在發病原因上：①遺傳因素：具有家族史，或家庭成員有生殖系統腫瘤史。②機體因素：例如分娩次數多、絕經時間晚、長期服用避孕藥等，均會造成卵巢上皮細胞損傷，在反復損傷和修復的過程中誘發癌變[5]。腹腔鏡下卵巢腫瘤摘除術具有諸多優勢，因此臨床應用廣泛，配合科學完善的護理方案，能改善患者預后。

本次研究中試驗組實施人性化護理+舒適護理。其中，人性化護理遵循以人為本的理念，將護理重心放在患者的身體和心理上，而不是疾病治療上；舒適護理則是通過一系列的護理操作，提高患者機體、心理、情感上的愉悅程度，或者降低不愉悅程度。文中護理工作從人性化訪視、人性化疏導、人性化操作、環境舒適、體位舒適、用藥舒適、并發癥護理等方面出發，貫穿在術前術中、術后全過程，旨在增強患者的疾病認知，保持最佳心理狀態，提高臨床依從性，積極防治并發癥。研究結果顯示，試驗組護理滿意率高于對照組。說明，相比于常規護理，人性化護理結合舒適護理的應用價值更高。

綜上所述，卵巢腫瘤摘除術患者實施人性化護理結合舒適護理具有積極意義，值得推廣。