漢防己甲素聯合乙酰半胱氨酸泡騰片治療矽肺臨床效果評價探究

戚靜

271000泰安市中心醫院分院職業病科，山東泰安

矽肺是塵肺中非常多見的類型之一，是因為長時間吸入大量的游離二氧化硅粉塵所導致，其肺部會發生大面積的結節性纖維化，其病情發展較快，且對患者身體有嚴重威脅[1]。患者會出現呼吸不暢、咳嗽、胸部疼痛等癥狀，目前尚未發現治療該病的特效藥物[2]。為探究漢防己甲素聯合乙酰半胱氨酸泡騰片治療矽肺臨床效果，2017年11月-2018年11月對收治的矽肺患者進行研究，現報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11月收治矽肺患者56 例，均為男性，其中Ⅰ期29 例，Ⅱ期20 例，Ⅲ期7 例。所有患者均自愿參與本次研究，且無肺氣腫、支氣管哮喘、肺結核等嚴重并發癥。采用拈紙團的方式將患者分為兩組各28 例。試驗組患者年齡48～76 歲，平均(58.9±5.7)歲。對照組患者年齡49～74 歲，平均(58.1±5.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組治療前后肺通氣功能指標情況比較(±s，L)

表1 兩組治療前后肺通氣功能指標情況比較(±s，L)

組別 n FVC FEV1治療前 治療后 治療前 治療后對照組 28 2.19±0.48 2.35±0.49 1.22±0.57 1.37±0.52試驗組 28 2.21±0.53 3.61±0.43 1.26±0.48 1.56±0.51

表2 兩組不良反應發生率比較(n)

方法：對照組采用常規藥物進行治療，給予復方甲氧那明和氨溴索，并采取平喘、止咳、化痰治療。試驗組給予漢防己甲素聯合乙酰半胱氨酸泡騰片治療，漢防己甲素2次/d，≤100 mg/次，連續服用6 d 后停用1 d，往復3 個月后停用，間隔30 d 再次服用。乙酰半胱氨酸泡騰片2 次/d，600 mg/次，12 d 為1 個療程，前2個月患者每個月治療1次，隨后間隔2個月再治療，共治療4個療程。

評價標準：采用肺功能儀測量患者治療前后肺通氣功能的變化情況，同時記錄觀察兩組患者的不良反應發生率。

統計學方法：采用SPSS 19.0 統計學軟件分析數據。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組治療前肺通氣功能指標比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后兩組各指標均得到有效改善，但試驗組的改善程度更優，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療后試驗組出現的不良反應較少，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

漢防己甲素是一種鈣調蛋白的拮抗劑，能夠有效抑制成纖維細胞，間質和膠原的合成需要成纖維細胞，所以可以控制肺纖維化，從而對其臨床癥狀進行改善[3]。

而乙酰半胱氨酸泡騰片常被用于支氣管哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等疾病的治療中，還具有預防作用，其可以改善患者的咳嗽、氣促、缺氧等明顯癥狀，將兩種藥物相結合應用于矽肺患者的治療中，效果明顯優于常規治療，同時其肺功能得到改善[4]。

在對照組患者中發生轉氨酶增高2例，通過停用藥物并給予保肝藥物治療已經恢復正常，而試驗組中未發現此類不良反應，說明這兩種藥物的不良反應發生率較低。

綜上所述，漢防己甲素聯合乙酰半胱氨酸泡騰片治療矽肺效果良好，可以對其肺部功能有所改善，且不良反應發生率也較低，故值得在臨床上推廣應用。