放射工作人員外周血淋巴細胞染色體畸變和微核細胞發生情況觀察

郭秀芝

271000泰安市中心醫院分院職業病科，山東 泰安

職業接觸電離輻射人群，主要指兩部分，一是從事醫用診斷X 射線者，二是工業探傷者[1]?，F如今，外周血淋巴細胞染色體畸變和微核分析被廣泛用于電離輻射領域，旨在掌握相關人員的身體狀態[2]。本文為了探討觀察放射工作人員外周血淋巴細胞染色體畸變和微核細胞發生情況，對2017年9月-2018年7月選取的放射工作人員118名進行研究，現報告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年7月選取從事放射性工作的工作人員118 名作為研究組，另外選擇不接觸放射線的健康者74名作為對照組。所有人員均不吸煙、不飲酒，無其他有害物質接觸史。研究組男67 例，女51 例，年齡20～56 歲，平均(36.94±6.14)歲；放射工齡2～29年，平均(13.49±1.38)年。對照組男39 例，女35 例，年齡20～58 歲，平均(37.54±5.18)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①外周血淋巴細胞染色體標本：每一對象取肝素抗凝靜脈血0.3 mL，添加至混合培養液4 mL中，在37℃恒溫培養箱中進行培養，培養24 h 后，添加0.05 mg/L 秋水仙素，繼續培養到52 h。常規制片，Giemsa 染色，觀察染色體為(46±1)且長度適中、分散良好的中期分裂細胞，詳細記錄染色體型畸變的非穩定性畸變情況，如著絲粒環(r)、雙著絲粒立體(dic)、無著絲粒斷片(ace)等，同時，記錄大片斷的易位(t)等穩定性畸變。②外周血淋巴細胞微核制備：采取微量全血培養法，除了培養時間設定72 h、不加秋水仙堿，其余操作與外周血淋巴細胞染色的培養一致。制片時，加入低滲液后，立即進行預固定，促使細胞膨脹，保持胞漿完整。滴片時，在常溫或者冰冷條件下，細胞懸液滴在浸泡過的潔凈玻片上，再進行Giemsa 染色。每一例對象觀察轉化的淋巴細胞各1 000個，用微核細胞率及微核率表示結果。

統計學方法：采用SPSS 20.00統計學軟件分析數據。計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

外周血淋巴細胞染色體畸變，見表1。

研究組174 個染色體畸變，其中，109 個ace，13 個dic，9 個t，43 個ctb。對照組38個染色體畸變，其中，27個ace，3個dic，1個t，7個ctb。

外周血淋巴細胞微核發生情況，見表2。

討 論

外周血淋巴細胞主要是血液循環中的淋巴細胞，由T 細胞和B 細胞組成[3]。本研究顯示，放射工作人員的外周血淋巴細胞染色體畸變及微核顯著高于對照組。其中，染色體畸變類型主要表現為ace。由此可見，對于放射工作人員，應該加強防護，射線應用盡量合理化、最優化，降低受照射劑量，控制在合理水平范圍內，減輕對人體遺傳物質造成的損傷。關于染色體畸變和微核，探索輻射致癌的機理及遺傳效應是其更重要的生物學意義?，F目前，我國醫用診斷X 線工作人員患惡性腫瘤的危險系數逐年增加，其可能與染色體畸變、微核細胞發生有關。因此，各大醫院應該重視放射工作人員染色體畸變及微核分析，監護放射工作人員的身心健康，也是評價慢性小劑量受照人群遠期醫療效應的一項指標。總之，放射工作中，工作人員需做好自我保護工作，樹立較強的保護意識，采用各種先進儀器設備和技術，減輕輻射劑量，為放射工作人員的生命安全提供保障。

表1 兩組外周血淋巴細胞染色體畸變情況比較[n(%)]

表2 兩組外周血淋巴細胞微核發生情況比較